施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝第4项、第5项阳性是否可以转阴，要根据人群的具体情况。如果是乙肝表面抗原阳性，同时乙肝第4项、第5项阳性，则不可能转阴。因为乙肝表面抗原阳性，说明仍然是乙肝患者。乙肝病毒仍然会通过核酸生成各种抗原，从而刺激机体产生乙肝E抗体和乙肝核心抗体，所以会持续阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶80不算严重。丙氨酸氨基转移酶又称谷丙转氨酶，升高到80，是轻度增高。通常认为谷丙转氨酶增高超过10倍正常上限，大于500，表示较为严重的肝脏炎症。谷丙转氨酶80可能绝大部分都和脂肪肝有关。因为脂肪肝最大的特点就是轻度的谷丙转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
孕妇大三阳肝功能正常，需要以下处理。首先，肝功能正常的大三阳孕妇是一个比较良好的现象，说明病毒不活跃，肝脏不存在炎症。但是也不能够忽视病情，尤其是在怀孕状态下，乙肝病毒由于机体的免疫状态改变，极有可能会转为活动性肝炎，所以需要定期检查肝功能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝一、四、五阳性是小三阳。小三阳患者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三者阳性。这三者通常在乙肝五项报告单上的排序就是第一、第四、第五项阳性。乙肝小三阳通常病毒含量不高，传染性也不强。但是已有较多的研究表明，乙肝小三阳反而比乙肝大三阳更容易进展为乙肝肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝患者没有食欲，应该及时去医院检查肝功能，必要时护肝降酶治疗。乙肝患者分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者。当肝脏存在炎症时，就有可能表现为没有食欲、恶心等消化道症状。此时需要去医院检查肝功能，以明确是否存在肝炎状态。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
怀孕了谷丙转氨酶偏高，主要有以下原因：1.发生了妊娠剧吐。如果孕妇在怀孕时，妊娠反应比较严重，发生了严重呕吐，称为妊娠剧吐。这种情况就会导致谷丙转氨酶升高。2.如果在妊娠晚期发生了妊娠急性脂肪肝，这种情况下谷丙转氨酶也会极度增高，并且会伴有黄疸的极度增高。需要及时终止妊娠挽救生命。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
黄疸性肝炎单纯吃药并不能够恢复，还需要配合其他治疗。黄疸性肝炎是指伴有胆红素升高的肝炎，而且如果胆红素升高超过180，极有可能是重型肝炎。重型肝炎需要严格的卧床休息和清淡饮食，还需要积极的护肝降酶治疗，绝大部分药物需要通过静脉注射使用。此外，还需要积极支持，包括白蛋白输注、新鲜血浆输注等。如果是乙肝病毒爆发引起的黄疸性肝炎，还需要口服核苷类似物药物抗病毒治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
得了肝炎不建议上班。首先，得了肝炎会使转氨酶升高，肝炎需要尽可能地卧床休息、减少肝脏功能负担，才能使肝脏有充分的时间去赢得修复。因为过于疲劳会使肝脏的功能负担加大，尤其是一些体力活动工作，根本不适合肝炎患者去实施。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶偏低，常见于老年人以及低代谢率人群，但通常没有不良影响。转氨酶是肝脏在受损或者代谢过程中，所释放出的一种酶，数量不足说明肝脏本身代谢率较低。因此，常见于老年人以及低代谢人群，如甲状腺功能减退患者。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
黄疸型肝炎比较难以治好。黄疸型肝炎绝大部分是因为肝脏损伤比较严重，其肝内胆管遭到破坏，结构改变导致。毛细胆管的胆汁反流到血液中，引起黄疸型肝炎。黄疸型肝炎除了护肝降酶之外，还要积极地予以退黄治疗，常用的有腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸。