李燕

肝癌明显的迹象常见有以下几种：一、偏早期的症状：1、甲胎蛋白进行性升高，高于正常几倍，要引起重视，必要时做相应检查；2、长期出现乙肝感染的情况；3、患者肝癌偏早期在医院检查时，会发现肝部出现肿瘤，通过B超检查可以观察到肝部出现肿瘤占位，需要进一步检查，包括CT或核磁共振等。二、肝癌偏后期的症状：患者会出现黄疸，眼睛和皮肤明显黄染，以及肝部不适、腹部疼痛、食欲不佳等。

食管癌化疗后脱发较为常见。脱发不仅出现于食管癌患者，在其它肿瘤的患者中也较为常见，与肿瘤无关，主要与使用的药物相关。并不是所有化疗药都会造成脱发，只有部分药物会造成脱发，包括常见顺铂等铂类、紫衫醇类药物。 脱发以后头发可以再长，并不会出现永久性脱发。所以食管癌患者化疗后脱发不必过于担心。化疗期间为减少脱发，可以对头发进行冷敷，即在头皮放置冰袋，从而可以减轻脱发。

饭后痰多的患者发生食管癌的几率并没有确切数据，临床上二者关系较小。一般食管癌症状多见于进食差、吞咽困难、存在异物感。痰多不是确切症状，平时需注意避免进食过热的食物，并且尽量少吃刺激性食物。如果患者食用粗糙食物或大块肉，吞咽不适，存在异物感，有可能为食管癌表现。而如果只是咳痰、反流，则症状并不明显。 饭后痰多若与胃部疾病相关，则会出现反流，亦可能为反流性食管炎，此类患者饭后同样会出现反流、脓痰。所以饭后痰多的患者需及时就医，进一步行胃镜、CT相关检查明确诊断。

食管癌晚期以化疗和放疗为主，一般情况下效果较为理想，约七成患者都能获益，所以建议积极进行治疗。但前提是患者一般状况较好，如果患者较为消瘦，身体状况、营养状况特别差或年龄特别大，比如80岁以上的患者，则不主张进行化疗。所以是否进行化疗与患者状况存在密切关系，需要由专业的医生进行判断。 化疗对于食管癌患者的效果较为理想，只要患者状况允许，仍然推荐进行化疗。如果患者在化疗过程当中反应较大，可以随时停止化疗，一般很快即可恢复。不必过度焦虑或担心化疗对患者会造成伤害，只要由医生把控，风险通常较低。

对于食管癌患者进行放疗和化疗的疗效都较为理想，主要需根据不同患者的情况决定化疗还是放疗，或者二者同时进行。如果发现时病期较早，可能直接让患者进行手术，手术后则需要根据病理分期，判断术后是否需要放疗和化疗。 一般对于食管癌Ⅱ期或Ⅲ期以上的患者都需要进行化疗和放疗，并非只进行化疗或放疗。但是如果患者状况较差，并且年龄较大，则很可能只进行放疗，因为化疗可能无法耐受。 所以，食管癌患者具体的治疗方式需根据病理类型、患者整体状况、年龄等各方面因素判断。

食管鳞癌的化疗效果较为理想，通常约七成食管鳞癌患者都能从化疗当中获益。特别是目前有很多靶向药物、免疫调节剂、免疫抑制剂，联合应用以后治疗有效率可以得到提高，能够达到80%以上。所以如果食管癌处于Ⅱ期以上，建议进行化疗。 化疗能够使之前不能手术的部分患者接受手术根治切除，所以目前外科医生建议患者在手术前进行化疗，使肿瘤进一步缩小以后再进行手术切除，这样切除的效果更加彻底，预后更为理想。

甲状腺存在血流并非癌症特征性表现，甲状腺瘤或甲状腺炎都可能伴随血流增加，所以不能发现血流增加，就认为是癌症或肿瘤，应该进一步进行其它检查综合判断。对于此类患者可以进行核磁共振检查，甚至存疑时可以进行病理穿刺，从而判断是否存在肿瘤。 通过血流增加不能完全诊断甲状腺癌症或恶性肿瘤。甲状腺瘤存在血流信号一般显示于B超，而甲状腺是否癌变不仅需要从血流判断，还需要依据信号强弱、伴随情况、边界是否清楚等综合判断。

结肠癌主要有两款口服的靶向药物，分别是国产药物呋喹替尼，以及进口药物瑞戈非尼，属于目前结肠癌较标准的两款治疗药物。这两款药物应在二线以上或三线治疗时使用，并不在一线，即不在刚诊断结肠癌时使用。口服靶向药物也具有一定毒副作用，并不是靶向药物就绝对安全、无任何不适。靶向药物应在医生指导下进行使用，使用剂量、方法都非常专业，不建议患者或家属自行购买药物使用。即便是口服药，也有一定的不良反应和毒副作用，因此使用需慎重。

导致结肠癌的原因，主要有以下几点：1、结肠息肉：与结肠癌有明显相关性的通常为结肠息肉，特别是多发性息肉，恶变几率较大。若肠镜检查后发现结肠息肉，应及时进行处理。可以进行镜下切除，避免息肉生长和恶变，是临床上最常见、最主要的原因；2、慢性炎症刺激：如慢性结肠炎，由于长期慢性炎症刺激，可能造成肠黏膜肠化，甚至癌变时间较长后，就会出现恶变倾向；3、遗传性疾病：林奇综合征也具有明显相关性，如果有家族史，则患结肠癌几率较大。若家族中存在林奇综合征的患者，建议直系亲属进行相应检查，特别是进行结肠镜检查。

结肠癌术后5年并不是绝对不能喝酒，但酒精对肠道和胃肠道均有一定的刺激作用，特别在自身合并息肉的情况下，酒精是相关的刺激因素。因此结肠癌5年后并不是绝对不能喝酒，但酒是结肠癌的相关因素，应尽量减少，或避免饮用浓度较高的烈性酒。除喝酒以外，患者还需注意饮食。结肠癌术后5年，若未出现复发和转移的情况，则称为临床治愈。此时可以将其做为正常人对待，但也不是饮食、行为均不需控制，还是需要警惕出现新的肿瘤，或肿瘤复发等情况。