施爱群

青光眼属于致盲性疾病，发病率较高，因此危害较大。白内障发病率虽高于青光眼，但白内障通过手术治疗可以复明，而青光眼造成的视功能损害不可逆转，无法通过治疗完全恢复到以前的状况，已经被青光眼损伤的视功能，比如视野出现明显缺失，通过治疗也无法恢复至患病前的状态。倘若不治疗、不控制，青光眼会继续发展恶化，因此治疗的目的是使病情得到控制，减缓病变发展，延长可使用视力。

急性闭角型青光眼急性发作时，常见症状为视力模糊、视力明显下降，眼睛充血、红肿、胀疼，症状严重者可出现恶心、呕吐。部分患者疼痛难忍甚至可能出现抱头撞墙现象。急性闭角型青光眼急性发作时期，患者症状较为典型。部分患者首次发作时缺乏经验，出现恶心、呕吐甚至无法进食，此时就诊于消化内科可能耽误治疗，所以如果患者出现恶心、呕吐、眼睛疼痛、视力下降等现象，建议就诊于专业眼科进行诊治。

开角型青光眼前房深，而闭角型青光眼前房浅。开角型青光眼前房深度正常，通过检查可见其房角为开放状态，因为将其命名为开角型青光眼，闭角型青光眼前房较浅，房角狭窄甚至关闭。开角型青光眼确诊后首选药物治疗，通过药物控制眼压，保护视神经，使视神经损伤得到缓解或者停止。闭角型青光眼由于房角狭窄甚至关闭，当人情绪明显波动或者在黑暗处待的时间过长，会加重房角关闭，容易导致眼压急性升高，闭角型青光眼确诊后首先需要做激光虹膜打孔治疗或者预防性周边虹膜切除，部分患者需要做进一步的小梁切除等，并配合药物治疗。

青光眼眼压高，常用的滴眼液种类较多，具体如下： 1、前列腺素类滴眼液：属于一线治疗药物，比如适利达滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液或者他氟前列腺素滴眼液，为开角型青光眼首选用药，降眼压效果较好；2、碳酸酐酶抑制剂：比如派立明滴眼液；3、α受体阻滞剂：溴莫尼定滴眼液；4、β受体阻滞剂：美开朗滴眼液；5、其他：联合制剂。自己不能擅自用药，需要去医院就诊后，医生根据病情、病变程度以及眼压状况，选择最合适的眼药。

判断是否存在青光眼，该问题范围较大。由于眼压升高，导致视神经视野损伤，引起视神经病变，视神经缺损进而引起视功能损伤，称为青光眼，青光眼又分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。若存在青光眼家族史，或者常规体检时前房偏浅、视神经生理凹陷偏大，亦或眼压超过正常范围，则需要去医院进行详细检查，排除是否存在青光眼。尤其存在青光眼家族史的人群，需要进行青光眼筛查。存在一种青光眼，称为正常眼压青光眼，该类眼压正常而出现青光眼损伤的人群，特别容易被忽略、漏诊。因此，每年的常规体检，尤其是存在青光眼家族史人群，一定要加以重视，去医院进行青光眼筛查。

存在一种青光眼滴眼液，具有生长睫毛的功效。该滴眼液为青光眼患者较常使用药物，名为前列腺素类滴眼液，主要功能为降低青光眼患者眼压，但其副反应可使睫毛增长，且眼睛周围皮肤产生色素沉积，色素变深，如同画了眼影一般。但是该类药物并不属于美容长睫毛的药物，主要功能为降低眼压，且使用后会出现刺激性症状，比如眼睛结膜充血，长期使用会引起干眼症或者加重干眼症，因此即便具有生长睫毛的功能，也不可将其作为美容产品使用。

急性青光眼发作，就解剖基础结构而言，必备条件为浅前房、窄房角部分关闭、大部分关闭或完全关闭。常见原因包括情绪激动、大量饮水、白内障等，具体如下：1、情绪波动：此类患者若突然出现情绪剧烈波动，如与人吵架、突然发火，情绪过分激昂的情况下可能会导致急性青光眼发作；2、长期待在暗处：除情绪变动以外，长期处于暗处也容易引起急性青光眼发作；3、过分饮水：大量喝水的情况下也可能导致眼压急性升高，导致急性青光眼；4、白内障：白内障的患者本身前房偏浅，在白内障的发展过程中可能因为晶状体膨胀，诱发急性青光眼的发作。

青睫综合征即青光眼睫状体炎综合征，属于一种青光眼，临床归类为继发性开角型青光眼。青睫综合征是因睫状体发生炎症，从而导致眼压升高所致，具体病因尚不明确。眼压升高为此疾病最主要的特点，通常可达40mmHg，且前房一般存在1个或多个羊脂状的角膜后沉着物。青睫综合征患者需予以降眼压治疗，同时使用激素控制睫状体炎症，改善疾病症状。此疾病属于自限性疾病，即本身可以逐渐好转，但会出现反复发作。与原发性青光眼对视神经的严重损害不同，青睫综合征属于继发性青光眼，并不会明显损害视神经。

视网膜色素上皮变性，最终可导致失明，常见视网膜色素上皮变性为原发性视网膜色素上皮变性，属于遗传性疾病。十几岁即可发病，且发病年龄越早、失明几率越高，可能中年或老年时已经到失明状态。发病年龄较晚的人，病变缓慢进展，可用视力能多维持一段时间。原发性视网膜色素上皮变性，目前没有有效治疗办法，发病年龄越早、失明可能越早，需提前预防。

当患者出现视网膜色素病变，通常会出现以下两种危害； 1、原发性视网膜色素上皮变性，该病属于遗传性疾病，目前没有治疗办法。除视网膜色素上皮存在骨细胞样色素斑块沉积外，还会引起白内障，出现视网膜变薄、视网膜血管变细，最后出现视神经萎缩， 最终会造成失明； 2、视网膜发生其它病变，引起色素上皮改变，在治疗原发疾病的基础上，能够改善视网膜色素上皮病变，因此不会出现严重的危害。