柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
万艾可又叫做伟哥，是主要治疗男性性功能障碍的一种药物。吃了万艾可以后，男性的阴茎会持续的勃起，这样对性功能有一定的帮助，可以完成性生活。如果一旦吃完万艾可产生心绞痛的症状，有可能是药物的刺激，也有可能是本身病人有冠脉狭窄的问题。一旦出现这种情况，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸。同时拨打120急救电话，前往医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的情况。根据检查的结果决定下一步方案，只有这样才能缓解患者心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛的临床分类有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异性心绞痛，出现心绞痛的时候，要及时舌下含服硝酸甘油以及麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内可以快速的缓解。另外，还需要前往医院进行详细的检查以及治疗，在检查方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像，通过这些检查可以观察到冠脉狭窄管腔的情况。如果小于70%的狭窄，可以用药物保守治疗；如果狭窄大于70%，就需要行冠脉支架植入手术的治疗。在手术后，需要长期服用扩冠抗凝的药物，才能在最大限度上使人体恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛主要是由于冠状动脉狭窄或者痉挛而造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列以胸骨后、后背紧缩、压榨、绞痛感等症状。患者出现心绞痛后，需要行心电图明确诊断，在心电图上可以看到各个导联的ST段抬高或者极度压低以及T波倒置，如果有陈旧性的心肌梗死，还可以看到病理性Q波存在，这些都是心绞痛心电图特点。一旦出现心绞痛，首先要进行舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，这样可以使心绞痛的症状在短期内快速缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛一般发病的部位在心前区，也就是在胸骨左缘3、4肋间，或者4、5肋间，会放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和无名指。心绞痛持续的时间为十几秒钟到2-3分钟，很少超过十几分钟，甚至半小时的情况。出现心绞痛后，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，通过含服，2-3分钟之内心绞痛的症状会快速缓解。还需要拨打120急救电话，通过医护工作人员的检查以及治疗，明确心绞痛的性质以及是否发生心肌梗死，做出下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛的前兆是在饱食、寒冷、体力运动或情绪激动后，会有心前区的不适感，主要表现为压榨以及闷，甚至出现针刺的感觉，这都属于心绞痛的前兆。\n一旦出现前兆的症状，应该引起重视，应立即停下手头的工作、学习或者劳动，在原地进行休息，有条件的情况下，还应该给予吸氧治疗。另外，让身边的人拨打120急救电话，等待医务工作人员的到来，到达医院后给予各种辅助检查，明确冠心病的严重程度，再根据不同的程度进行对症治疗，这样才能更快恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗塞是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，产生心肌坏死。一旦出现心肌梗塞，前兆为患者出现持续心绞痛，通过药物并不能缓解，另外，还有大汗淋漓、恐慌感，以及出现胸闷、呼吸困难，甚至休克的前兆。一旦出现这些症状，要及时前往医院进行系统的抢救以及治疗。在抢救方案上，如果心肌梗死在六小时之内，可以进行溶栓治疗以及冠脉支架植入手术的治疗。如果时间比较长，要给予血清心肌酶的检测，了解心肌梗塞的严重程度，决定进行药物保守治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗塞的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房颤又叫做心房颤动，主要是由于心脏的瓣膜病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，又或者冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的心脏跳动毫无节律。一旦出现房颤，患者的症状有胸闷、气短、心慌，甚至出现休克以及重要脏器梗阻的情况，一旦出现这些症状要给予积极的治疗。通过心脏彩超、冠脉CTA等明确导致房颤的原因，给予积极的治疗。另外，还要给予降低心率以及扭转的药物，比如美托洛尔、胺碘酮等使房颤的症状得到缓解。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现急性的心衰，主要症状是心功能不全的表现，比如端坐呼吸、憋喘、呼吸困难以及双肺的布满哮鸣音。另外，还可以有肝脾肿大、腹腔的积水、胸腔的积液以及双下肢的水肿。一旦出现这些症状和体征，需要进行强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等强心利尿，果糖磷酸钠、辅酶q10以及极化液等营养心肌。在纠正心衰的同时，保持心脏功能的稳定，预防严重的心律失常的出现。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心力衰竭又叫做心功能不全，指由于各种的疾病，比如心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎、扩张型心肌病等，造成心脏功能的衰竭，在诊断方面主要依靠化验室的检查，比如BNP、心肌酶，还可以通过心脏彩超了解心脏的动度。在心衰的患者中，心脏的收缩以及舒张的动度减弱、射血分数的减少以及心腔的扩大，都可以诊断心力衰竭。在治疗方面，首先要积极的查找引起心功能不全的原因，并针对性的治疗。另外，还可以给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行治疗，这样才能使患者更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心衰病人的死亡率非常高，在规范的用药治疗和康复下，可以延长生存期，调理较好的病人，生存期可达10-20年。心衰病人是临床终末期的阶段，在所有的文献统计上面，5年生存期和恶性肿瘤是相似的，也就是说，它的生存期是不乐观的。但是在非常规范的治疗下，它可以延长生存期，当然这个治疗除了药物之外，也包括了康复期的康复治疗。总的来说，心衰的病人因人而异，有些病人因为调理不好，或者用药不得当，那么病人可能在合并一些其他的事件后，死亡率是非常高的；有些病人则可以存活到10-20年之久。不能一概而论。