李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现晚上头痛的症状，首先要考虑患者是否血压的升高，建议患者测量血压。另外常见的原因是神经血管性的头痛，患者可因白天工作过度的紧张或者过度的劳累，到了夜间出现神经血管性头痛的现象。其次考虑患者是否有心脏方面的疾病，比如患者有心律失常，劳累一天之后在晚上会诱发心律失常的发生，就会导致心脏的搏出量减少，患者会出现脑部供血不足的现象。建议患者到医院做心电图的检查，必须做24小时动态心电图的监测，观察患者是否存在心律失常，而出现了晚上头痛的症状。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
想问题的时候出现了头痛的症状，主要考虑患者是神经性的头痛。主要是由于患者大脑已经处于比较疲惫的状态，或者是由于患者精神过度的紧张、过度的劳累所引起的，所以建议患者在平时要放松心情，保证充足的睡眠。也可以口服一些药物进行治疗，例如口服安神补脑液，或者是口服一些维生素B类的药物，这样可以起到营养神经的作用。另外患者在平素的生活当中要作息有规律，不能够进行熬液，也不能够经常的吸烟、饮酒，以及经常的吃海鲜，这些都会导致头痛的症状加重的。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
哭泣出现头痛症状，考虑患者是由于神经性的疼痛所引起的，是一种功能性的头痛，建议患者不要过度紧张，其不属于病理状态，可以口服止痛的药物进行治疗，例如口服西比灵。患者需要多饮清水、多睡眠，可以使大脑处于休息状态，恢复头痛的症状。另外，有的患者在哭了之后出现头痛，主要是因为在哭泣的时候，鼻涕的流量比较多，而鼻涕主要来源于脑脊液，这时就会使脑脊液的量减少，从而出现低颅压性的头痛。患者的头痛常表现为紧缩感头痛，而且有沉闷的感觉，建议患者多饮水，这样头痛的症状就会慢慢缓解，不必担心。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
根据头痛的病因不同，患者头痛的症状也有所差别。由于脑供血不足引起的头痛，患者多表现为头部紧束感，头顶部昏昏沉沉，犹如盖子压的感觉，不清醒的症状。偏头痛患者可表现为一侧头部疼痛，也可以表现为双侧头部疼痛，以搏动性头痛为主，患者睡眠之后头痛的症状自然就会好转。血压的异常，如果患者是舒张压升高引起头痛症状，常常表现为胀痛。颅内占位性疾病以及静脉窦血栓引起的头痛，患者也是以胀痛为主。蛛网膜下腔出血或者脑出血引起的头痛，以突发的炸裂样、难以忍受的疼痛为主。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
上火引起头痛的症状，中医上主要是由于肝火上炎引起的头痛。西医上主要考虑患者由于情绪的紧张，出现交感神经的兴奋状态，交感神经有收缩血管的作用，脑部的血管处于收缩的状态。血管内的痛性纤维受到牵拉，出现头痛的症状。建议上火的患者，平时可以多喝水，吃清热解毒的药物缓解，例如板蓝根冲剂或者口服牛黄上清片进行治疗。上火的患者不建议口服辛辣、刺激性食物，以免加重上火的症状。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现头痛并且有恶心、欲吐的症状，可能有以下因素造成：一、要考虑患者是否有高血压的现象，建议患者可以测量血压；二、如果患者平素有眼部的疾病，还要考虑患者是否存在青光眼，由于青光眼眼压急剧的上升，患者出现头痛以及恶心、呕吐的症状；三、患者可能是上呼吸道感染，由于细菌毒素的作用导致患者出现感染性的头痛而出现恶心、呕吐的症状；四、如果患者是老年人，考虑患者可能存在脑部的供血不足，建议患者可以做头部CT的检查，排除脑部的出血，然后考虑可能是由于缺血性的疾病造成的；五、患者是否存在偏头痛的症状，由于过度的劳累或者精神过度的紧张，造成偏头痛的发作。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
饮酒后出现了头疼以及恶心的症状。这时考虑患者是由于酒精导致的脑部血管扩张，出现的头痛症状，另外由于酒精刺激了胃部，而出现的恶心不适的症状，这时建议患者可以到医院进行治疗。静脉点滴大量的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液可以使酒精在肝脏内迅速的转化成为乙醛，可以起到良好的解酒作用。另外给予患者应用奥美拉唑进行静点，奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要的作用是保护胃黏膜。因此饮酒后出现了头痛、恶心的患者就可以这样的治疗，然后患者保证充足的睡眠，头痛、恶心就会缓解。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现右侧脑部疼痛的现象，考虑患者是偏头痛。偏头痛可以发生在一侧，也可以发生在双侧的头部。患者可有许多的诱因诱发，例如患者出现近期精神过度紧张，或压力比较大，有的患者过度的劳累、睡眠少，大脑未得到充分的休息，有的患者由于失眠多梦等情况，造成患者出现偏头痛的症状。如果老年人出现了一侧脑部的疼痛，患者需要做头部CT或磁共振检查，很有可能是脑部的缺血性病变引起的，例如腔隙性脑梗死或急性的小灶脑梗死，都会引起患者偏头痛的症状发生。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
患者出现头痛，并且想吐恶心，引起头痛的原因有很多，年轻人主要考虑神经性头痛或者出现上呼吸道感染，建议患者可以到医院做血常规和急性反应蛋白化验。中年以上人群出现头痛、想吐的症状，建议要查头部CT或者头部磁共振，并且还要化验血脂以及血糖，还有血液粘滞度检查，观察患者是否由于脑供血不足所引起。也有患者头痛可能是由于急性脑血管疾病所造成，如脑出血或者蛛网膜下腔出血，建议患者可以做头部CT检查。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现情绪激动的时候头痛的症状，考虑患者是神经血管性的头痛。在情绪激动时，患者的交感神经使处于兴奋的状态，这时身体就会分泌肾上腺素，而肾上腺素会使脑部的血管收缩。当脑部血管收缩的时候，血管的张力增加，这时就会牵涉到痛性纤维，而引起患者出现头痛的症状。另外，患者在情绪激动的时候，可能还会出现高血压的现象，由于血压的升高而出现头痛的症状。也有的患者在情绪激动的时候，会出现为心律失常，例如室上性的心动过速或者是频发的室性早搏，这时患者会出现心源性的头痛症状。