李志

心肺复苏有效指征具体如下： 1、瞳孔，如果瞳孔由大变小，复苏有效；瞳孔由小变大，包括角膜混浊，复苏无效； 2、面色，复苏有效时面色由发绀变为红润；若面色变为苍白，说明复苏无效； 3、颈动脉搏动，可以触到颈动脉有效搏动，则说明有效； 4、神经系统方面，若复苏有效，患者基本反射会恢复，比如睫毛反射，瞳孔对光反射，甚至可以出现不自主的四肢抽动、肌张力恢复； 5、自主呼吸恢复。

心脏猝死抢救措施具体如下： 1、紧急呼救； 2、在第一时间对患者实施心肺复苏，要求按压有效，即按压部位要选择正确，按压频率要适当，要达到100-120次/分，按压幅度要达到5-6cm； 3、尽早进行电除颤，国内AED使用普及程度目前较低，需要尽快呼叫120，让专业的急救人员到达现场进一步抢救。在专业人员到达现场之前心肺复苏必须持续，不能中断。专业人员到达现场以后由他们进行后续抢救，包括按压、电除颤、建立人工气道等，在有条件的情况下尽快把患者转运到医院，进行进一步治疗。

小燕飞对腰椎较多疾病都有较好的好处，特别是对腰肌的劳损，腰部的椎间盘的轻微的突出，腰椎轻微的退变，轻微的错位等情况，都可以进行腰椎的小燕飞锻炼。小燕飞锻炼做多久能达到对腰部缓解，不同患者做的时间不一样。对于轻度突出、膨出患者或腰肌劳损的患者，往往做1周时间， 腰部疼痛、腰部酸困、腰部无力都会有一定的缓解，对于严重腰肌的劳损，严重椎间盘突出，进行半个月，一个月的锻炼，这样的情况下才能缓解腰部的症状。对于小燕飞锻炼时，一天小燕飞要做3-5次，每次都要做5-10组，这样的基本情况下，每一个动作要做坚持5-10秒钟。在这样的情况下，逐渐增多小燕飞的量，通过一周，半个月，一个月或者严重的患者三个月的锻炼，能很好的缓解腰部疼痛、腰部酸困、腰部无力等症状。

手指戳伤如果有伤口，一定要进行外科处理，比如包扎或者是消毒、清创、缝针。如果是肿胀严重疼痛，需要拍片排除有没有骨折的情况，关节脱位的情况。如果只是软组织挫伤引起的疼痛，需要24小时内冷敷，超过24小时之后要热敷，另需要活血促进组织循环，疼痛严重需要用消炎止痛的药物，同时可以用外用药消肿，尽量将患侧的手臂抬高，保持血液回流，多休息避免活动或刺激。

婴儿六指在临床上非常多见，也称为多指畸形，是一种常见的先天性畸形。全国各省发病率差异比较大，是一种单基因遗传病，为常染色体显性基因遗传。导致出生缺陷的因素比较多，尤其是胎儿在孕早期如受到遗传、外界因素，如营养因素、药物因素、放射因素、内分泌因素、环境因素的影响都可能导致出生缺陷。孕期环境和饮食中汞等金属离子对多指的发病也有一定的影响。

六指就本身而言，只要患者确诊六指都能够进行有效的切除。除非患者有先天性的疾病不能够耐受手术，一般情况分为两种，一种就是与骨关节有连接的六指，一种情况是与骨关节没有连接的多指畸形。如果与骨关节没有任何联系，直接在局麻下行切除就可以，手术时间非常短，创伤也比较小，恢复也比较快。如果与骨关节有联系可能麻醉方式有改变，手术相对比较麻烦，绝大多数患者可以达到满意的效果。

断指再植手术如果是单根手指，一般情况下是2个小时左右就可以完成，时间的长短主要还是根据病人的断指数量以及当时损伤的程度确定。如果是单根手指并且是切割伤，比如锐器切割伤，对于这样的病人，一般手术比较快，2个小时左右就可以完成。而对于多根手指离断，并且出现碾压伤，局部血管挫伤非常严重的患者，手术难度就比较大。有的病人还需要进行积极的血管调节手术，通常时间比较长，可能需要达到20个小时左右。

断指再植术后护理非常重要，需要密切的观察手指末端的血液循环，观察手指末端皮肤的弹性、皮肤的色泽和皮温，毛细血管的充盈情况。需要抬高患指，注意手指局部保暖，必要的时候可使用烤灯加热，但绝对要避免抽烟，二手烟也不能接触。避免饮酒，要遵照医生进行三抗治疗，抗感染、抗血栓、抗凝等措施。对于出现血液循环障碍的断指再植要及时的进行处理，通过远端放血或再次手术探查血管等，使手指存活。

断指再植术后的禁忌症有： 1、不能够受凉，因为室温低或再植的肢体受凉之后血管痉挛导致再植失败； 2、病人以及病人所在的病房环境之内不可以有人抽烟，包括病人本人以及家属以及其他病人都不能抽烟。因为抽烟刺激血管痉挛，导致血供丧失再植失败； 3、室外的环境要保持温暖的环境，避免再植失败。 断指再植段术后禁忌症的说法不是很恰当，应该是断指再植术后应该避免的因素。

断指最佳的恢复期一般都是在1-2个月左右，这段时间手指的血管已经愈合，神经纤维已经长入，手指远端的感觉及温度会慢慢的恢复。指骨这时候已经有软骨相连，相对比较稳定，此时需要进行初步的功能锻炼，但要限制剧烈的运动，避免进行关节过度活动，引起不必要的并发症。可以进行热敷或者是理疗，促进局部水肿的消退，促进神经的进一步恢复，同时也可以吃营养神经的口服药，比如甲钴胺、维生素B12片，综合治疗可以使断指恢复更快。