张家丽

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎和哮喘的区别主要分析如下：\n1、疾病类型不同：小儿支气管肺炎是一种感染性疾病，哮喘是一种免疫系统疾病。\n2、临床症状不同：小儿支气管肺炎主要表现是发热、咳嗽、咳痰症状，小儿支气管哮喘主要是呼吸困难、气喘胸闷、喉中有哮鸣音，严重者伴有口唇紫绀的表现。\n3、化验检查不同：小儿支气管肺炎可出现血象增高，胸片可提示肺部有斑片状的阴影，而支气管哮喘在急性期可能会出现并发感染，但是在缓解期并没有感染的迹象，也可能仅表现出在接触过敏原时会出现气喘、胸闷的症状。\n4、治疗不同：小儿支气管肺炎需要抗感染、止咳、化痰对症治疗，支气管哮喘首先要脱离过敏原，进行抗过敏、解痉、平喘以及对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎抗体阴性并不一定能排除感染，尤其是在感染新冠病毒的早期，病人体内还没有形成抗体，在此时需要做血常规、肺CT、核酸检测等一系列检查来综合判断。如果四项检查均阴性，未见异常，患者也没有流行病学史，没有接触过疫区或疫区发热病人，基本可以排除新冠肺炎感染。\n如果抗体阴性，患者有流行病学史，也需要隔离观察14天以上，并且需要做核酸检测。待反复做核酸检测阴性后，并且隔离时间已过，才可以基本排除新冠肺炎感染。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
肺炎无症状指的是患者没有发热、咳嗽、咳痰或胸痛等临床表现，也没有其它全身不适的症状，仅在做胸片、肺CT时，可见肺部斑片状或片状的炎症性阴影。也有一些患者在肺炎早期没有临床症状，随着病情的进展，会逐渐出现咳嗽、咳痰的症状。\n这种无症状肺炎需要就诊医院，详查血常规、C反应蛋白，或痰的涂片、培养等相关检查，根据情况来抗感染、对症治疗。即使肺炎没有症状，也存在一定的危害，所以并不能不治疗，仍然需要到医院进行有效的抗感染治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠双抗体需要抽静脉血来化验检查，新冠双抗体指的是新型冠状病毒IgG、IgM抗体，如果抗体检测为阴性，说明患者没有感染过新型冠状病毒，如果双抗体阳性，说明患者感染了新型冠状病毒，此时应该行核酸检测试验。\n联合核酸检测试验如果为阳性，说明患者正在感染新冠病毒，需要积极的隔离治疗。如果核酸检测试验为阴性，没有临床症状，考虑患者可能是注射过新冠疫苗或者曾经感染过新型冠状病毒肺炎，目前为治愈状态。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
连花清瘟胶囊不可以预防新型冠状病毒肺炎，它是一种具有清肺热、解毒作用的中成药，主要适用于风热犯肺、热毒壅肺，引起的发热、咳嗽、咳痰、流黄涕、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，一般适用于普通感冒、上呼吸道感染引起的发热、咳嗽等上述症状者。\n有效预防新型冠状病毒肺炎的主要方式包括戴好口罩，避免呼吸道飞沫传播。平时要避免与人群密切接触，尤其是避免与新冠感染者密切接触。要勤洗手、多通风，且室内做好消毒，才能有效的预防新型冠状病毒感染。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎恢复期总咳嗽的治疗药物，主要考虑以下几种：\n1、止咳化痰的药物：如氨溴特罗口服液、盐酸丙卡特罗口服溶液，或者中成药，如黄龙止咳颗粒等。\n2、雾化吸入的药物：包括吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入，或者是联合特布他林溶液雾化吸入。\n3、抗感染治疗：小儿肺炎如果总咳嗽，首先应该排除是否有继发感染或者病情加重的可能性，必要的情况下需要就诊医院，复查胸片和血常规，看是否存在细菌感染。如果仍存在感染，应该继续抗感染治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎患者有可能会有流鼻涕的症状。新冠肺炎患者有少部分是以鼻塞、流涕、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状为首发表现，绝大部分普通型患者是以发热、干咳、乏力为主要临床表现，轻型患者可能仅出现轻度的发热和乏力症状，并没有咳嗽的表现。少部分患者是以腹泻等消化道症状为首发表现，另外还有一部分患者会出现味觉减退、嗅觉减退等表现。\n出现流鼻涕的症状，首先要考虑是不是患有上呼吸道感染，如果有流行病学史，一定要到相关医院发热门诊排查，并且要隔离、观察，做核酸检测试验来明确诊断。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
肺炎链球菌引起的疾病，主要考虑以下几方面：\n1、主要引起呼吸道疾病，比如急性支气管炎、肺炎，或支气管扩张合并肺部感染，还有其它疾病引起的肺部感染，都可见肺炎链球菌感染。\n2、肺炎链球菌主要寄存于人体的呼吸道，在口鼻黏膜，多数没有致病能力，当人体的免疫力下降时，肺炎链球菌即可以致病。\n3、如果存在于鼻窦中，可能会引起急性鼻窦炎或者是中耳炎。\n4、肺炎链球菌也可以侵袭循环系统，引起心包和心脏瓣膜的病变，可见急性心包炎或者心力衰竭合并肺部感染，还有一些肺炎链球菌可能会侵袭脑膜，引起脑膜炎。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎不会通过血液传播，目前的研究发现，新冠肺炎主要是通过呼吸道飞沫传播，以及人与人之间的密切接触传播。如果是在密闭空间下，也存在气溶胶的传播。除此之外，并没有发现其他的传播途径，比如血液传播、消化道传播以及性传播等。所以预防新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)最主要的方式是避免与人之间密切接触。\n在与人接触时，一定要戴好口罩，以防止飞沫传播。另外，接触过患者或者是疫区人群后，一定要勤洗手并消毒，也要在密闭空间下注意开窗通风，以防止气溶胶的传播。平时要做好室内的消毒工作，也可以用含75%的酒精的洗手液来洗手。如果佩戴口罩，最好选择医用外科口罩，必要时需要用医用N95口罩，或者是一次性的医用口罩，这样才能有效预防新冠肺炎的传播。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
肺炎支原体感染后出现低烧，如果应用了抗肺炎支原体的药物，一般三天之后体温会逐渐下降，在治疗5-7天后，体温可逐渐恢复到正常。但前提是一定要应用针对支原体感染的抗生素，一般情况下选用大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素或罗红霉素等，阿奇霉素的治疗周期一般为五天。如果选用其他类型的抗生素，如喹诺酮类或者是四环素类，则治疗周期一般是5-7天。\n患者如果是其他部位的支原体感染，如盆腔或者是腹腔、尿道感染等，需要抗感染的时间则较长，一般是7-14天。如果应用的是头孢类或青霉素类抗生素，这类药物并没有抗肺炎支原体的作用，即便应用，可能患者还会出现低烧的状态，病情并没有恢复。所以肺炎支原体感染时要应用抗肺炎支原体的药物，才能解决发烧的问题。