张春

如果确诊是由肾虚导致的遗精，则需要进行药物治疗。在药物治疗的同时，也要注意生活方式的调试。肾虚可以分为肾阴虚或肾阳虚，如果是肾阴虚导致的遗精，可以口服六味地黄丸。如果患者有阴虚生热，还可以服用知柏地黄丸，具有较好的治疗作用。如果是肾阳虚的患者，可以服用肾气丸或金匮肾气丸，可以避免遗精。另外由于患者本人难以辨别肾虚类型，此时需要请专业中医进行辨证治疗、指导用药，同时患者应清心寡欲，避免情色物品，有利于疾病的恢复。

弱精子症分为轻度、中度和重度，治疗方法分别如下： 1、轻度弱精：多数患者可自然妊娠，无需治疗。若无法妊娠需积极寻找病因，常见病因包括抽烟，饮酒、咖啡和可乐，激素缺乏，接触射线，长期处于高温环境或睾丸、附睾、前列腺炎症等，通过戒烟、戒酒、避免高温和射线，注射激素和合理抗生素治疗均可获得明显改善； 2、中度及重度弱精：常规治疗方式效果欠佳，可行试管婴儿。

精子活力低可以生育，但低活力精子难以通过女性层层生殖道到达输卵管与卵子相结合，导致怀孕几率降低。临床所有的精液参考指标，都是按大样本男性做的一个统计学的概率，得出结论为正常情况下除无精子症外，其余均有怀孕概率，具体概率依据精液多少，存在不同层次差别。目前精子活力低、轻度弱精症患者，可通过人工授精生育，重度患者可行试管婴儿。

死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具体如下： 1、梗阻性原因：各种原因导致精子输送通路堵塞，无法正常排出，出现死精； 2、非梗阻性原因：包括自身激素分泌不足、炎症感染、长期处于高温环境、接触射线等，如睾丸或附睾炎症导致死精，长期处于高温工作环境导致死精； 3、原因不明：病因难以明确，治疗效果欠佳。

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。

无色素痣往往是出生时或者生后不久发病，发病时出现白色脱色斑不完全，没有明显分界线。而且无色素性痣不能治愈，只能通过一定方法对病情加以缓解。无色素痣为常染色体显性遗传，可能是神经质异型，其皮损部位常常沿着外周神经呈阶段性分布，表现为局限性或者泛发性浅色斑片，境界不太清楚，边缘常呈锯齿状。而白癜风一般后天发病，局部有完全性色素脱失症状，边界清楚。白癜风白斑边缘会有色素增加表现，很少有先天性。比较重要的是，白癜风可以治疗，大部分可以治好，临床可以用Wood灯进行检查。 另外还有一种需要跟无色素性痣和白癜风鉴别的就是贫血痣，可以用手轻轻搓白斑和白斑周围，如果用手揉搓之后，白斑和白斑周围正常皮肤都出现变红，可能是无色素性痣和白癜风，但如果仅仅周围正常皮肤发红，白斑没有变化，贫血痣可能性比较大。

两者有本质的区别。色素痣是发生于皮肤的良性肿瘤，黑色素瘤是发生于皮肤的恶性肿瘤。色素痣临床非常常见，是黑素细胞在局部聚集过多而引起，为人类最常见的皮肤良性增生物，可发生于任何年龄、任何部位，但是如果在摩擦部位或者皮损直径≥6mm，皮损边缘不规则，通常为扇形，色素沉着不规则、不均匀，皮损不对称，或者出现恶变重要征象，要警惕发生恶变可能性，需要及早进行手术切除及组织活检检查。黑色素瘤好发生于30岁以上成年人与老年人，青年人发病比较少，儿童比较罕见。12岁以下儿童发病者仅占到4.2%，呈浸润性生长，皮损清晰，周围正常组织可发生转移。 色素痣不会侵袭周围正常组织。色素痣的组织病理可以见到呈长分布的痣细胞等等，是痣细胞成熟的现象。黑素瘤边界往往不清楚，色素不均匀，组织病理可以见到异型肿瘤细胞，免疫组化可以确诊。起源于黑素细胞的恶性黑素瘤多发生于老年人，恶性程度较低，生长比较缓慢。起源于痣细胞的黑素瘤，多见于年轻人，恶性程度较高，生长快，发生转移较早。

乳房肿物只有少部分为肿瘤，乳房肿物为泛称，属于较大的概念，包含乳房炎症、乳房良性肿物、恶性肿瘤等。乳房恶性肿瘤在乳房肿物内的比例较低，大约1%以下的概率可能为恶性肿瘤。因此临床上发现乳房有肿物存在时，避免过于紧张，多数患者无需进行手术治疗，仅需临床观察即可。发现乳房肿物存在时，患者应积极到医院进行诊断，检查肿物良、恶性质以及是否需要手术、病理学检查等。乳房肿物恶性的几率较低，患者无需过于紧张，及时到医院进行准确、详细的诊断即可。

实性假乳头状肿瘤多为良性肿瘤，在临床中比较少见，属于罕见的疾病。乳腺内出现实性假乳头状肿瘤，通常需要通过手术将瘤体完整去除，并不需要化疗、放疗，也不需后续的其他综合治疗。由于实性假乳头状肿瘤比较罕见，通常在诊断上可能会出现偏差，如果病理检查结果为实性假乳头状肿瘤，应根据病理结果多方确诊，避免与其他恶性肿瘤相混淆，从而误诊。

中医治疗阳痿一般需要2-3个月。中医治疗阳痿的疗程，要根据患者的病程和疾病的程度来决定。阳痿有部分是有器质性，即由原发病造成，这类情况治疗起来比较慢，至少需要三个月以上。在治疗阳痿的同时要积极的治疗原发病，如糖尿病、高血压或者冠心病。糖尿病导致的阳痿往往是微血管的病变，所治疗首先要将血糖控制在理想的目标范围之内，阳痿的治疗才会有用，如果不控制血糖治疗阳痿都徒劳。另外部分降压药也会导致性功能的勃起功能障碍，这时要根据医生的建议，适当的调整降压药物，因为药物导致的阳痿，用中药治疗效果也不是很好，要去除原发病因。所以中药治疗阳痿一般需要2-3个月。