梁芙蓉

鼻炎常见的是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的过敏因素也非常多。常见的有灰尘过敏，花粉、草籽过敏，或者猫毛、狗毛等过敏，还有些患者是食物过敏。鼻炎容易导致鼻窦炎，对孩子影响较大，容易造成呼吸不通畅，鼻塞，有的孩子甚至会有头疼。孩子睡觉休息也不好，晚上缺氧可影响孩子生长发育。 对于鼻炎的治疗，要去除病因。如果是灰尘过敏引起，患者可以尽量少到灰尘多的地方，屋里的枕头、床单，建议用防止尘螨的材料，不要睡带羽绒的枕头或被子。经常清洗、除螨，可能过敏症状会减少。花粉季节要戴口罩。局部治疗可以清洗鼻腔，增加鼻涕引流，减少鼻充血。严重患者还可用鼻喷激素。对于明确过敏原的小孩，也可以用脱敏的疗法，在医生指导下进行治疗。长期应用以后，也有孩子的鼻炎症状会明显的好转。鼻炎如果不治疗，有的孩子就会发展成哮喘，对其健康造成严重的危害。

早产宝宝通常在6个月时，开始添加辅食。低于怀孕37周出生的宝宝属于早产，在出生时体重与身高较低，各器官功能发育也不够完善。而矫正月龄与孕期相关，如怀孕34周出生的宝宝矫正到37周，相比其他宝宝应晚1个月添加辅食，具体矫正时间则需要根据宝宝的生长发育情况，以及体重增长及器官功能的状况判断。早产宝宝需在矫正月龄6个月左右开始添加辅食，首先应选择不易致敏的食物，并且添加辅食的原则是从少量到多量、从一种到多种、从稀到稠、从精细到粗糙逐渐添加。矫正月龄6-8个月的宝宝可食用米糊类食品，在8个月后可逐渐改成碎饭，满1岁的宝宝通常可以摄入固体食物。此外，家长应根据宝宝的接受情况，逐渐添加含关键营养素的食物，如宝宝易缺铁的情况下可逐渐添加动物性食品。

宝宝腹泻的时候胃肠能力相对消化能力比较差，应少吃白薯，这时通常要吃少渣饮食，婴幼儿还要吃低乳糖食物，少渣乳食通常像粥、疙瘩汤、烂面条都可以。白薯相对来说含淀粉多，但是含有果胶也会多，大量吃可以刺激肠蠕动，引起腹泻，所以在腹泻时可以少量的吃白薯，不建议大量吃，大量吃会加重腹泻。 此外，不建议在腹泻时禁食，腹泻时禁食会造成孩子严重营养不良，要根据孩子不同年龄食用不同食物，吃水分比较多、软的、容易消化的食物，如粥、疙瘩汤、烂面条，这些都是这个阶段可以吃的食物。等待肠道功能的恢复，再恢复正常饮食。

葡萄糖酸钙锌是目前家长给孩子较为常用的制剂，口感比较好，含锌、钙两种微量元素，锌和钙叫关键营养素，也是孩子容易缺乏的营养素。 锌含量约4mg左右，但含钙量并不是特别多，如果孩子不善于吃药，但是又缺锌、缺钙，也可以补充葡糖酸锌钙，既增加锌的摄入量，也增加钙的摄入量，对于多种营养素缺乏的孩子能够同时起到补锌和补钙的作用。

婴儿添加辅食，通常满5个月开始尝试，6个月正式开始加。添加辅食最早通常是含铁米粉，紧接着可以添加南瓜泥、胡萝卜泥、水果泥，到接近6个月左右，要添加像蛋黄泥、肉泥，逐渐的开始添加含铁比较丰富的食物。不同孩子情况不一样，添加的节奏也不一样，现在提倡接近6个月左右开始添加辅食，满5个月，第6个月时开始给孩子循序渐进的添加辅食，添加辅食过程当中6-8个月是泥糊类食品，过了8个月是碎饭，到1岁以后以吃饭为主，每天添加，逐渐平衡膳食，有蔬菜、有水果、有肉。

孩子总打嗝通常是膈肌快速收缩引起来的异常现象，临床上叫做呃逆。通常刺激膈肌快速收缩的原因有以下几种： 1、吃奶时吞入了大量空气，或吸入了冷空气，如吃的太快、太急，孩子含乳头含的不太完全，吃母乳的时候一边吃一边玩，均会导致吸进一定空气； 2、天气太寒冷，吸进了冷空气，刺激局部膈肌抽动，可以引起打嗝。 防止孩子总是打嗝应防止吸入空气，如配方奶喂养，喝奶瓶的时候让孩子把奶嘴整个含进去，另外吸的时候尽量让奶水没过整个前头吸的部分，不要一边吸着奶，一边把空气吸进去，这样会减少打嗝的发生。吃母乳时尽量把乳头整个都含进去，不能含一半，有时候也容易吸进空气。天气太寒冷的时候，给孩子适当加衣服，防止胃部受凉引起膈肌抽动。如果一旦已经开始打嗝，也可以拍一拍孩子让腹中气体排出，也可以喝温水，缓解局部打嗝的症状。

孩子的免疫力与多种因素有关，自身免疫状况跟体内的营养状况有关系，如营养不良的孩子，特别是蛋白质、锌、铁、维生素A、D缺乏的孩子都会免疫力差，这些营养因素会影响到粒细胞的功能，也会影响到免疫球蛋白的产生，所以平衡膳食的孩子免疫力最强。 假如孩子维生素A、D缺乏，一定要认真补充维生素A、D，维生素A常含在蛋黄里比较多，另外海产品里含维生素A也比较多。维生素D通常的含在奶里，或进行户外活动，能促使自身维生素D的形成。 通常在婴幼儿时期必须常规补充维生素A、D，如果不补充，往往维生素A、D就会缺乏。另外缺锌的孩子免疫力会差，含锌比较多的食物通常是海鲜、肉类，所以孩子要多吃鱼肉、瘦肉类。 铁缺乏的孩子免疫力也会低，含铁多的食物主要是动物性食品，如动物内脏、肝、瘦肉，所以每天食物当中都有一定肉类，这样孩子铁的营养情况会好。 维生素C也会影响到免疫力，含维C比较多的食物主要是蔬菜、水果，所以孩子每天的饮食当中要包括奶、肉、蛋、鱼、瘦肉，还有蔬菜水果，这样饮食比较丰富，免疫力就会增强。

4个月的孩子，这个阶段还是以奶类为主，可以逐渐尝试着吃东西，但是目前观念，母乳喂养的孩子通常是满5个月，从第6个月开始添加辅食。配方奶喂养的孩子也差不多达到了5个月龄以后开始添加辅食。4个月的孩子辅助的食品主要有维生素AD合剂。如果是早产儿，孩子体重不增或增的比较差，也可以添加母乳强化剂，但不建议4个月的孩子过早添加辅食。

口臭常见的原因是嘴里牙齿坏了，如有蛀牙或牙周炎，都会有细菌增生，会产生异味，会口臭。还有鼻窦炎的孩子，鼻炎、鼻窦炎由于有鼻腔的分泌物，滋生细菌，也会有口臭的问题。还有胃肠消化功能紊乱，胃里储存了大量食物，发酵以后产生了带有异味的气体，也会有味道。常见情况是胃蠕动功能比较差，或便秘、肠蠕动差、消化不良都可以引起口臭。 不同病因处理方法不一样，如果是有鼻炎、鼻窦炎，要积极清洗，治疗鼻炎、鼻窦炎。如果是有龋齿的孩子，要找口腔科大夫治疗龋齿，另外也要刷牙，一天刷两次牙，中午要漱口，清除口腔里的食物残渣。有胃病或消化不良、便秘的孩子，也要积极进行治疗。

如果大便很通畅，孩子饿了产生的肠鸣音，肠蠕动会特别快，腹腔中还有气体、水，就会产生气过水声，就会有声响，是正常的生理现象。通常吃奶的孩子或肚子里有气体，就会产生肠鸣音，特别是腹中有积气的气过水声会重，肠鸣声音会更响；如果肠鸣过于剧烈，伴有肚子疼，要注意肠梗阻的问题，如便秘很严重，肠鸣音会特别响，为金属声音。