张聪

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
急性肾炎综合征即尿化验出现血尿，通常为变形红细胞血尿，并可出现肉眼血尿，蛋白尿较大，较少出现大量蛋白尿，白细胞尿为无菌性白细胞尿以及管型尿，常见颗粒管型及红细胞管型，也可出现白细胞管型，并出现水肿、眼睑及下肢水肿以及高血压，常为轻中度增高。急性肾炎综合征就是指上述的血尿、蛋白尿、高血压和水肿，同时出现常见于急性链球菌感染后的肾小球肾炎。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
检查肾功能一般肾脏功能分成小球功能和小管功能，小球功能是指一般的血肌酐、肌酐清除率等。这些挂肾内科或者内科的科室都可以开肾功能的检查。小管功能相对来说专业一些，尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿积水肾动压，往往是需要在肾内科专科进行检查化验的。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
按目前的医学水平看，尿毒症已经不能算作绝症了，因为只要是进入到尿毒症终末期肾衰的患者，如果能进行血液净化治疗，如进行血液透析或腹膜透析，清除体内的毒素即可以维持生命。尿毒症的患者最后往往不是死于肾功能的衰竭，而是死于各种心脑血管的并发症、营养不良以及感染等等。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾移植又叫做换肾，是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变，并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法。当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植。习惯把同种异体肾移植简称为肾移植，其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
首先肾性糖尿病是一个错误概念，这个是指的肾性尿糖，什么是肾性尿糖？是指血糖在正常范围的时候，而尿糖出现阳性，这个是肾小管损伤的标志。当近端肾小管损伤的时候，肾糖阈下降，所以在血糖正常的情况下也有糖从肾小管里面转运出来，所以这种情况下叫肾性尿糖，肾性尿糖是提示近端肾小管的损伤。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
这个概念比较笼统，因为肾病一般分为肾小球疾病和肾小管疾病。肾小球疾病常见的症状主要就是水肿、蛋白尿、高血压、血尿等等，肾小管疾病早期可能没有任何症状，实验室检查发现有肾性尿糖以及近端和远端肾小管功能的一些指标的改变。严重的肾小管疾病，可能会出现急性肾衰竭，病人会出现少尿、无尿等症状。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展的最后结局，此时肾脏结构已经不可逆的被毁坏。肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾脏的排泄功能以及内分泌功能已严重受损，从而导致机体尿毒症毒素如肌酐和尿素氮等小分子毒素潴留，内环境平衡紊乱以及多器官系统的障碍，严重时可危及生命。在导致慢性肾衰竭的基础慢性肾脏病中，西方发达国家统计糖尿病肾病占第一位，高血压肾硬化症占第二位，慢性肾小球肾炎占地三位，多囊肾占第四位。我国统计慢性肾小球肾炎仍为第一位，不过糖尿病肾病以及高血压肾硬化症所占的比例在逐年增加，现已分列第二位和第三位。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿，是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现，没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病，绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者，蛋白尿定量通常是小于1克每24小时，呈现血尿者以镜下血尿为主，偶见肉眼血尿，均为变形红细胞血尿，能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物，注意定期到医院每三个月复查尿常规。

讲解医师：张聪  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
尿毒症昏迷往往是由于慢性肾衰竭的病人体内尿毒症毒素过高，导致尿毒症性脑病所致，这种情况下，患者需要积极地进行透析治疗或者血液净化治疗，清除体内过多的毒素。