王军

宝宝出现轻微的鼻塞是普通感冒较常见的症状。普通感冒一般不会影响接种疫苗效果，但在宝宝感冒时不建议打预防针，预防针是外来抗原，感冒时打预防针易造成抗原抗体反应，导致患儿发热，甚至会造成其他疾病。另外，感冒时打预防针易造成感冒加重，因此建议患儿在感冒期间不能打预防针，可推迟接种；如果已经打了预防针，应该多喝热水，避免到人口密集或不通风的地方玩耍。如果出现明显不适，如接种后高烧或其他症状，要及时到医院就诊。

婴幼儿腹泻是小儿最常见的疾病，宝宝有时候大便会混有血丝。如果伴有血丝，说明可能肠道黏膜有损伤，尤其是直肠附近的出血，一般是鲜血，会覆盖在大便的表面，这种情况有可能是肛裂或者直肠息肉，应该进一步让外科检查，看看有无肛裂的情况。如果同时伴有发烧的情况，可能有胃肠道感染的表现，尤其伴有呕吐，可能肠炎的可能性比较大。建议到医院进行常规的大便化验。如果大便常规里面出现红血球或者脓球，说明是细菌性感染，严重的可能是细菌性痢疾，需要进行正规的抗菌治疗。

婴儿拉稀是婴幼儿腹泻的表现，可以分为感染性和非感染性的腹泻，易感因素如下： 1、婴儿生长发育特别迅速，身体需要的营养和热能比较多。然而消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶比较少。因此消化能力比较弱，容易发生腹泻； 2、由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以饮食稍有改变，比如对添加的辅食不适应，短时间添加的种类太多，或者一次喂的太多，突然断奶，或者饮食不当，吃了不易消化的蛋白质食物，气温低，身体受凉加快了肠蠕动，或者是天太热，消化液的分泌减少，以及秋天的温差大小肚子易受凉等，都可以引起腹泻； 3、由于全身及胃肠道的免疫力比较低，所以只要食物或者食具稍微有感染，便可以引起腹泻。宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，所以在患有感冒、肺炎、中耳炎的时候也可以引起腹泻。

肠绞痛的一般常见症状是突发尖叫，有时候会出现声嘶力竭的大哭，或者出现头部摇晃、全身拱直的现象，腹部会有些鼓胀，两个手会握拳，两个脚会伸直，四肢末端呈现冰凉的情况，可以表现数十分钟或者数小时之久。无论家长如何安慰、哄、摇、抱都不能缓解。当宝宝出现肠绞痛的时候，家长可以用温热的毛巾轻轻地覆盖在宝宝的肚子上。同时，可以顺时针的帮助宝宝按摩小肚子，帮助宝宝排气或者排便。肠绞痛往往在排气和排便以后能得到缓解。但是如果宝宝出现持续哭闹、腹部疼痛，或者伴有发烧等感染表现、脸色苍白、反复呕吐、便血等，则需要家长及时带宝宝到医院就诊，除外器质性或者感染性疾病引起的腹痛。

先天性喉喘鸣会影响说话，主要是先天性的喉部发育异常导致，主要包括喉软骨的软化。软化的软骨包括甲状软骨、杓状软骨以及环状软骨等。由于先天性的软骨软化，会造成软骨支撑度下降，随着呼吸，软骨以及喉腔黏膜会塌陷、膨胀。因此不但会影响说话，甚至会影响呼吸，造成呼吸困难。在呼吸时出现喘鸣声，同时会出现憋气情况。患儿一般会有紫绀以及缺氧的症状，甚至出现吸气性呼吸困难，形成三凹征。治疗时首先要补充钙质，同时鼓励患儿多晒太阳，可促进喉软骨钙化，使支撑力增强，维持呼吸道通畅，同时保持声带张力，能够正常说话。如果病情较严重，出现呼吸困难，必要时还要进行气管切开，从而维持呼吸道通畅。

鼻尖痛一般都是由皮肤感染造成的，比如毛囊炎、疖子、或者皮脂腺脓肿、囊肿、皮肤弥漫性感染。鼻尖疼首先要进行局部治疗、缓解疼痛，同时消除炎症。如果有脓包以后最好切开引流，才能快速愈合。至于鼻尖痛是不是大病先兆，还要结合全身状况考虑，比如有没有全身病变、是不是处于恶液质状态，还是有其它身体的合并症。人是综合的整体，所以不能光靠鼻尖疼来判断是否有大病，还是要综合考虑身体的每个器官，综合评估到底有没有问题，不能以一个小点带动全面。

耳朵里长包一般是外耳道炎症，或外耳道疖肿。外耳道是皮肤结构，存在毛囊、汗腺、皮脂腺以及耵聍腺，当局部有细菌或病毒感染时，就会发生毛囊炎、疖肿。在这种情况下会出现红肿、疼痛，严重时还会流脓，堵塞外耳道，形成听力下降。 对此一定要用局部抗生素才能缓解症状，比如局部药膏涂抹，如果任其发展，可能会形成弥漫性外耳道炎。如果累及到耳廓，会形成化脓性软骨炎、软骨膜炎，后果比较严重，会出现整个耳朵红肿，严重情况下耳朵会变形，出现畸形，从而影响外观，所以外耳道炎症、外耳道疖肿一定要及时治疗。

耳垂是由皮肤、皮下组织组成，所以耳垂里长痘痘，一般都是由于皮肤附属器病变引起的，特别是皮脂腺囊肿造成的痘痘。摸这个痘痘其实是皮脂腺的腺口堵塞，分泌腺体潴留在里面无法排出，形成皮脂腺囊肿，最后形成小肿物，跟痘痘一样肿物。如果皮脂腺囊肿较小，不影响外观、美容、生活，可以随时观察、同时注意皮脂腺的引流情况，经常清洗，防止皮脂腺腺口堵塞。一旦皮脂腺囊肿较大影响美观，这种情况可以做手术把大的囊肿切除掉，恢复到正常耳垂形态。

对于扁桃体炎引起的淋巴结肿大，消肿的时间主要根据炎症的类型、程度而定，常见于以下几种情况：1、急性化脓性扁桃体炎：表现为扁桃体充血、肿大，同时表面会出现脓性分泌物的聚集或脓栓形成。此类患者表现为颈部淋巴结肿大、疼痛，同时伴有咽痛及吞咽疼痛，严重时会出现全身发热症状。此时患者需全身应用抗生素，并进行局部消炎治疗，通常1-2周症状可逐渐减轻或消除；2、慢性化脓性扁桃体炎：若急性扁桃体炎治疗不当、迁延不愈，则会形成慢性扁桃体炎，导致扁桃体、淋巴结肿大难以消除，或者残留肿大的淋巴结以及扁桃体增生。若症状长期不愈或患者出现全身并发症，则需进行手术治疗。

贲门癌早期时，主要的治疗手段还是手术。因为不管是贲门癌、肺癌、胃癌，在早期治疗手段主要是手术，但手术不是治疗的唯一手段，因为目前恶性肿瘤的治疗不是单纯依靠一种手段就足够，往往需要手术、放化疗综合治疗，才能达到比较好的临床效果。所以贲门癌早期时以手术为主，手术以后根据术后的病理情况，考虑是否还需要追加放疗或者化疗，或者靶向药物治疗等手段做补充，临床效果更佳。 另外随着现在内镜技术不断发展，早期贲门癌经过严格选择以后也可以采用内镜下治疗。内镜下治疗的一种方式叫内镜下黏膜剥除术，英文简写是ESD。有一部分人经过严格选择以后，可以采取此类治疗方式，但这种方式选择性较窄，也就是适应人群不广，需经过严格选择，才可收到相对不错的临床效果。