李春

甲状腺癌是甲状腺的良性肿瘤或良性肿块，常见于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，两者均为良性病变。小结节，尤其是结节性甲状腺肿，并非均需积极治疗。仅在肿块出现迅速增大、有压迫症状时，或怀疑有恶变的情况下，才需手术治疗。甲状腺腺瘤常见于滤泡性腺瘤，其有恶变倾向，建议尽早手术治疗。手术后绝大多数患者能得到长期治愈。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
胸口发闷、上不来气，要考虑的病因很多。首先是心脏疾病引起的，例如心绞痛或瓣膜病等等，引起胸口发闷、上不来气、气短的症状，心绞痛一般与活动有关系，症状大概持续3-5分钟，不超过半个小时，并且范围比较固定，有的时候向左肩背部或手指等部位放射，心电图检查以及冠脉血管的CTA、造影，可以明确的诊断。其次引起胸口发闷、上来气的最大可能是肺部疾病或胸腔的疾病引起的，例如肺气肿、支气管哮喘、肺炎、胸腔积液、肺结核、肿瘤等等，都会出现以上的症状。其他的原因还有反流性食道炎，也会类似于胸闷、气短，但是和饮食有关系，并且伴有反酸、烧心等等症状。除了以上的原因，还有肋间神经痛、肋软骨炎，这两种多为刺痛或灼痛，疼痛几秒钟或很长时间的隐痛为特点。心脏神经症也可以出现胸口闷、气短的症状，它的检查都正常，往往和情绪、环境等等因素有关，可以调节情绪、改善环境，会得到改善。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
动脉硬化闭塞症是临床上一种常见的疾病，所谓的动脉硬化闭塞症是在动脉硬化基础上导致的血管管腔狭窄，最后导致闭塞。动脉硬化是伴随着人的年龄出现的，在儿童或者少年是不会出现动脉硬化的，只有到了中老年，人体的各种器官在逐渐的衰老，出现了动脉硬化。动脉硬化是一种全身性的表现，如果说某一个部位发生的动脉硬化比较重，这表现为部位的病变，比如说脑梗塞是大脑的血管出现了病变，心梗是属于心血管，肢动脉硬化闭塞是股动脉或者是髂动脉。所以动脉硬化是全身性疾病的。还有个人生活习惯，尤其是抽烟对动脉硬化影响是非常的大。还有在生活中的饮食，高脂的饮食，常常是动脉硬化加重的一种根源，因为摄入过高热量，过高脂肪的饮食，常常使里面的脂肪无法代谢出去，沉积在血管的内壁。另外高血压等因素也可以影响，导致整个血管的管壁受力冲击比较大，明显的加重动脉硬化，这类患者要早早的警惕动脉硬化的发生。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
静脉曲张在一定程度上是可以遗传的，所以说父母有静脉曲张了，作为子女的应该时刻关注自己的下肢有没有静脉曲张出现的征兆。静脉曲张是在一定程度上引发的，比如说长期站立，长期坐，从事长期站立的人群，可以改变自己的生活节奏或者是工作方式，比如说站1小时或者是坐1小时之后就要站起来换一个姿势，或者变化一下体位，这样能够促进血管回流，减轻血管长期的淤积，对于预防静脉曲张非常的有效。对于实在无法避免这种，也做不到调整体位的可以穿一个弹力袜进行预防。还有一部分病人是由于体形偏胖，这部分病人就需要把自己的体重降下来，降下来之后，下肢承担的负担轻了，对静脉曲张的预防有好处。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
动脉硬化在临床早期是基本没有症状的，因为动脉硬化虽然是中老年的一种疾病，但是真正的动脉硬化从年轻的时候就有，真正有了临床表现，只到某一个脏器或者是器官血管受到阻塞了，没有血液供应，该部位器官出现问题了才出现临床表现。在下肢动脉硬化闭塞中，早期血管血液供应的时候，是不会有任何症状的，只有当血液供应出现问题，不能满足肢体运动需要时，才会出现临床的症状，最早期腿容易发凉，怕冷。随着疾病的进展，动脉狭窄越来越厉害，就会出现运动方面障碍。再到了很晚期的时候，血液供应不上来，不但是运动血液供应不上来，也就是说静息，不运动时候肢体远端也没有血液供应，就会出现了肢体坏疽，也皮肤破溃，溃烂，然后远端血液供应不好，整个脚趾、足或者下肢发黑，坏死。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症在临床上一般来说根据它的临床表现分成四期，第一期，轻微临床表现期，有人也叫无症状期，这一期动脉硬化管腔出现狭窄了，但是血液还能满足机体的需要，临床症状比较少，而且比较轻微，常见的有患者感到肢体的轻微的麻木，或者远端觉得发凉症状。第二期，歇性跛行期，间歇性跛行患者走上一段距离以后，随着运动量的增加，患者血液供应就跟不上了，出现乳酸等等蓄积，刺激肌肉疼痛，患者需要站下来停下来休息，随着血液供应的增加，疼痛消失了，再继续行走。然后再继续行走相似或者相近的距离又重复出现了症状，还必须再停下来休息，这种症状周而复始，就叫间歇性跛行。第三期，静息痛，临床上的病人的狭窄进一步增加，进一步的增加之后患者虽然不运动，远端的血液也供应不上了，远端的脚趾，甚至整个脚就发生了疼痛，初期疼痛是比较轻微的，用药物可能会缓解，到了后期这些药物也很难能够缓解，疼痛是极其的剧烈，病人常常是要抱着脚整夜无法入睡，非常的痛苦。第四期，坏疽期，脚完全坏死了，是在第三期的基础上没有得到有效的治疗，症状也没有得到明显改善，缺血依然在加重，远端的肢体得不到应有的血液供应，开始是皮肤的出现了破溃、坏死，逐渐其他的组织液出现了类似的缺血的症状，缺血进一步的发展，破溃创面不愈合，先是脚趾，最后脚甚至整个下肢就出现了缺血性的发黑，坏死。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎既然那么凶险，所以生活中要注意预防，特别是得了胰腺炎的病人，更容易再复发胰腺炎，所以生活中很多方面需要注意。首先要注意饮食，胰腺炎很多时候会有饮食类诱因。譬如，一次大量的饮酒或者暴饮暴食，或者一次进食大量油腻食物，都可能诱发胰腺炎的发作。所以特别是有过胰腺炎的病人，这些方面都要重点预防。 另外，生活规律，及时的治疗胆道系统的疾病，也是预防胰腺炎发作的措施。胆道系统不好的病人，或者有胰腺炎的病人，一定要保持大便通畅。有些人平时便秘，好多天不排便，这也是诱发胰胆系统疾病的不良的习惯，所以要保持大便通畅，生活规律，避免不良的饮食习惯。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎在医学上是指由于各种原因导致胰酶在胰腺内部激活，导致胰腺自身消化出血、水肿，甚至坏死所导致的炎症性病变。这个病比较凶险，患者会出现剧烈的腹痛，这个病有时候也特别容易误诊，出现上腹的剧烈腹痛，要及时到医院就诊。胰腺炎有一个突出的表现，就是腹痛、腹胀，但是位置是在上腹，有些人都分不清楚自己是胃疼、腹痛，病人可能会说胃疼，实际上有可能是胰腺炎发作的症状。胰腺炎除剧烈腹痛以外，有些病人会伴有恶心、呕吐、发热、腹胀，大便不通这些表现。检查会发现病人血淀粉酶、脂肪酶会升高，CT检查会发现胰腺肿大、出血，甚至坏死。如果重症胰腺炎还会并发全身的炎症反应，甚至病人会出现休克、呼吸困难，迅速出现危及病人生命的急重症。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎的现在采取中西医结合治疗，特别是中医在胰腺炎的治疗方面发挥了也很大作用。中医在治疗胰腺炎方面是通过辨证施治，比较常见的一种证型是胃肠湿热，所以用通腑泄浊的方法。还有一部分病人是肝胆湿热型，通过清肝利胆通腑来治疗胰腺炎。内服药像大承气汤、龙胆泻肝汤都是经常应用的方剂。大承气汤可以起到通腑泄浊的作用，在治疗胰腺炎上可以口服，也可以通过灌肠的方法，迅速打通患者的腑气，及时的排出肠道、消化道的毒素，病人的腹痛、腹胀会得到很好的缓解。有一部分病人属于胆道湿热证型，这样的病人平时有胆道系统的疾病，经常用的方剂是龙胆泻肝汤，可以清肝、利胆、通腑，也可以使胰腺炎病人的腹痛、腹胀得到迅速的缓解。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
脾虚湿盛是中医的一个病机，就是脾虚湿盛证，代表一类疾病。譬如这一类的病人会出现腹胀、腹泻，觉得身体困重，甚至出现浮肿、乏力这些表现。医生可以看到这类病人舌体胖大，舌苔厚腻，脉搏可以出现缓慢。有些人可能还会表现为口黏，甚至大便粘马桶，粘便池，这些也是湿气重的表现。