张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃出血是急诊科和消化内科常见病，也是急危重症之一。胃出血出现后多于急诊科就诊，如果病情稳定，或者经消化内科门诊或者病房医生会诊，可以转到消化内科病房进行诊治。如果出血比较多，量大急骤，出现休克或者生命体征的异常，也可以到重症监护室行监护和针对性的治疗。一般的胃出血，比如消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、肝硬化，以及胃癌、食管癌、贲门癌等消化道肿瘤，多于消化内科行针对性和综合性治疗。如果病情严重，可以请示普外科重症监护室、肿瘤科等相关科室进行会诊，所以胃出血一般挂急诊科和消化内科。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
十二指肠炎的发生多因为局部的黏膜侵袭能力和保护能力失衡所导致，现在多因为饮食习惯不良或者胃酸对该处黏膜的刺激、损害作用加重所导致。另外该处十二指肠炎多与幽门螺旋杆菌感染也存在一定的关系，所以找到病因，以病因为准绳进行针对性的治疗和跟踪性治疗，就可以使十二指肠炎得到一定的缓解甚至可以得到治愈。所以平常一定要注意饮食习惯的改善，尽量避免烟酒，避免辛辣、刺激、油腻性的食物，如果有幽门螺旋杆菌感染，可以进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物杀菌治疗，这样可以得到十二指肠炎的缓解，甚至治愈。所以十二指肠炎严重吗？如果得到饮食、生活习惯的调整并针对性细菌治疗，可以说十二指肠炎并不严重。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
得胃病的原因有很多，常见的有食源性因素、药源性因素、精神心理因素、解剖结构异常，常见的食源性因素多是近期食用了辛辣、油腻、刺激性的食物，以及寒凉食物或者不洁饮食造成。药源性因素常见的有非甾体抗炎药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、戴芬、布洛芬等。精神心理因素也是造成胃病的一种常见原因，比如孩子在临近考前精神压力比较大、熬夜，或者上班族竞争压力大等。所以需要适当调节自己的情绪，并适当运动，改善或者减少得胃病的几率。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一晚上拉肚子多次，甚至达到七、八次，考虑是急性胃肠炎。急性胃肠炎的引起与饮食因素关系比较大，比如近期食用了过于辛辣、刺激、油腻性的食物，以及寒凉、不洁饮食，容易造成急性胃肠炎的情况，一晚上拉肚子七、八次，有可能是糊状或者稀水样。如果症状持续或者反复发作，甚至伴有发热、血象增高、大便中白细胞增高等情况，有可能会诱发电解质紊乱，严重的也有可能会诱发感染性休克等情况。所以建议如果出现类似的拉肚子，次数又比较多，要到急诊科或者消化内科行进一步的针对性治疗，不要因迁延病情而造成生命危险。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
突然出现胃痛不建议接着应用止痛药，比如突然出现的胃痛与很多的疾病或者生理性因素有关。如果是急性的胃穿孔或者胰腺炎，以及阑尾炎的早期或者单纯的急性胃炎，如果没有得到明确的诊断状态下就用了止痛的药物，就掩盖住了病情，有可能会导致病情的进一步发展，甚至有可能会出现生命危险。所以出现突然胃痛时，建议一定要停止不洁饮食、刺激饮食的摄入。如果症状长期持续存在，一定要到急诊科或者消化内科行专业的检查，明确诊断以后再对症下药，不要盲目乱用药而耽误病情。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
熬夜出现胃痛，先考虑在熬夜期间有没有因为饥饿进食了食物，熬夜多是在凌晨或者接近早上的时候，可能进食食物，比如油腻的、刺激性食物，有可能就会诱发腹痛、胃痛，如果要去除因熬夜引起的胃痛，建议尽量少熬夜，夜间11点之前睡觉是比较好的养生、保健方式。如果实在没有办法，比如因为工作或者因为家人不得不熬夜，建议在这段时间，尽量不要因为饥饿食用油腻性的食物，或者在摊上买的食物，有可能会诱发腹痛。如果出现了胃痛或者该类症状长期反复出现的，可以用药物对症处理，比如奥美拉唑、铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂、雷贝拉唑等都可以用于缓解的药物。治疗该种情况，以去除诱因、病因为主要的方式。

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就职单位：山东省立第三医院消化内科
一喝酒出现胃痛这种情况不一定都是胃癌的表现，最常见的可能是胃炎、胃溃疡，或者胃黏膜存在一定的损害。近年来急性糜烂出血性胃炎发病率也是比较高的，和平常饮食习惯关系是最大的，比如饮酒、吸烟过量或者刺激性食物，比如辣椒、寒凉饮食以及不洁净的饮食都是有一定关系的。所以说出现上述情况，一般和上述的几种疾病关系是最大的，不一定都是胃癌，如果想确定胃癌可以进行胃镜的检查。一喝酒就胃疼的这种情况是上面所述，建议可以结合上面所讲的情况，进行综合性的分析和判断。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
溃疡性结肠炎在近年来有发病率逐年升高的趋势，溃疡性结肠炎的发生，现在多认为是与自身免疫因素有关，另外也与饮食有一定的关系。溃疡性结肠炎有两个比较明显的特点，叫做难治性和易反复性。溃疡性结肠炎的病人会出现便血、腹痛、消瘦等相关症状，建议至医院消化内科行正规、专业的治疗，不要自行乱用药物，是不会影响寿命的。但是，如果不遵从医嘱进行正规、专业的用药往往会使病情迁延不愈，甚至使溃疡面逐渐增大，有可能会有诱发大肠癌。所以溃疡性结肠炎对生命或者寿命的影响不大，但是一定要遵从医嘱进行正规、专业的药物治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌病人在中期、后期有可能会出现胸腔积液，属于癌肿中、晚期的并发症，多由营养不良、低蛋白血症以及水、电解质紊乱等所引起。出现类似的情况预示病情比较严重而且已经处于中、后期，或者营养功能比较差。此时可以进行营养物质的输注，并注意检查白蛋白指标是否明显低于正常。如果出现胸腔积液也需要排除是否有肿瘤细胞已经扩散，侵犯到胸腔或者其他远处组织，建议结合主治医生的意见进行相关检查。如果胸腔积液比较多可以进行穿刺抽液，并且化验是否有肿瘤细胞等，进一步确定诊断并进行下一步治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌的中医治疗往往是以消肿、扶正祛邪、活血化瘀等为主要的方式。中医、中药治疗多为综合性的治疗，可以采用理疗、针灸、艾灸、拔罐、砭石、中药材、药浴等各种方式。食道癌如果没有行手术治疗建议予中药和针灸等为主，如果已经做了手术以营养支持、理疗、中药支持为主。常用的中药是华蟾素或者斑蝥制剂，也可以应用营养类的制剂，并应用活血化瘀的药物，比如丹参等。