张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
体位性低血压产生是因为长时间保持一个姿势，然后突然转换成另一个姿势的时候，出现供血不足而引起的低血压，比如保持蹲姿太久然后突然站立起来，表现为视力模糊、头晕目眩、呼吸困难等症状。如果是轻微的情况不需要作特殊处理，当患者出现体位性低血压时，应该立刻保持平躺的姿势，然后快速转移到活动空间宽松、空气流通的地方，这样患者很快就会苏醒，如果发作时间太长，就用针灸的方法使患者苏醒，必要的时候可以使用皮下注射升压药。对于体位性低血压的药物治疗，需要寻找导致体位性低血压的原因，常见的原因有心力衰竭、多发性硬化病，一般用药为降压药、利尿药等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
只是偶然的一次早搏可以暂时观察，不进行治疗。如果患者是因为情绪激动、紧张或者长期熬夜、失眠导致的，需要使病人放松，保持心情舒畅，保持充足的睡眠即可，也可以通过心理治疗或者抗焦虑药物进行治疗。如果心脏早搏发生很频繁，或者患者出现心悸、心慌、乏力、头晕，甚至晕厥等症状，严重的还会危及患者生命。建议患者应该立即到医院进行检查，检查心电图、24小时动态心电图、心肌酶谱、心脏彩超等等，结合检查结果给予对症治疗。如果是心脏方面的疾病，有早搏的症状需要对症治疗。早搏根据起源处选择适合的药物，早搏的起源处有心房、心室及房室结，最常使用治疗早搏的药物有稳心颗粒、利多卡因、美托洛尔、普罗帕酮等等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
早搏的感觉就是心脏出现胸闷、心慌、心悸、心律不齐等症状，出现心脏早搏的症状需要考虑患者是否有心脏病史，建议去正规医院做24小时动态心电图确诊。如果情况比较严重，可以服用药物治疗改善早搏的症状，建议平时不要容易动怒和怄气，尽量稳定住自己的情绪，避免身体太过劳累，可以多吃蔬菜、水果，保证身体维生素以及蛋白质的摄入，多参加户外运动，能够加强身体的抵抗力，每天要保持充足的睡眠时间，定期复查可以及时的了解身体恢复状态，根据恢复程度进行相应的治疗和身体保养。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心律不齐是检查心电图示的表现，是心律失常的一种。特点是随着呼吸的节奏而变化，吸气时心率快，呼气时变慢，憋气时心率是正常的。窦性心律不齐主要分为生理性和病理性，大多数病人都属于生理性，在临床上很常见。生理性主要是因为不良的生活习惯，如晚睡、熬夜、工作学习压力大、精神紧张、情绪波动大等原因导致的。不需要治疗，只要早睡早起，保持心情舒畅，保证充足的睡眠都会改善。病理性的主要是心脏的疾病，窦性心动过速主要病因有贫血、风湿热、甲亢等等。窦性心动过缓主要有迷走神经张力过大，或窦房结受到损伤导致的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
冠状动脉硬化是属于冠心病的病情，一般会出现胸闷、呼吸困难等症状，特别是在过度劳累、剧烈运动后症状更为明显，此时需要先到医院进行心电图检查，如果是确定冠心病之后就需要对冠心病进行治疗。1、细小动脉硬化多发生在高血压的病人身上，主要表现为病人的动脉中层钙化。2、动脉粥样硬化属于一种脂质代谢的障碍，如果胆固醇等代谢异常就会更容易发生这种疾病，随着病情恶化也会导致心肌缺血和冠心病疾病。对于有冠状动脉硬化患者，心理方面的治疗护理也要把控好，一旦冠状动脉硬化患者的疾病受到了很大打击，患者的疾病严重程度就会更深，所以在治疗的同时也要注意心理辅导。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
陈旧性下壁心肌梗死治疗方式有以下几种：一、如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。二、其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。三、对于呼吸极度不适甚至停止呼吸的患者，应该立即采用心脏起搏器治疗，一般的治疗方式都是尽量在短时间内使患者的心肌恢复到正常状态，进行灌注治疗抑制病情的进一步发展，在进行灌注之前，也可以服用阿司匹林等药物缓解不适的症状。

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导致心肌炎的原因主要有感染和非感染两种，感染性原因引起的心肌炎，最先表现出来的是感染症状。比如病毒性心肌炎，常会出现体温升高、心率突然增快或突然减慢、咽喉痛、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲下降等症状，在1-3周后才会出现心肌炎症状。感染导致的心肌炎还会出现胸闷、气短、胸痛等症状。这种胸痛比较剧烈，有些病人可能一会就好了，部分病人可能会疼几天。心肌炎最主要的表现是心律失常，患者大多数会出现心慌、心悸，严重时还会导致晕厥。如果出现心力衰竭，表现为呼吸困难，如果心肌炎病情严重会导致抽搐、血压下降、心源性休克。一旦患者出现这些症状，应该及早的到医院进行检查，及早治疗，避免病情加重或者发生其他更严重的并发症。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心肌紧张性疾病又叫做急性心肌炎，大多发生于感染性疾病，比如败血症、猩红热、肺炎以及伤寒等。急性心肌炎的主要病因是细菌感染、病毒感染，会引起心肌劳损，主要症状是恶心、呕吐、胸闷、气短等。如果发现该疾病要及时到医院进行检查，通过心电图可以检查出心率过快，以避免病菌的进一步感染。对于急性心肌炎的患者饮食要清淡，不能吃辛辣、有刺激性的食物，平时要坚持锻炼身体，提高自身的免疫力和抗病能力。不能劳累、熬夜，要注意休息，静养有助于心功能不全的控制、心律失常的调节，是治疗心肌炎最常用的方法。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
风湿性心脏病又叫做风心病，是由于风湿热活动造成心脏瓣膜病变导致的疾病，属于自身免疫性疾病。风湿性心脏病根据病变位置的不同，出现的症状也不同，比较常见的症状就是在日常生活中容易感觉到疲倦劳累、四肢无力、吃饭时没有胃口、容易感觉到恶心，有的时候会呕吐。并且不时的伴有心绞痛，在进行一定程度的运动过后，会明显感觉到呼吸困难，并且出汗量明显增多，还会伴有心悸等症状。风湿性心脏病发展到后期，严重时可能会导致肺水肿，可能会出现声音沙哑甚至是咯血等症状。