曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是很常见的外科的特殊感染，通常是由于破伤风梭菌在缺氧状态，或者伴有需氧菌感染的情况下发生。它的主要临床症状表现为肌肉强直和肌痉挛，以及呼吸困难等症状。在理论上只要存在皮肤破损的情况下，都可能发生破伤风。当然事实上伤口开口比较细小，而损伤比较深在的污染伤口，发生破伤风的可能性会比较大。一旦有上述情况存在，应该及时到正规医院就诊，进行伤口的妥善处理，同时注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
被生锈的铁划伤，在日常生活当中常见，大多数情况下没有经过任何处理，也不会发生破伤风。但是，理论上只要有破伤风梭菌的入侵，就有可能引发破伤风，所以需要谨慎一些。如果被生锈的铁划伤，不管伤口有多小，建议及时到正规医院普通外科或者急诊科就诊，让医生详细的探查、处理伤口。同时，需要注射破伤风抗毒素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风梭菌是归属于厌氧菌一类，是为条件致病菌，多数生长于泥土和铁锈当中。在无氧或者缺氧的条件下，或者伤口比较深在伴有有氧细菌感染的情况下，破伤风梭菌容易感染人体。所以理论上只要有皮肤破损的开放性损伤存在，都需要注射破伤风抗毒素，尤其是在伤口开口很小，损伤又非常深在的时候，不仅要注射破伤风抗毒素，同时需要详细探查伤口，进行扩创通畅引流，取净异物。另外大面积的烧伤创口，也需要进行破伤风抗毒素的注射。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风的典型症状表现为张口困难，也就是牙关紧闭，皱眉、口角下缩、苦笑面容，还有就是颈部强直、头向后仰，当背部肌肉和腹部肌肉同时收缩的时候，由于背部肌肉比较有力，可以形成特有的角弓反张或者侧弓反张的现象。膈肌受到影响后，通气困难，严重的时候甚至可以出现呼吸停止。病人进一步发展，甚至会发生强烈的肌痉挛导致骨折，死亡的原因多数是窒息、心力衰竭以及肺部的一些严重的并发症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
铁钉扎伤脚，有发生破伤风的可能。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，经常发生于外口比较细小，而损伤比较深的污染伤口内。铁钉通常带有破伤风梭菌，因此，如果铁钉扎伤脚，应该及时到正规医院的普通外科或急诊科就诊，由专科医生详细探查创口的情况，并妥善处理。同时，需要进行破伤风抗毒素的注射，以防万一。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风的伤口多数见于外口细小而又损伤深，并且无污染比较严重的情况。引起破伤风比较常见的伤口是，生锈的铁钉刺伤、或者生锈的铁片割伤身体组织。伤口可以因为并发普通的细菌感染，而产生红肿、疼痛，甚至局部脓肿、坏死等情况，也可以出现相应部位的淋巴结炎症肿大。如果没有发生感染，部分伤口也可以自行愈合，而没有明显的不适症状。因此，是否患上破伤风，与受伤伤口的症状关系并不大。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝脏血管瘤理论上不会消失，只可能增大，特别是直径比较大的血管瘤。因此所谓的消失可能有两种情况。第一方面，是检查存在着遗漏，建议更换一种影像学检查方式。比如进行磁共振平扫或者CT平扫加增强检查，也可以更换另一家比较有权威性的医院进行检查。另外一方面，可能是疾病本身并不是血管瘤，有可能是肝脏脂肪浸润性或者炎症性改变，由于当时的判断失误造成。如果有既往的影像学资料，建议进一步对比分析。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
多发性肝囊肿，又称多囊肝，是指肝脏内布满多个大小不等的水泡样囊肿。虽然多囊肝是一种良性疾病，但是随着病情发展，囊肿变得又大又多时，因为肝肿大而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。当肝囊肿合并有胆管狭窄时，患者会出现发热、黄疸等胆道炎症的症状。如果肝功能正常，可以先观察。多囊肝通常会合并有多囊肾，可引起高血压、尿毒症等并发症。所以如果出现相应症状，应该以外科治疗为主。多囊肝的病变会影响到内部组织，也容易恶化而危及生命。但是通过合理的用药和手术治疗，可以使病情得到控制。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
肝囊肿是肝脏的良性病变，治疗需要根据肝囊肿的大小、有没有症状以及并发症，具体来决定。一般来说，如果肝囊肿直径＜5cm，患者没有腹胀等症状，可以定期进行观察随访。如果囊肿直径＞5cm，并且出现腹胀或者压迫症状，可以考虑进行在超声引导下穿刺以及无水酒精注射治疗。如果囊肿出现继发性感染，也可以在超声引导下穿刺，进行引流以及抗菌素的治疗。如果出现囊肿合并有出血，应该考虑进行外科手术切除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺疾病包括有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，还有就是单纯性的甲状腺肿以及结节性甲状腺肿。另外一类就是甲状腺的炎症，包括有亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为桥本氏甲状腺炎。最后甲状腺还有一大类的病症就是甲状腺肿瘤，包括甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。