徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
老人家绝经之后出现阴道出血的情况，如果不是大量的出血，暂时不会有生命危险，但是建议尽早去医院检查，排除子宫颈的病变以及是否有子宫内膜癌。建议去医院做以下检查：第一、要做详细的妇科检查，医生在肉眼观察下，看宫颈、阴道有没有异常的病变，并且建议做白带常规检查，排除老年性阴道炎所引起的出血。第二、要做宫颈癌的筛查，排除早期宫颈癌所引起的出血。第三、要做B超的检查，主要是检查子宫内膜是否增厚。绝经以后子宫内膜能够达到0.5cm以上，表示子宫内膜增厚，需要做诊断性刮宫，并且送病理化验，目的是排除子宫内膜癌的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后，由于卵巢功能衰退，雌激素也随之下降，就会出现相应的更年期症状，严重的影响生活和工作。可以先从饮食上补充雌性激素，比如可以喝新鲜的豆浆，因为豆浆中含有大量的大豆异黄酮，并且可以喝蜂王浆，其内含有动物性雌性激素，多吃黑豆、洋葱、花生酱，里边都含有植物性的雌性激素，对补充雌激素有非常好的作用。 如果经过食物的调理，临床症状没有改善，可以口服克龄蒙或者是利维爱，但是在用药之前一定先做检查，排除乳腺疾病、宫颈癌、子宫内膜病变，然后才可以吃药。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以前会有以下的症状： 第一个也是最常见的，就是月经的改变。有人会表现为月经的紊乱，比如周期缩短或者是周期延长，月经的时间也会发生改变，比如来月经会出现淋漓不尽，月经量少或者是表现为月经量特别多。另外，月经的颜色也会发生变化，比如月经颜色加深或者是月经颜色变浅，这都是月经的变化。 第二个，情绪上的变化，会出现烦躁，并且出现失眠、多梦，而且会有精神比较敏感，容易生气，并且会出现出汗的情况，而且是在不知不觉就会出汗，多数是头上出汗比较多。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
月经推迟2天，通过临床检查血HCG可以检测出是否怀孕，因为在排卵期同房之后，精液射入到阴道之内，平均要经过1.5-6个小时的时间从宫颈进入到宫腔，然后再进入到输卵管当中，与在此等候的卵子结合，就形成了受精卵。受精卵在输卵管的蠕动下，经过平均10-14天左右的时间进入到宫腔。进入到宫腔之后受精卵要在宫腔内游离2-3天的时间，寻找合适的位置然后着床，着床之后滋养细胞才开始分泌血HCG。也就是说，从排卵期的同房到滋养细胞分泌血HCG，大概需要半个月左右的时间。所以如果月经推迟2天的时候，通过血HCG就可以检测出是否已经怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮打5针会来月经，因为子宫内膜在外源性的孕激素，也就是黄体酮的影响下会增厚，停药之后，增厚的子宫内膜失去了孕激素的支撑，就会出现撤退性的出血，一般在停药之后3-7天就会出现流血，也就是来月经。 在打黄体酮的时候，尤其要注意，不可以中间间断的打黄体酮，一定要连续打5天，如果间断的用药，会导致月经紊乱。如果打完针停药3-7天还没有来月经，建议一定去医院做详细的检查，排除其他器质性病变以及怀孕的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
腹壁子宫内膜异位症，跟卵巢子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，以及子宫腺肌症等子宫内膜异位症相比，是不严重的。近年来，随着剖宫产率的上升，子宫内膜异位症的发病率也逐渐上升。尤其是足月剖宫产，腹壁子宫内膜异位症的发病率达到了0.03%-0.4%的程度。发病的原因主要是因为在剖宫产的时候，肉眼很难发现子宫内膜碎片，这样的散落在腹壁的切口并且种植、生长，每个月随着月经的出血也在不断的出血，并且包块逐渐长大，出现疼痛的情况。腹壁子宫内膜异位症临床上主要是手术治疗，并且合并药物治疗，这样才能避免复发的可能性。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期子宫内膜可以达到15mm是非常不正常的，是属于异常子宫内膜增厚，常常由于子宫内膜增生过长，或者是不典型增生，或者是子宫内膜癌所导致的。所以，如果还有月经的情况下，就在月经来的第6-12小时之内，去医院做诊断性的刮宫。如果已经绝经，那么就需要随时随地去医院做诊断性刮宫。在手术之前需要检查血常规、白带常规、心电图、凝血时间，以便了解身体的健康状况。手术之后将刮出的子宫内膜送病理化验，这样根据病理结果再决定下一步的治疗方案。另外，在手术之后给予消炎药，预防感染。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，临床上会出现潮热、出汗的典型症状，有人可以持续数分钟，有人可以很短几秒钟就改善了。出现这些症状的时候，临床选择什么食物？可以选择以下食物，但是在吃以下食物的时候，一定要先排除激素依赖性肿瘤的存在。如果有子宫肌瘤，下列食品不可以吃，建议口服新鲜的豆浆、蜂王浆、蜂蜜等这些食物，有效的可以改善更年期出汗、潮热、失眠的情况，要坚持吃一段时间。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
促卵泡生成素增高是可以吃黑豆的，因为促卵泡生成素增高，就预示着卵巢功能在下降，卵巢功能下降就会引起排卵功能障碍，引起月经失调、月经量减少，甚至出现闭经的可能性。而黑豆当中含有植物性的雌性激素，可以在某种程度上对卵巢的功能起到一个维护的作用。所以如果促卵泡素增高，吃黑豆可以起到辅助性的治疗作用。另外促卵泡素升高一定要查清楚原因。在临床上，可以用人工周期治疗的方法来治疗促卵泡素增高引起的卵巢功能异常。在月经的第5天口服补佳乐，连续21天，等待月经来潮，然后在下次月经的第5天再重复用药，连续3个月经周期。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
之所以出现更年期的功血，就是因为卵巢功能已经衰退，体内的激素水平分泌已经不均衡，才会引起更年期的功血。这种情况绝大部分的女性，在月经紊乱大约半年左右，有人可以一年左右，就会出现绝经的症状，以后月经就不会再来了。对于更年期的功血，在临床上要给予很好的治疗，不然有人会造成因为更年期功血而引起严重的贫血，需要输血进行治疗。所以，更年期的功血一般在临床上给予大量的孕激素进行治疗，比如可以口服安宫黄体酮进行治疗，并且对症的给予处理；同时口服止血药，比如宫血宁、安络血进行治疗。