王东伟

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
老年骨关节炎患者可以吃海鲜，海鲜对于骨关节炎并没有坏处，但是一定要加热吃，不要冷食，因为骨关节炎患者对于温度比较敏感，喜热而怕冷，所以不要太多吃生冷的食物，同时限制海鲜的摄入量也是非常重要，海鲜食用过多有可能引起腹泻等不良后果。要平衡营养，均衡饮食，体重对于骨关节炎的影响非常之大，所以在饮食方面需要控制热量的摄入，优质饮食，减少盐以及脂肪的摄入，同时进行负重较小的锻炼，比如游泳之类的运动，这样能够有效的控制体重，体重减轻能够大大减轻膝关节的负重，从而减缓骨关节的发展速度，所以饮食节制，适度锻炼，才能有效的预防及治疗骨关节炎。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
股骨关节炎通常指的是髋关节关节炎，是由于创伤、劳损、风湿免疫系统疾病导致引发髋关节炎症，最为突出的表现就是患者会有髋关节疼痛、活动不利，尤以屈伸活动不利为主。在患者负重行走时，活动量过大时会加重其疼痛程度，有些患者还会表现为髋关节无法伸直，无法做内旋动作，同时会伴有股骨大转子处压痛，以及腹股沟处压痛明显，严重的患者还会先向大腿前侧放射、臀部后方放射，导致臀部、股四头肌、膝关节有明显酸痛，这类临床症状往往与坐骨神经压迫相混淆，但是通过查体和影像学检查，可以明确诊断。多数髋关节炎症患者不会伴有直腿抬高试验阳性体征，也不会伴有下肢麻木感和放射痛，也不会伴有腰部症状。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
类风湿性关节炎在临床上是没有办法治愈的，这是一种非常棘手的疾病，患者会出现骨关节的疼痛，并且会有晨僵的临床症状。患者的手指早上僵硬可以出现持续超过一个小时以上叫做晨僵，这种症状随着疾病的加重会越来越重，如果病情进一步加重，甚至会出现大关节的疼痛，比如手腕、手肘、膝关节或者整个脊柱关节的疼痛，在临床上没有任何药物能够完全治愈类风湿性关节炎，只能通过药物来缓解症状。患者可以通过口服甲氨蝶呤和来氟米特来治疗和缓解症状，配合中药辅助控制症状就可以。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
类风湿炎在临床上是非常棘手的一种疾病，患者可以出现全身小关节的疼痛和僵硬，当症状进一步发展时，患者会出现关节的变形，并且疼痛会逐渐累积到全身的大关节，从手指关节到手腕关节以及膝关节和髋关节和整个脊柱都可以出现疼痛的症状。类风湿没有办法通过药物完全治愈，只能通过物理治疗来缓解，在症状发作初期可以选择口服药物来对症处理，临床上治疗类风湿的药物有很多，比如甲氨蝶呤和来氟米特，对于缓解类风湿性关节炎的症状效果很好，口服中药能够取得更好的疗效。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
科学的运动方式对强直性脊柱炎的病人的恢复会有很好的效果。强直性脊柱炎患者进行功能锻炼，一定要循序渐进，持之以恒。强直性脊柱炎患者可以做的运动，包括俯卧撑，每天可以做1-2次，每次15-30分钟。俯卧撑可以利用身体重量对抗牵引，以达到矫正畸形的目的。同时还可以做舒缓的体育运动，例如散步、打太极拳等，这些运动可以使脊柱以及髋关节做屈伸的功能锻炼，减缓畸形的发生，每次锻炼前一定要适当热身，充分放松各关节的肌肉，防止锻炼时发生肌肉拉伤。对于生活不能自理的患者，可在他人的协助下，在床上适当运动，以免关节出现僵直、疼痛。

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脊柱炎也就是强直性脊柱炎，是一种自身免疫疾病。强直性脊柱炎会导致疼痛、进行性脊柱强直，其症状因累及的组织、器官而有所不同，但是几乎所有的强直性脊柱炎患者，都存在着腰背疼痛的症状。将近一半的患者也会出现颈部疼痛症状，少部分患者主诉为臀部或者髋部的疼痛。除此以外，随着脊柱强直畸形，患者还会出现各种姿势性畸形。随着脊柱活动度和胸廓扩张受限，还有较为少见的症状包括肌腱和韧带附着点炎症、手指或脚趾的弥漫性肿胀、疼痛等。如果晚期累及到关节以外的器官，可能出现肺、心脏、眼部的受累以及相关异常症状。

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强直性脊柱炎在中医方面是以肾虚为本，多是由于风寒湿邪外袭所导致的，属于痹症的一种，常被称为肾痹、大偻。在中医的治疗方面，根据标本不同，通常可以使用祛风除湿、补益肝肾的中药进行病症的治疗，常用的补益肝肾的中药包括桑寄生、杜仲、淫羊藿。祛风除湿的中药包括独活、细辛、乌头等。对于强直性脊柱炎的患者，除了使用中药治疗外，还可以到正规中医院中医科使用针灸、艾灸等中医治疗方法进行治疗，对于强直性脊柱炎有着非常好的治疗效果，可以发挥重要的作用，可以有效的缓解强直性脊柱炎的局部症状，延缓疾病的发展。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
出现踝关节炎，在早期如果能够采取积极的治疗，完全可以达到临床治愈。对于早期的踝关节炎，注意休息，注意局部保暖，避免患肢负重，疼痛时可以口服一些非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，还可以配合针灸等治疗，还有微波、超短波以及冲击波治疗，可以行关节腔内注射透明质酸钠，润滑关节，减少关节软骨磨损。经过上述治疗后，大部分可以明显的缓解患处的肿胀、疼痛症状，可以达到临床治愈。但如果已经出现晚期的踝关节炎，关节软骨已经出现严重的破坏，保守治疗基本没有什么效果，只能通过手术纠正力线或者行人工踝关节置换手术来改善症状。

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肩周炎是一种自限性疾病，在不治疗的情况下也可以完全自愈，一般病程在一年左右。但如果不治疗，预后可能出现肩关节功能障碍，这种疾病多数是以夜间疼痛为主，同时伴肩关节活动受限。虽然肩周炎可自愈，但是由于肩部疼痛影响肩关节活动，长时间会出现肩关节僵直，所以肩周炎的治疗是以肩关节功能康复训练为主，防止肩关节粘连，还可以应用理疗、热敷、针灸以及封闭治疗。经过规范化治疗，肩周炎是完全可以治好的，并且不会有明显的后遗症。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
中医的针灸治疗对于骨性关节炎是一种非常有效的治疗方法，具体治疗方案需要针灸师根据患者的关节炎轻重程度、病情特点，制定科学有效的针灸治疗方案。在针灸治疗的同时，还可以辅助药物进行治疗，例如可以口服非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。同时，还可以口服或者外用消肿止痛、活血化瘀、促进骨修复的中成药物，例如复方伤痛胶囊、仙灵骨葆胶囊以及活血止痛膏等。