李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑出血多久能好需要根据患者的病情程度来决定。如果患者出血范围小，通过抗凝和止血等治疗控制脑内出血后，一般在7-14天病情会逐渐平稳。一般在一个月之内，要进行康复锻炼。如果患者积极锻炼患侧肢体，三个月左右就可以恢复。生活上注意清淡饮食、控制血压、保持心情舒畅，对促进恢复有一定作用。如果患者的出血量较大，周围脑组织受损，会导致一侧肢体偏瘫的后遗症。在控制脑出血后，需要用一年左右的时间进行康复治疗。如果患者年龄在五十岁以下则预后较好，如果患者年龄在五十岁以上则很难恢复。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑干出血是脑干血管破裂或者由其他部位的脑出血累及脑干，常见的病因有高血压病、动脉瘤或者血管瘤破裂、脑血管畸形，其他脑血管疾病等。脑干出血是神经系统疾病中的极危重症，死亡率极高，致残率高，治愈可能不大，此病的预后与出血量有很大的关系。脑干出血量低于三毫升，死亡率在七成左右，脑干出血量五毫升以上的死亡率在九成，超过十毫升的死亡率是100%。脑干出血，贵在预防，平时要控制好血压，避免大鱼、大肉，要低盐、低脂饮食，多吃水果和蔬菜，确诊后积极的治疗，减少并发症，降低死亡率和致残率。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森病的十种锻炼：1、面部动作的锻炼，面部肌肉张力增高，这时表现为面部表情呆板，可以让患者做皱眉动作以及鼓腮等动作。2、头颈部的锻炼，颈部前屈姿势非常僵硬，这时要做头部上下运动，头向后仰，双眼直视天花板，然后头向下，下颌尽量触及胸部，之后头部再做左右的运动。3、腰部的锻炼，取站立位，双腿分开同肩宽，左右动腰部每次10秒钟。4、手部的锻炼，可以让患者翻书、系鞋带、系扣子等锻炼。5、下肢锻炼，原地高抬腿踏步动作。6、步态的锻炼，要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量的抬高，先足跟着地。后足尖着地。7、平衡锻炼的运动，患者双腿分开20-30cm，分别至左右、前后移动身体的重心，并且保持平衡。8、语言功能锻炼，患者可以朗读报纸以及唱歌等锻炼。9、呼吸运动的锻炼，尽量锻炼腹式呼吸，吸气时尽量的鼓起腹部，呼气时尽量使腹部肌肉放松。10、上肢的锻炼，可以将双手臂举过头顶，并且至于10秒钟，反复的动作。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现了头部一摇就疼痛，不摇就不疼的情况，首先要排除患者是否有颈椎的寰枢关节脱位，建议患者要做颈椎X线的检查。另外，还要考虑患者是否存在慢性的颅内压升高的情况，建议患者做头部CT等检查，排除颅内的占位性疾病，必要的时候可以做头部的磁共振增强检查，可以明确的观察到是否有颅内的肿瘤。另外，也有的患者可能是由于慢性的脑供血不足所引起的，这样的患者建议口服养血清脑颗粒。有的患者是由于心理压力大、精神因素、心理因素所造成的头痛症状，这时建议患者要放松心情，必要的时候可以找心理医生进行治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
老年人一旦出现了脑梗塞，应当首先采取的措施是立即拨打120，患者不易做剧烈的运动。首先要多饮水，在运输的过程当中要带矿泉水，患者可以在120车上饮矿泉水，可以使有效的循环血容量增加，避免脑梗在急性期加重。再者在急性期，不能给予患者使用降压药物进行治疗。脑梗患者往往在急性期，起病时都会出现血压增高的现象，这是机体一个正常的生理性反应。如果这时吃降压药就会导致血压降低，而引起患者脑梗的面积就会更大，因此，脑梗患者老年人一旦采取3个办法：1、拨打120；2、多饮水；3、不能吃降压药。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血栓、脑出血的后遗症，主要是根据病灶的部位不同，所遗留的后遗症也不尽相同。在丘脑部位出现的病灶，多数可出现半侧肢体的麻木症状。在基底节区出现的病灶，患者会出现半侧肢体的瘫痪症状。如果损伤的部位在颞叶，患者可能会出现记忆力以及认知功能下降，不能够进行正常的语言交流。患者的梗塞部位以及出血的部位在枕叶，这时患者会表现视野的缺损，同向性的偏盲。有的患者如果梗塞的部位在小脑，会出现走路不稳的症状，上下楼梯费力而且容易摔倒。因此脑血栓与脑出血的后遗症，每个人是不尽相同的。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
间脑癫痫如何治疗，首先是要观察癫痫是原发性的还是继发性的。如果癫痫是原发性的，根据间脑癫痫发作的症状，可以口服丙戊酸钠，或者口服奥卡西平。如果是有一些继发性的原因所导致的间脑癫痫，考虑治疗原发病。如果颅内感染，给予进行抗炎的治疗；如果是脑血管疾病所引起，就要给予患者改善血液循环和血小板聚集的治疗；如果是静脉窦血栓所形成的，则需要给予患者进行抗凝的治疗。因此，对于继发性间脑癫痫的患者，要针对原发病再加上抗癫痫药物双重治疗。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
羊角风是俗语，在医学上的术语叫做癫痫，主要是由于大脑神经元异常放电而导致的，出现身体反复发作的、刻板性的、抽搐的症状，这时可以应用抗癫痫的药物进行治疗。经过系统的神经内科抗癫痫药物治疗，80%的患者都可以达到临床的治愈效果，仅有20%的患者表现为顽固性的癫痫，也称之为难治性的癫痫。这部分患者可以经过手术的治疗方法切除癫痫的病灶，或者通过脑外科的微创方法切除癫痫的病灶，都会起到良好的效果。癫痫的患者不必有心理负担，治愈的效果都是很好的。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
治疗帕金森病目前有两种方法，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。药物治疗主要是口服多巴胺类药物，例如美多芭。开始剂量是6.25mg，每8小时口服一次。根据患者的症状缓慢增加剂量，十多年后患者会出现症状加重，这时可采用手术疗法。手术治疗就是脑起搏器治疗，在丘脑位置放置一个电极，对脑部有起搏效应治疗帕金森病。这种方法价格比较昂贵，也是近年来最新的治疗方法。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
如果患者出现了头痛并且有沉重的感觉，考虑患者是脑部供血不足所引起的，主要引起供血不足的原因是脑部发生了动脉粥样硬化，或者是患者出现了高脂血症以及高粘血症，有的患者可能表现红细胞增多症，会出现脑部供血不足的现象。治疗的方法是改善脑部的血液循环，静脉点滴中药的提纯制剂，例如疏血通，口服抗血小板聚集的药物拜阿司匹林片，同时要口服降低血脂的药物立普妥。患者平素必须要多喝水，每日的饮水量要达到2000ml，这样体内会保持充足的有效循环血量使脑部的供应得到充分，患者头痛以及感觉沉重的症状就能够得以缓解。