张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
这个问题可能问的比较直白或者直接。一般呼吸衰竭终末期的时候，它的临床表现主要表现为呼吸困难。呼吸困难的表现是什么，也就是血氧饱和度不能维持，一般需要高流量的氧或者气管插管或者气管切开，进行机械通气，来帮助维持生命体征，所以呼吸衰竭终末期除了呼吸困难，还可以出现昏迷，嗜睡。有的时候还可以出现一些并发症，因为严重的缺氧，导致脑细胞缺氧，消化道缺氧，肾脏缺氧，从而导致脑梗塞，脑出血，消化道出血，肾衰竭少尿，甚至无尿情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如果患者属于急性呼吸衰竭，由于重症肺部感染或者溺水等造成的，经过积极的抗感染治疗，然后祛除病因，患者的呼吸衰竭会治愈。如果患者属于慢性呼吸衰竭，由于慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病，或是由于肺气肿所导致的慢性的呼吸衰竭，患者的病情会逐步进展，逐步的恶化，呼吸衰竭的程度可能会越来越严重。生存期也会随着个体差异性波动非常大，有的可能会维持两个多月，而有的可能会维持多年，和个体的差异性、有效的治疗措施有关。所以，呼吸衰竭的生存期不能一概而论，要具体问题具体分析。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉会影响脸型，尤其是在刚出生的时候，人的头型还没有定型，各个骨片还是游离的。如果长期处于偏侧位或者位置的睡眠，会造成脸型局部的典型畸形。如果患者采用仰卧姿势或者是平躺睡觉，不会压迫到柔软的面部，就不会有变形的危险。所以，睡姿需要长期的养成，改变睡姿是一个长期的过程。建议患者还是要采取仰卧位或者是左侧卧位，而且睡觉的环境要注意，如关灯睡觉，应卧硬板床，避免柔软的软床造成脊柱畸形。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化检测方法比较众多，首先X线检查可以看到明确的动脉硬化，比如胸片、胸CT可以提示主动脉的硬化，腹部CT可以提示腹主动脉的是否存在硬化。另外，彩色多普勒超声检查，可以明确的看到有无斑块以及严重的狭窄程度，还有一些临床上常见动脉硬化的检测仪器，对四肢进行检测来判断有无动脉粥样硬化。另外，还可以进行化验室的检查，比如检验有没有高脂血症，如果存在高脂血症，那么动脉硬化的风险将明显增高。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
摩根菌肺炎是指由摩根菌引发的肺炎，是院内感染的其中一种。治疗原则跟抗革兰阴性杆菌原则是一样的。首先要选用敏感的抗生素，由于摩根菌肺炎的耐药菌株越来越多，所以现在选用抗生素的等级比较高，一般会选用三代头孢及以上。比如头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢地尼等。如果三代或四代抗生素效果不好，要选用碳青霉烯类抗生素，比如法罗培南、美罗培南、亚胺培南、西司他丁等。除此之外，还要选用其他的对症治疗，比如祛痰止咳治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
如果优甲乐用量适当，没有任何的副作用，但是如果使用过量，就会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。而且，急性的甲状腺中毒还可以导致临床甲状腺综合征爆发以至死亡。因此，在使用优甲乐过程当中，要注意监测甲状腺功能的指标，避免使用过量。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
大多数人都会遇到腿抽筋这个问题，腿抽筋的原因有哪些，首先要了解腿抽筋在医学上也称之为肌肉痉挛，常见的原因有以下几个方面：第一、患者过于疲劳，由于患者白天腿部肌肉过于紧张，夜间机体不能得到很好的休息，仍处于一种高兴奋的状态，会造成局部肌肉的抽筋、痉挛现象。第二、寒冷、低体温，患者局部血流瘀滞，也会造成肌肉痉挛。第三、低钙血症，这种情况多发生于孕妇、幼儿、机体免疫力低下、骨质疏松的患者。第四、下肢有局部病变，比如静脉血栓、动脉血栓的患者可以出现肌肉痉挛。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
记性差有很多原因，如果想恢复记忆力或者提高记忆力，首先要重复复习自己所学过的东西和记过的东西，这种情况也会好转。其次是患者要注意营养，补充大脑的营养也可以提高记忆力。还有的患者是由于过度紧张，压力过大造成记忆差。所以，建议患者注意充分的休息，保持足够的睡眠。老年人可能会出现记忆差，是阿尔茨海默病的首要表现，这种情况就需要积极的治疗原发病，可能记忆差会有所改善。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
正常人是可以吃叶酸的。叶酸是一种水溶性的维生素，它可以为机体细胞生长和繁殖提供必需的物质，是制造血色素不可缺少的一个物质。而且孕妇补充叶酸，能预防胎儿在神经管畸形方面有较大的作用，叶酸还能够提高男性的精子质量，增加女性的受孕几率。因此正常人也是可以吃叶酸的。当然，如果我们进行合理的膳食，平衡饮食，通过正常的饮食就可以获得人体足够的叶酸。比如可以多吃些菠菜、绿叶菜，这些富含有叶酸，如果患者想要明确是否缺乏叶酸，可以进行叶酸的测定来指导精细化的治疗。

替格瑞洛片可以治疗冠心病，冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病使冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，而导致的心脏病。冠心病的临床分型为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合征，替格瑞洛片多用于急性冠脉综合征的抗栓治疗，以及预防经皮冠状动脉介入治疗时的血栓形成。替格瑞洛片是抗血小板凝聚药物，通常与阿司匹林连用，对于行冠状动脉介入的急性冠脉综合征患者，双联抗血小板的疗程应为12个月，高出血风险的患者应考虑6个月的治疗。可耐受双联抗血小板治疗，且无出血并发症的患者，可考虑超过12个月的治疗。对于高危缺血心肌梗死患者，若耐受双联抗血小板治疗，且无出血并发症，可考虑使用替格瑞洛片用于12个月以上的延长期治疗，维持36个月。因患者个体差异及对药物耐受程度不同，不要自行用药或自行更改用药方案，用药期间按时复查，遵医嘱服药。