熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
其实乙肝病毒具有顽强的生命力，可以在一般的物品上存活。对热、低温、干燥、紫外线，对一般的浓度的化学消毒剂，都能够耐受。在零下20℃也冻不死它，能够活20年，在30℃-37℃的环境，可以存活6个月，在超过37℃的时候，可以存活7天。平时常用的消毒剂，比如酒精、碘酒等，起不到很大的作用。但是乙肝病毒怕高温、怕高热，如果加热到100摄氏度，只要10分钟就可以失去传染性。乙肝病毒对0.5%过氧乙酸非常敏感，可以杀死乙肝病毒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
我们通常所说的乙肝病毒携带者指的是肝功能正常、腹部彩超正常的情况下这种病毒的携带，这种情况一般是不需要治疗的。乙肝小三阳分为两种，一种是肝功能正常、腹部彩超正常、病毒量很低，或者病毒是阴性的，这种情况也算是乙肝病毒携带者，因为这种情况是不需要治疗的。另外一种就是肝功能反复的不正常，病毒阳性，甚至病毒量比较高，或者已经出现了肝纤维化、肝硬化，这种情况是需要进行规范的抗病毒等综合治疗的。所以，乙肝小三阳有一部分是乙肝病毒携带者的概念；乙肝病毒携带者同样包含了一部分的乙肝小三阳。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝表面抗原的参考值在正常的范围是0-0.5ng/ml，如果表面抗原＞0.5ng/ml，就是表面抗原阳性，在这个范围之内表面抗原就是阴性的。乙肝表面抗体正常的参考值是0-10mIU/ml，如果大于10mIU/ml，那就是抗体阳性。乙肝E抗原的正常的参考值在0-0.5pei/ml，乙肝E抗体的正常的参考值是0-1.5pei/ml，乙肝核心抗体正常的参考值是0-0.9pei/ml。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
喉咙有疱疹，可能是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是由某些肠道病毒感染所引起，经过粪-口途径传播，尤其是在5岁以下的儿童很常见。传染性比较强，有2-4天的潜伏期。主要的治疗是对症治疗，目前针对这些肠道病毒，并没有特定的抗病毒治疗的药物。主要是对症治疗，要监测体温，体温明显升高者，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热。咽喉疼痛者，可以酌情的使用薄荷成分的喷剂喷喉。还需要在饮食方面注意，需要进食流食，以温度不要太高的食物为主，要充分的休息好，要居家隔离，至少2周后才能和其他的小朋友接触。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
被老鼠咬了之后，需要及时用流动的清水和肥皂水，交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样的处理之后，还要尽快去疾控中心，或者是有疫苗注射资格的社区卫生服务中心，打出血热疫苗，不需要打狂犬病疫苗。因为老鼠一般是不会携带狂犬病病毒。及时规范的注射了出血热疫苗，就可以避免流行性出血热的感染。如果没有注射流行性出血热疫苗，在两周之内没有发烧，也可以彻底的排除出血热病毒的感染。在打完疫苗之后需要休息好，保持良好的睡眠，要戒烟戒酒。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的患者在死亡前兆往往合并了多种机会性的感染，出现全身多器官功能的衰竭，也往往会出现严重的电解质紊乱、神志不清、严重高热、严重消瘦、恶病质等。艾滋病的患者到了艾滋病晚期的时候，还不进行规范的治疗，很容易导致死亡。据统计，艾滋病晚期没有进行正规抗病毒以及其他治疗，其生存期在1-2年。但是积极、规范的抗艾滋病病毒治疗，而且积极针对机会性感染进行处理，可以控制好很多，可以度过危险期，随后身体免疫力会逐步得到提升，其生存寿命和正常人一样，没有很大差别。所以，及早发现、及时治疗才是治疗成功的关键，需要长期、规范的抗艾滋病病毒治疗。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
针对皮肤丝虫病的治疗，分为病原治疗和对症治疗。病原治疗：乙胺嗪是首选药物，对成虫和微丝蚴均有杀灭作用。因罗阿丝虫病或盘尾丝虫病患者服用乙胺嗪后可有严重反应，因此确定治疗前注意排除其他蠕虫感染病史；呋喃嘧酮对成虫及微丝蚴具有明显的杀灭作用。在对症治疗方面：急性淋巴管炎、淋巴结炎、附睾炎等，口服解热镇痛药或泼尼松可使症状缓解。有继发细菌感染时应用抗生素。乳糜尿发作时应卧床休息，减少脂肪类食物。鞘膜积液、淋巴阴囊、阴囊象皮肿可通过手术获得改善。下肢象皮肿，轻者可抬高患肢、用弹性绷带增加局部淋巴及静脉回流，晚期严重者可行物理疗法或外科手术切除部分肥厚的皮下组织。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据数据统计表明，肺结核的患者只有1/3左右的有传染性，另外2/3的肺结核患者没有传染性。有传染性的肺结核患者进行痰结核杆菌的检查，一般是阳性的。不管是有传染性的肺结核还是没有传染性的肺结核，如果是活动性的肺结核，都需要进行系统规范的抗结核治疗。系统规范的抗结核治疗6个月，大部分的肺结核患者都可以治愈，系统规范的抗结核治疗2个月（这是强化期），基本上病灶就会得到很明显的改善，系统规范的治疗抗结核两周，有传染性的肺结核大都可以变成没有传染性。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者痰检阴性，表明没有明显的传染性。在被临床诊断肺结核的患者当中，只有30%是痰检阳性的肺结核，70%以上的是痰检阴性的肺结核。痰检阴性的肺结核依然要进行系统规范的抗结核治疗，系统规范的抗结核治疗一般来说都是可以彻底治愈。在抗结核的治疗过程当中，需要充分的休息好，保证足够的睡眠，加强营养。还需要进行定期的复查，定期的复查胸部CT、血沉等指标。普通的肺结核的治疗疗程6个月左右，强化期2个月，巩固期4个月。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
怀疑是肝炎，首先要进行肝功能的检查，而且还需要针对肝炎的病因进行检查。需要检查病毒性肝炎的指标，排除一些病毒性的肝炎，比如甲肝、丙肝、乙肝、丁肝、戊肝等。还需要进行肝脏形态结构的检查，进行腹部彩超的检查，排除脂肪性肝炎、肝硬化的可能性，要查明病因，针对具体的病因来进行治疗。如果是脂肪性肝炎，就需要控制体重和控制饮食。如果是丙肝，需要进行规范的抗丙肝病毒等综合治疗。如果是甲肝和戊肝，需要规范的护肝、降酶等综合治疗。如果是乙肝，符合抗乙肝病毒治疗指征的，需要积极的抗病毒等治疗。