张晓辉

过敏性结膜炎的治疗与其反复发作的处理方法一致，一般包括以下几种方法：1、避免接触过敏原：比如尘螨、灰尘，还有冷空气刺激等，过敏性体质的患者建议避免养宠物，宠物毛发中，包括家中家居毛织物过多，容易积攒尘螨；2、药物治疗：包括使用肥大细胞稳定剂以及抗组胺药等，对炎症介质的释放具有一定抑制作用，但是在临床上使用的效果并不好，只能解决症状而不能去除病因。激素可以强效抑制机体免疫反应，减轻炎症介质释放，改善过敏症状，迅速缓解眼表不适，包括极度眼痒。但是激素的应用如果超过1个月，容易引起眼睛并发症，比如激素性青光眼、激素性白内障；3、提高体质：患者需要提高体质，包括早睡、早起，改良作息习惯。经常锻炼身体，机体免疫力提高以后，机体异常的免疫反应就不易再对外界的过敏原发生过敏反应；4、理疗：患者可以用理疗的方法，包括冷敷、湿敷等，但是需要避免热敷，热敷会加重过敏的症状。

结膜炎影响视力，通常有以下几种情况导致：1、分泌物覆盖：结膜炎经常会出现分泌物，可以覆盖在角膜表面，甚至可能影响视力；2、结膜炎导致角膜病变：结膜炎引起角膜炎症、角膜水肿、瘢痕以及溃疡。如果患者形成角膜炎会影响视力，但是结膜炎影响视力比较容易恢复。结膜炎控制以后，患者的视野可以得到明显改善。结膜炎如果合并角膜炎，意味着结膜炎感染的病原体较为严重，例如淋球菌性结膜炎、脑膜炎双球菌性结膜炎等致病力比较强的细菌引起，最终合并角膜炎时才会影响视力。如果结膜炎得到控制，视力通常可以得到极大改善，甚至可以痊愈。结膜炎较少引起视力下降，结膜组织属于眼球眼白部位一种透明的黏膜组织。结膜下组织属于疏松的结缔组织，都不属于眼球的屈光间质，也不属于眼球感光成像部分。眼球的屈光间质是角膜、房水、晶体、玻璃体等部分，感光是指将光信息转化为电冲动，靠视网膜以及视神经。因此结膜组织发生炎症以及病变时，通常不会影响视力。

角膜溃疡后的改变，主要有以下方面：1、角膜溃疡加重：溃疡可能会逐渐变深，范围变大，症状也会变重，甚至可能会引起眼球穿孔，即角膜穿孔，引起眼内炎，最终导致眼球萎缩；2、产生角膜瘢痕：溃疡会变轻，发生瘢痕愈合后，可能产生不同程度的角膜瘢痕，即角膜云翳、斑翳、白斑，其中云翳较轻、角膜白斑较重，同时角膜溃疡愈合以后，形成的瘢痕愈合，会造成视力下降。角膜溃疡后的改变，主要取决于对角膜溃疡的处理。若诊断明确，处理得当、及时，会得到比较好的结果。若处理不充分，角膜溃疡变重，甚至有可能会丧失眼球，最终导致眼球萎缩。

结膜出血在临床上比较多见，一般有以下几种原因可以影响患者结膜出血：1、环境改变：尤其见于变天时，气温骤降或骤然升温时可以出现，在夏、秋季节比较多见；2、血管壁衰老：当患者年纪增加，血管壁弹性下降，血管壁脆性增高，这时在轻度的腹压增高的情况下会发生结膜出血。有时30多岁，甚至20多岁的患者，也会出现结膜出血。这时患者需要高度警惕机体的血管壁是否出现衰老的征象，是否出现弹性下降、脆性增高。血糖高、血脂高、血压高，也会导致血管的衰老、脆性增加。部分隐匿性较高的高胆固醇血症、高血压，甚至高血糖，通过直观抽血化验无法被查出，需要进一步检查才能够明确；3、凝血功能障碍：当患者全身血液系统出现障碍，例如血友病或血小板减少性紫癜，即机体凝血功能出现障碍时，也会出现结膜出血。结膜出血表现是一旦第一次发生出血，之后频繁出现出血。如果患者超过3次结膜出血，需要进行凝血功能检查，排除凝血系统障碍以后，可以进行常规检查。

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病。梅毒螺旋体是一种细菌，梅毒则是其感染人体以后所表现出的各种各样的症状。其实在梅毒经过治疗以后，只要血液里梅毒螺旋体已经被清除，患者可以生出健康的宝宝。 如果是男性感染梅毒，在治疗以后体内已经没有梅毒螺旋体，并且也没有把梅毒螺旋体传给自己的妻子，则完全可以生出健康的宝宝；而如果是女性感染梅毒，则需要区分所感染时间段，如果在孕前感染，已经得到及时的治疗，则通常可以孕育健康的宝宝。但是如果是在怀孕的时候查到梅毒螺旋体感染，胎儿也有可能已经被感染，可能就会生下带有先天性梅毒的患儿。

淋病是由人体感染淋病耐瑟菌所引起的一类性传播疾病，对于淋病的治疗，根据感染部位的不同，也会存在一定的区别。但是总体而言，首选头孢曲松钠类药物，如果患者对于头孢曲松钠过敏，也可以选择大观霉素，大观霉素也是国家指南所推荐的一线治疗药物。 淋病经过治疗以后，通常建议患者在治疗的3周以后，进行淋球菌核酸的检测或者培养，确保疾病已经治愈。如果单纯的淋病并没有其它合并症，通常一次足剂量的头孢曲松钠或者大观霉素就可以治愈。但是如果是患者出现其它并发症，就需要延长疗程，具体需要根据临床表现，并且应在医生的指导下进行用药。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，人体感染淋病奈瑟菌以后，最容易出现的是尿道口流脓，而且是黄色的脓液，然后伴随有尿痛、尿急、尿频等情况。但是并非所有的尿道黄色脓液，都是由淋病奈瑟菌引起，也可以是由生殖道的沙眼衣原体或，者生殖支原体等其它的病原体所引起。 如果出现尿道流黄脓的情况，建议患者及时到医院进行就诊，通过淋病以及其它病原体的检测，确诊是否由淋病奈瑟菌等感染所引起。所以尿道流黄脓的情况并不一定就是淋病，也可能会是其它的病原体感染，患者及时到医院就诊，明确病原体以后进行对症处理。

阴茎的珍珠疹又称为珍珠状丘疹，就是长在男性龟头、冠状沟一圈光滑的鱼籽样丘疹。此种疾病通常也是一种生理性的改变，与局部的炎症刺激以及个人体质相关。 一般不需要治疗，如果部分患者为了美观一定需要祛除，可以进行激光治疗。但是激光治疗以后，如果是因为炎症因素刺激所引起的珍珠状丘疹，可能会出现复发的情况。 如果复发以后，建议患者避免再进行治疗，因为珍珠状丘疹其实只是一些生理性的改变，并不危害患者的性健康，同时也不会对于生活造成其它方面的影响。 所以，患者如果发现阴茎冠状沟长出鱼籽样的丘疹，可以不用过度担心，到医院及时进行就诊。如果确诊是珍珠状丘疹，其实通常并不需要处理。

生殖道衣原体的感染主要是和淋病以及其它的生殖支原体进行鉴别，对于女性而言，因为沙眼衣原体感染并没有特别的症状，所以鉴别主要是进行病原体的检测。同时进行沙眼衣原体、淋病，甚至是支原体的检测，可以通过病原学的诊断进行鉴别，然后再进行对症处理。 对于男性的生殖道沙眼衣原体感染，70%的患者其实没有明显的临床症状，30%左右的患者会出现尿道的浆液性分泌物，或者是伴有尿道刺痒的感觉，为症状上的区别。但如果和生殖道其它病原菌进行鉴别，主要还是依靠实验室的检测结果才能够进行完全的鉴别。

生殖器衣原体感染，医学上的全称是生殖道沙眼衣原体感染。多是由于生殖道感染特定的病原体，即沙眼衣原体所引起的一类性传播疾病。主要的感染部位对于女性患者是宫颈，如果有肛交也可以感染到直肠。男性患者主要是在尿道，具有肛交史的男性也可以感染在直肠。 目前对于生殖道沙眼衣原体感染主要是口服药物的治疗，国家推荐的指南是使用阿奇霉素进行单剂量的口服疗法。经过治疗之后，推荐患者3周以后需要进行病原学的判愈，就是要重新检测是否已经被治愈。如果患者仍然没有被治愈，可以采用二线的其它药物的疗法，具体的药物和剂量疗程需要咨询医生。