曲朋安

  • 小孩佝偻病能治好吗(音频)

    小孩佝偻病能治好吗
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏性疾病,其主要的病因就是维生素D缺乏、钙磷代谢的异常。多自出生三个月以后开始发病,表现为夜间哭闹、易惊吓、烦躁不安、多汗、枕秃,这是佝偻病活动早期的主要表现,病程可以持续数周到数个月。药物治疗效果是相当明显的,一般来说,补充维生素D和钙剂口服就可以了。可以选择碳酸钙,这是目前性价比最高的钙剂。但是不管是口服钙剂还是维生素D,都需要在医生的指导下进行,以免出现过量中毒。另外,也可以采用一些其他的方式进行治疗,比如让孩子多晒太阳,不要隔着玻璃晒太阳。多吃一些含钙丰富的食物,多吃一些维生素D丰富的食物,比如蛋黄、肝泥等等。
  • 小儿家族性低血磷性佝偻病怎么办(音频)

    小儿家族性低血磷性佝偻病怎么办
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    小儿家族性低血磷性佝偻病主要治疗原则是防止骨骼畸形,尽可能使血磷的数值升高,维持在0.97mmol/L以上,有利于骨的钙化,维持正常的增长速度,又要避免维生素D中毒所导致的高尿钙、高血钙的发生。第一、单纯的口服磷酸盐是为了提高血磷在正常数值,需要使用磷酸盐制剂;第二、磷酸盐和维生素D兼用,维生素D每天的用量在5-20万单位,维生素D极易蓄积在脂肪当中,很容易出现中毒反应;第三、DHT是类似于维生素D的制品,在体内经过羟化以后发生维生素D的作用,在体脂当中不容易储存、不容易中毒,比较安全;第四、1.25-(OH)2D3的剂量,50-65ng/kg体重,经过治疗后血浆碱性磷酸酶降到正常,但血磷继续下降,故应配合磷酸盐制剂服用效果更好;第五、预防血钙过高,每1-2个月检查一次24h尿钙和尿肌酐。
  • 宝宝甲状腺低下有哪些症状(音频)

    宝宝甲状腺低下有哪些症状
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    甲状腺功能低下的孩子在新生儿期表现为过期产,出生的时候体重常常超过了正常同龄人平均体重的90%以上。身高和头围应该是在正常范围之内,有可能会出现胎便的排出延迟,会出现腹胀、便秘、脐疝,往往容易误诊为先天性的巨结肠。生理性黄疸的时间是延长,并且孩子睡眠的时间异常的增多,对外界的反应相对比较差,吃奶少,有可能会出现低体温的情况。最典型的临床的症状就是出现特殊的面容,会出现头大、颈短、皮肤比较粗糙、毛发稀疏没有光泽。另外,随着孩子的发育,有可能会出现神经系统的表现,会出现智力发育的低下、表情的呆板、淡漠、神经反射的迟钝。
  • 宝宝甲减能治好吗(音频)

    宝宝甲减能治好吗
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    对于甲状腺功能低下的孩子,需要口服甲状腺素片进行治疗,这个疾病的治疗一般是比较漫长的。如果是先天性的甲状腺功能低下,需要终生口服药物进行治疗,补充体内的甲状腺激素,一旦停用药物有可能会导致体内的甲状腺激素水平紊乱,会影响孩子的正常生长发育。一般在出生后4-6周以内,开始治疗,相对来说,预后是比较好的,治疗的越早效果越好,留有后遗症的可能性越小,影响孩子智力发育的可能性越小。如果超过了3个月,再给孩子口服药物进行治疗,神经系统多少都会留有一定的后遗症,都可能会出现一定的临床症状。如果超过6个月再给孩子口服药物,进行治疗,孩子应该会留有一定的痴呆。
  • 心肌致密化不全会遗传子女吗(音频)

    心肌致密化不全会遗传子女吗
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    心肌致密化不全,是一种罕见的先天性疾病,有家族发病倾向,可以孤立的存在,或与其他的先天心脏畸形同时并存。这个疾病多为单独左心室受累,单独累及右心室或者双心室比较少见,受累的心腔扩大,收缩功能下降,这个疾病的发病机制是不明确的,但是与遗传肯定是有关系的。性遗传连锁分析提示,本病的相关基因可能定位于X染色体28区段上面,基因的突变是产生心肌致密不全最主要的病因之一;第二种发病的机制,主要就是继发性的病因,指的是在其他先天性心脏病的基础上同时带有心肌致密不全,这种情况相对是比较少见的。
  • 宝宝缺锌的表现(音频)

    宝宝缺锌的表现
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    锌是人体必需的微量元素之一,在体内的含量仅次于铁,参与多种辅酶的合成,对人的发育有着非常重要的作用。缺锌可能会出现以下的表现:第一、会影响味蕾细胞的更新和唾液磷酸酶的活性,使舌黏膜增生、角化不全,从而导致味觉的敏感度下降,出现食欲不振、厌食或者异食癖;第二、可以妨碍生长激素的功能以及性腺的分泌。表现为生长缓慢,体格矮小,性腺发育延迟;第三、缺锌可能会导致T淋巴细胞的功能损伤。从而发生反复的感染,会出现免疫功能的低下;第四、可以使脑细胞的DNA和蛋白质合成障碍。脑内的谷氨酸浓度降低,从而引起智力的发育迟缓,会出现脱发、皮肤瘙痒、地图舌、反复的口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醇结合蛋白减少,还有可能出现夜盲和贫血。
  • 宝宝经常用力绷紧全身怎么回事(音频)

    宝宝经常用力绷紧全身怎么回事
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    宝宝经常用力地绷紧全身,需要考虑以下这几种方面的原因:第一、孩子有缺钙的情况。如果孩子有其他的表现,比如出汗比较多,出现了枕秃或者出现肋骨的串珠,出现了骨骼的改变,需要考虑有缺钙或者维生素D缺乏的可能。需要给孩子常规的补充维生素D,适当的补充钙剂。第二、出现了抽搐。需要看孩子在出现这个动作的时候,有没有出现口周发青,有没有出现意识障碍。如果有这些症状,应该考虑抽搐,需要到医院进行进一步的检查,比如脑电图、头颅CT或者核磁。如果出现了放电,特别是出现了癫痫波,需要考虑癫痫,需要给孩子口服药物进行治疗的。第三、孩子的一种习惯。有的孩子在发育期间可能会出现发狠的动作,就有可能出现全身用力绷直。但是这种情况会很快缓解的,在出现这个动作的同时,孩子的精神状态是比较好的,并且有说有笑。应该问题不大,可以暂时先观察的。
  • 儿童抽动症初期表现(音频)

    儿童抽动症初期表现
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    抽动症的主要特征是不自主的、突然发生快速、重复的肌肉抽动,同时可以伴有爆发性的,不自主的发声和秽语。抽动症先从面部、颈部开始逐渐的向下蔓延,抽动的部位和形式是多种多样的,比如眨眼、斜视、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂等。发生性的抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,可以逐渐的转化为刻板地咒骂,以及陈述性的秽语。有些孩子在不自主的抽动以后,逐渐产生语言的运动障碍,部分还可以产生模仿语言、模仿动作等。对于不自主的喉鸣,出现的比较晚,少部分在早期出现,多数情况下在起病以后6-7年慢慢的出现,这一类的孩子学习一般比较困难。
  • 早期婴儿型癫痫性脑病是怎么回事(音频)

    早期婴儿型癫痫性脑病是怎么回事
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    早期婴儿型癫痫性脑病,又称作大田原综合征,是一种恶性的疾病。这个疾病控制起来比较难,预后相对来说比较差,脑电图呈现爆发-抑制的情况,发病的年龄是比较早的,三个月以内起病,强直或者强直痉挛性的发作,每天可以发作二到数十次不等。每次发作短暂,有的是几秒钟,有的长达几分钟,甚至可以出现成串的发作,部分病儿以后可以转化为婴儿痉挛症。早期痉挛性的脑病,主要发作类型为全身性的或者游走性的肌阵挛,一般不转化为婴儿痉挛症。智力和体格发育显著落后,严重者从来不会哭笑或者注视。病后竖头功能丧失,存活者常常不会抬头,语言障碍,肢体偏瘫。这个疾病的治疗需要联合多种抗癫痫的药物进行治疗,单纯地使用一种药物治疗是比较困难的。
  • 一侧脑室宽9mm是畸形吗(音频)

    一侧脑室宽9mm是畸形吗
    讲解医师:曲朋安  (副主任医师)
    就职单位:烟台龙矿中心医院儿科
    一般侧脑室的宽度超过了1cm,应该考虑侧脑室增宽,需要高度怀疑脑积水的可能,需要看一下孩子现在多大了,胎龄是多少。如果已经出生了在1周岁以内,侧脑室增宽不超过1cm,是不需要特殊处理的,随着孩子年龄的增大,有可能会自己慢慢的吸收。还需要看孩子有什么临床症状,如果没有出现临床症状,也是可以暂时观察的,如果孩子还在胚胎期间,就需要定期的进行彩超的检查,测定侧脑室的宽度。如果侧脑室的宽度持续性的增大,就需要考虑引产了,孩子先天发育畸形的可能性是非常大的,生下这样的孩子对家庭和社会都是一种负担,应该考虑畸形。