李进军

人类口腔中有很多正常的菌群寄生，一般在照看孩子的时候，在打闹过程当中有可能被小孩咬伤，咬伤首先要看有没有伤口。 如果单纯咬了一下，没有明确的伤口，不需要特殊处理；如果咬完之后有创面的发生，这个时候应该重视，可以进行局部的消毒处理，处理完之后还要密切观察。 如果感染没有进一步加重，只要日常注意个人卫生就可以。有的人可能导致感染的发生，比如局部出现红肿，严重可能还会引起化脓性改变，这个时候就应该到医院进行及时的治疗，而且还需要口服药物应用预防感染的扩散。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
痔疮手术假性愈合几率大不大需要根据自身情况进行判断。若患者存在外痔，一般手术后伤口位置较为表浅，便于清洁、换药，若术后护理较好，卫生清洁得当，伤口也正常愈合，出

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛裂坐浴一般10-15分钟为宜。肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，可能与长期便秘、腹泻以及炎症刺激等因素有关。如果是由长期便秘或腹泻等原因引起的轻微肛裂

当怀疑有消化道疾病时，可考虑通过肠镜进行诊断，但需要明确，肠镜的检查不同于CT和抽血，需要一定检查时间，一般情况下是需要10-30分钟，而且并非完全无痛的检查，因为每个人的肠道走行有所不同，比如肠道走行比较复杂的患者，随着检查时间的延长，患者的不适感也会增加。一般普通肠镜最大的不适是腹部胀痛，这是因为在进行肠镜检查的过程当中，需要充气观察肠管的走行和肠管的病变，这也是造成疼痛的主要原因。 无痛肠镜是借助静脉全身麻醉的方法，通过麻醉达到无痛的目的，患者很快进入到熟睡的状态，自然也就不会感觉到任何不适。检查完之后患者很快也能醒过，这样就保证安全，但是对年龄比较大的患者，或者有心脑血管疾病的患者，或者有呼吸道急性感染，对麻醉药过敏等，这时不适合进行无痛肠镜。肠镜检查最大的风险是肠穿孔，在无痛肠镜情况下，因为患者没有感知，所以发生肠穿孔以后可能不能预先知道，而普通肠镜是更能观察到患者的不适感。一般情况下如果有熟练的技术，完全可以将患者的不适降到最低，甚至达到可以耐受的地步，一般还是倾向于做普通肠镜。选择普通肠镜还是无痛肠镜，一方面要看患者的意愿，另一方面还要注意风险评估，而不是为了无痛而无痛，因为做肠镜的目的主要还是解决疾病的诊断问题。

现在随着人民生活水平的提高，很多人都有肠胃方面的疾病，肠息肉就是其中之一。在临床工作中，是较常见的疾病。如果饮食不当会加重息肉，其禁忌如下： 1、避免食用辛辣刺激性食物，很多疾病都不能吃辛辣刺激食物，对于肠息肉来说也是如此，因为其可刺激肠胃，使治疗受到影响，从而影响病情好转。如白酒、辣椒、醋等刺激性食物尽量少吃； 2、油腻食物，一些煎炸熏烤类食物，在肠道停留时间比较长，停留时间过长后就会引起消化性问题，增加患者肠道负担，使机体免疫力受影响，肠息肉可能也会变重； 3、酸性食物，如平时吃的肉类、鱼类、柿子及奶油等属于酸性食物，需尽量少吃； 4、需强调烟酒，烟酒是非常不好的东西，尤其是烟，最好不要抽烟，避免烟酒对身体造成损害； 5、被污染食物，环境污染较重，被污染的水、农作物或家禽、鱼、蛋等，需尽量避免食用。

肠绞痛在日常生活中是比较常见的症状，一般指肠道相对缺血引起餐后上腹或中腹部疼痛，又称为内脏绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹部间歇性跛行、缺血性腹综合征等，多见于中老年男性患者，一般情况下有动脉硬化表现。疼痛特点为在餐后15-30分钟出现，持续1-3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。 发生肠绞痛后，如果症状较轻，疼痛持续较短，通过休息能好转，日常注意是非常重要的治疗方法，具体包括少食多餐，出现肠绞痛后可以吃低脂和低蛋白饮食，降低肠道负荷，另外需控制血压、血糖、血脂，防止动脉粥样硬化，有利于缓解肠绞痛。 如果肠绞痛进一步加重不能缓解，持续时间越来越长，应到医院明确原因，是否为病情变重。到医院后，首先要判断病情，是否可以保守治疗。如果不能保守治疗，肠绞痛发作越来越频繁，甚至出现恶心、呕吐等症状，需手术治疗。如果无需进行大手术，从微创角度来说，也可以经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术，手术效果较好。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，其为在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变。肛瘘是发病率较高的肛肠疾病，它的出现会给患者造成非常严重的伤害，所以要引起高度重视，及时进行手术治疗。肛瘘挂线是较常见的手术方式，且治疗效果较不错，这个方法主要用于高位肛瘘，是用丝线结扎瘘管壁，缓慢打开瘘管，从而在肛瘘疾病治疗中发挥着一定作用，可以保持肛门完整性，起到一定保护作用，不会影响肛门功能。 一般情况下，肛瘘挂线脱落前不会有什么明显症状。有一些患者可能会在掉线前一两天感觉肛门疼痛、不适感，这是因挂线切割组织产生的神经刺激性反应。还有一些患者可能在掉线前会有针扎样疼痛，此时需考虑是否有其它问题，应到医院进行肛门镜检查，确定有无其它并发症发生。在恢复中，还要注意坚持坐浴，最好每天坐浴1-2次，且在坐浴时要注意牵拉挂线，一方面有利于促进引流，另一方面有利于挂线脱落。一般肛瘘挂线脱落后，伤口一般很快会愈合，只要平时做好换药和清洗工作，没有发炎情况，脱落后2周左右即可慢慢愈合。所以需保持伤口清洁卫生，如果出现发炎情况，应及时到医院就诊。

手术之后产生疤痕是正常的生理反应，患者不必过于担心。每个人有爱美之心，都不希望瘢痕产生过多，减少瘢痕的产生需要注意几点： 1、保持局部的卫生，尽量不要用手抓挠以免造成二次伤害； 2、在外出活动当中尽量避免阳光的照射，尤其要避免在紫外线比较强的区域； 3、尽量在局部尤其在伤口周围少用化妆品，以免化妆品的成分可能会刺激疤痕的过度增生； 4、日常的饮食要以清淡饮食为主，尽量避免辛辣刺激性的食物，以免刺激疤痕的过度增生。 如果产生疤痕，患者可以通过手术的方法或者激光方法进行治疗，也可以用中医中药的治疗，但要在医生的指导下进行。

肛门长息肉不疼不痒，常见的是外痔，也有可能是息肉，息肉会引起反复的出血。外痔是由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞皮肤发炎、肥大，结缔组织增生或者血栓瘀滞而形成的肿块，外痔一般情况下没有症状不需要治疗，只要保持局部卫生就可以。当然，肛门长息肉虽然没有症状，但是会逐渐增大，或者用药不能明显缓解情况下，还应该到医院进一步进行诊断和治疗，以免延误病情。 必要时可以做肠镜检查，排查其他部位的肠道有无问题，以免漏诊的发生。日常保健还要注意多运动，不要长时间的站立，避免局部摩擦，可以常做肛门收缩的动作，可以有效的预防痔疮发病。另外，还要养成按时排便的习惯，便后进行清洗，多喝水，多吃蔬菜、水果等，不要吃辛辣的食物，也不要酗酒。

讲解医师：李进军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/外科
肛瘘最后一点肉很难愈合，考虑与营养状况差、局部感染、局部脂肪液化等原因有关，需要针对病因给予治疗，如一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如