徐磊

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
关于尿毒症能否彻底治疗主要与相关的处理手段有关系。如果患者机体一般状况良好做同种异体肾脏移植，然后长期服用抗排斥的免疫抑制药物，这种情况下就算彻底治愈，一般存活期可以维持30-50年不等。另外一种情况就是按照要求做血液透析和腹膜透析。血液透析的频次是每周三次，腹膜透析的治疗方式是每天四袋两升的透析液。如果患者依从性比较好，这种情况也算是彻底治疗。除此之外，没有其他的方法能够治疗尿毒症。在用上述方法的过程中还应当配合使用纠正酸中毒、纠正贫血、制血压等相关口服药物算做一体化的治疗措施。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾炎是导致尿毒症的病因之一，但是，并不是所有的肾炎都可以出现尿毒症。出现尿毒症的情况如下：第一、对肾炎不重视，没有做任何治疗的患者。第二、对治疗肾炎的糖皮质激素有依赖或者抵抗的患者。第三、病理类型比较严重的肾炎患者，比如有1/3左右的IgA肾病患者，绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者，增生硬化比例比较高的肾小球肾炎患者，以及极少数微小病变性肾小球肾炎和极少数特发性膜性肾病患者，这些人往往合并感染或者下肢血栓等其他特殊疾病，继而造成肾功能下降，逐渐进展到终末期肾病，出现尿毒症。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，这也是绝大多数肾盂肾炎病人的常见原因，即细菌经过尿道上行到膀胱，继续上行到肾脏的肾盂部位引起感染，从最常见的致病菌大肠埃希菌就可以证实这一点。还有一种感染途径是血行感染。也就是细菌从体内某一处的感染灶侵入血流引起败血症，血流携带细菌到达肾脏的肾盂部位引起的感染，这种类型的感染比例比较低，占到3%以下的比例。还有一种极其少见的情况是通过淋巴道的感染，这种情况主要与下腹部或者盆腔的器官与肾脏相通，细菌在相关的部位发生感染的时候，通过淋巴道进入肾盂引起感染。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾囊肿的发病机制和病因，目前的研究还不十分彻底。大多数的研究证实，可能是肾小管憩室发展而来，而且随着年龄的增长，远端肾小管和集合管的憩室增加，所以单纯性的肾囊肿的发生率也随之增加。另外，灶性的肾小管阻塞和肾实质缺血，也参与了肾囊肿的发病。在临床上，大多数没有症状，仅仅是在影像学检查的时候偶然发现，极少数患者会有腰痛、腹痛、腹部肿块、血尿和继发感染的表现。在没有症状的情况下，定期检查即可；囊肿超过5cm，可以考虑在彩超引导下做穿刺抽液治疗。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
女性肾衰竭的早期症状主要分为两种情况，一种是急性肾衰竭，一种是慢性肾衰竭。急性肾衰竭可以表现为肉眼血尿、蛋白尿、浮肿，有些情况下还会合并头痛、头晕等高血压表现。如果病情比较严重，有时候还会出现少尿或者无尿等表现。如果是慢性肾功能衰竭，在各个系统都有早期表现。在呼吸系统可以出现为呼气中伴有尿骚味的情况；在循环系统可以出现胸闷、憋气、心慌、气短等情况；在泌尿系统可以出现尿量减少、尿次数增多的情况；在血液系统可以出现贫血，表现为乏力和皮肤粗糙等表现；在消化系统可以出现食欲减退、恶心，严重的患者可能会伴有呕吐等不适症状。有些情况下，在内分泌系统还可以出现肢体抽搐等相关表现。

肠胃吸收不良首先应该以松、软食物为主，因为肠胃不良患者的症状是早饱，稍微进食就会出现胃胀，特别是在晚上因为胃部胀影响睡眠，所以对于硬质、纤维类食物不易消化，建议减少食用。特别是生冷食物和纤维素含量比较高，常见的有笋、笋干、芹菜、金针菇、海带等食物。 此外尽量少食多餐，如果没到正餐时间，可补充部分食物，但不宜过量。对于比较坚韧的食物、比较爽口的食物，建议不要多食，特别是糯米类食品、油炸食物、比较难以撕开的坚韧食物，都可能会影响消化，应尽量减少食用。 对于有饮汤习惯的患者尽量在饭前饮汤，因为饭后饮汤亦会引起消化不良情况。建议按照比较规律饮食时间表，三餐定时定量，从生活作息上做起，给自己设定时间表，尽量遵守，并养成合理睡眠习惯，可以逐渐使胃肠道顺应自然规律，避免加重负担。 对于部分患者可以稍微服用益生菌，因为益生菌能够帮助分解食物，帮助减少积食的产生，同时亦可以改善消化不良症状。