李进军

急性肛裂属于肛肠疾病的一种，指肛管皮肤裂口新鲜，尚没有形成慢性溃疡，无肛乳头肥大和前哨痔，无结膜带形成，疼痛相对较轻，时间较短，主要表现是肛门疼痛和大便带血，另外还可以有肛门瘙痒症状。患有急性肛裂，需做到综合性治疗： 1、日常生活调理，从饮食方面来讲，要以清淡食物为主，最好多吃新鲜水果和蔬菜，尽量避免辛辣油腻性食物，饮食要有规律，避免暴饮暴食。从排便方面来看，每天最好定时排便，如果没有便意也应去厕所，养成习惯性排便，注意不要久蹲厕所看书、看报等，可以造成肛门处血液循环堵塞； 2、个人卫生方面，每天都要清洗肛门，尤其在大便后，要勤换衣物，保持干净整洁。可以适当选择宽松、舒适衣物，以免摩擦肛门周围皮肤，使得受损情况进一步加重，引发感染。注意调整心态，不要因疼痛太明显而不愿意大便，不愿意小便，因为这种情况可以造成恶性循环； 3、坐浴，用中药放入盆中进行坐浴，可以有效缓解肛门括约肌的收缩力度，缓解疼痛感，而且能有效地清理肛门处粪便残留物； 4、如果通过日常注意和饮食习惯调节不能好转，可以用药物治疗，如局部封闭，可以达到促进愈合的目的。所以要想促使急性肛裂愈合的更快，除日常生活习惯外，可以在医生指导下用局部药物治疗。

肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变，和肛门脓肿可以互为影响，互为因果。典型肛瘘一般指有比较通畅的完整管道，一头在肛门肛窦位置，另一头在肛缘外，离肛缘可远可近。非典型肛瘘可以只有内口没有外口，也可以有内口有外口等，具体如下： 1、肛瘘因为是异常管道，所以流脓较常见。流脓是周期性发作，有时有，有时没有，一般脓液比较少； 2、肿痛，一般情况肛瘘不疼，但当脓液积集于肛瘘管腔内引流不通畅时，可以导致局部胀痛，类似于橡皮管将它吹起，形成皮球。当脓液流出后疼痛可以马上缓解； 3、肿块，大部分患者可以在肛缘触到条索状硬块，通向肛门内，如果按压可以有轻度疼痛； 4、瘙痒，脓液消化液通过管道流到肛门周围，如果经常刺激瘘口周围皮肤，可以导致肛门皮肤瘙痒或湿疹，从而引起病人感觉肛门瘙痒潮湿； 5、肛瘘如果较重，少部分病人也可以有全身症状，可以伴排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡等，如果继发感染可以有不同程度的体温升高。

肛门是排出大便的器官，所以粪便要注意避免干燥，养成规律排便习惯。从中医来说，因肛瘘发生与湿热有关，所以油腻饮食不宜多吃。可以多吃富含纤维素的清淡食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激和油腻食物，避免抽烟、喝酒，可以多吃蛋白质食物，以增加机体营养和免疫力，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 日常生活中，需注意规律生活，保持局部卫生。肛瘘手术后注意事项主要是日常生活和清淡饮食，规律饮食，还要遵从医嘱，定期到医院换药，以促进肛瘘的顺利愈合。

蜂窝织炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌感染所导致的皮肤和皮下组织的广泛性、弥漫性、化脓性炎症表现。患蜂窝织炎不要紧张，平时注意要加强营养，比如合理饮食、多补充蛋白质增加身体抵抗力即可。如果只是单纯炎症，只需要口服抗生素就可以；如果影响到关节的功能活动，比如位于关节附近比如手关节、肘关节，应该加强休息，尽量少活动，给身体充分的恢复时间。如果蜂窝织炎进一步发展产生脓肿，应该及时到医院，根据情况做切开引流，把脓液放出，症状也会大大减轻，通过日常的换药就可以。如果脓肿进一步加重，患者可能需要住院进行治疗。

手术之后产生疤痕是正常的生理反应，患者不必过于担心。每个人有爱美之心，都不希望瘢痕产生过多，减少瘢痕的产生需要注意几点： 1、保持局部的卫生，尽量不要用手抓挠以免造成二次伤害； 2、在外出活动当中尽量避免阳光的照射，尤其要避免在紫外线比较强的区域； 3、尽量在局部尤其在伤口周围少用化妆品，以免化妆品的成分可能会刺激疤痕的过度增生； 4、日常的饮食要以清淡饮食为主，尽量避免辛辣刺激性的食物，以免刺激疤痕的过度增生。 如果产生疤痕，患者可以通过手术的方法或者激光方法进行治疗，也可以用中医中药的治疗，但要在医生的指导下进行。

肛周湿疹局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部，奇痒难忍，常常潮湿，皮肤浸润肥厚，可以发生皲裂。湿疹的发病原因很复杂，从发病机制来看，主要是由复杂的内外激发因子引起的迟发性变态反应。由于肛周湿疹病因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用。外在因素，如生活环境、气候条件均可导致影响湿疹发生，外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、搔抓、摩擦及动物皮毛、化学物品等，还有日常用品，如香皂、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。另外还有一些食物也可以诱发湿疹。 从内在因素来看，如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、过度疲劳等，从而影响新陈代谢和内分泌功能，导致失调，也可以产生或加重湿疹。

肛门口周围特别痒，是临床中比较常见的症状，一般医学上叫肛门瘙痒症。它是指肛门周围没有任何原发皮肤损害，而仅有瘙痒症状的皮肤病。其原因主要有以下几种：第一、食品因素，一些辛辣食品，如胡椒、香料、咖啡等；第二、过敏反应，如蛋白质、鱼、虾、蟹、花粉、生漆等；第三、精神因素，如过度兴奋、紧张、抑郁、神经衰弱等；第四、肛周皮肤感染，如真菌、病毒感染等均可引起肛门皮肤特别痒。治疗如下： 1、明确病因，寻找什么原因导致，找到原因才可能去除致病因素，从而解决瘙痒问题。另外可以配用药物治疗，如外用止痒剂，如果痒感非常严重，非常痛苦，可以采用手术方法，如阻断局部皮下感觉神经，缓解痒感； 2、中医药治疗，中医学在祖国发展历史非常悠久，有非常宝贵的临床治疗经验，可以到相应中医院进行治疗； 3、西医治疗，应首先明确病因，根据情况进行手术治疗。药物治疗一般以外用药为主，可以用激素类药物，但要慎用。如果为细菌感染，可以酌情选用抗生素。而药物外洗治疗，可以达到局部降温、消炎、干燥、止痒作用，如炉甘石洗剂。另外，还可以采用物理疗法，如进行肛周局部照射，也可以缓解肛门瘙痒。如果病情进一步加重，通过保守治疗无效，可以到医院就诊，进行针对性的手术治疗。

肛门胀痛指发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状，主要表现的是局部的下坠感、胀痛、异物感、便意、烧灼感，严重可以向腰骶、下肢放射。如果时间过长，还可以产生精神症状，比如焦虑、失眠，严重者可以有轻生的念头。肛门坠胀是很多肛门疾病常见症状，也是肛肠术后的常见并发症之一，成因比较复杂，而且有很多不确定的因素可以单独存在，也可以并发于其它疾病。常见的疾病包括以下几类： 1、脱垂性的肛门疾病，比如内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等都可以刺激肛门周围产生坠胀感； 2、子宫脱垂、阴道脱垂等妇科的疾病，也可以刺激神经末梢产生感觉； 3、炎症性疾病，比如结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛周脓肿或者前列腺炎等，也可以产生肛门坠胀的感觉； 4、压迫性症状，比如盆底疝内容物压迫直肠肛管，可以引起肛门坠胀，子宫后位也可以引起肛门坠胀； 5、还有肿瘤，比如宫颈癌的晚期，压迫直肠也可以出现肛门坠胀的感觉。一些手术尤其肛肠部的手术，手术的刺激也可以引起肛门坠胀的感觉。

肛门长息肉不疼不痒，常见的是外痔，也有可能是息肉，息肉会引起反复的出血。外痔是由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生或者血栓瘀滞而形成的肿块，外痔一般情况下没有症状不需要治疗，只要保持局部卫生就可以。当然，肛门长息肉虽然没有症状，但是会逐渐增大，或者用药不能明显缓解情况下，还应该到医院进一步进行诊断和治疗，以免延误病情。 必要时可以做肠镜检查，排查其他部位的肠道有无问题，以免漏诊的发生。日常保健还要注意多运动，不要长时间的站立，避免局部摩擦，可以常做肛门收缩的动作，可以有效的预防痔疮发病。另外，还要养成按时排便的习惯，便后进行清洗，多喝水，多吃蔬菜、水果等，不要吃辛辣的食物，也不要酗酒。

肛门痒医学上分为广义和狭义两个概念，广义指肛门皮肤周围的炎症，常因为刺激，导致瘙痒比较重，有一种想抓挠的感觉；狭义指肛门以及肛门周围的皮肤或者会阴等没有原发性损坏的瘙痒症。病因常见于全身性疾病和局部疾病。局部疾病最常见有以下几种： 1、皮肤病变：比如局部的癣发生、真菌感染可以导致肛门的瘙痒； 2、肛门直肠的疾病：比如痔疮、肛瘘或者直肠脱垂，影响肛门功能以后甚至可能导致肠液外渗，刺激肛管周围的皮肤也可以导致瘙痒的发生； 3、部分人喜欢养宠物，宠物有寄生虫，如果在日常生活当中和宠物接触过多可以感染疥虫。寄生虫的感染也可以导致肛门瘙痒的发生。在这种情况下需要到医院进行进一步检查，确定是哪一种寄生虫感染而进行相应的治疗。 全身性疾病病因比较多，比如肝脏疾病、肾脏疾病，严重时都可以导致肛门疾病的发生。在这种情况下还是要到医院进行进一步就诊治疗，避免因为小小的肛门瘙痒而影响到疾病的治疗，产生严重的后果。