张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
仰卧起坐是从小就进行的一项运动，首先好处毋庸置疑，能够锻炼腰腹部肌肉力量。但是随着科学的发展，也越来越认识到卷腹运动，特别是仰卧起坐，对腰椎损害比较大，因为腰椎，特别是椎间盘，随着年龄的增长，髓核水分会减少，椎间盘会退化，就会很容易引起向后突出。如果做仰卧起坐，就会增加、增大向后的压力，就更容易引起椎间盘突出，更容易引起纤维环的破裂。\n所以建议可以做仰卧起坐，但是要适度适当，而且建议当做仰卧起坐的时候，对于后腰一定要做到更好的保护。如果保护不好或者运动能力比较差的人，就不建议做仰卧起坐。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
这个问题可能是要问神经损伤以后的康复训练方法，比如脑梗塞、脑出血等疾病后期会出现偏瘫的症状，可能是问这个问题。偏瘫的康复训练方法有很多，最主要的是看功能障碍，有些患者会出现吞咽功能障碍，就相应的进行吞咽的康复训练，包括用冰块刺激咽部、用低频电刺激咽部，来进行咽部的收缩，就可以促进吞咽功能的恢复。\n还有肢体功能的障碍，又分上肢和下肢，由于上肢恢复要更慢，而且上肢又涉及到手，而手的功能又是很精细功能的器官，所以训练的时候就额外把手功能训练和作业疗法提炼出来，进行专业的功能训练，下肢就进行行走的功能训练和诸如蹬车等力量的功能训练。所以神经损伤的康复训练，是一个很综合的训练，也是很科学的训练方法，不建议患者进行自己的功能训练，而且也确实是自己训练的效果不好。所以更希望患者能够在出现问题的时候，到医院康复科进行更专业的康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
偏瘫会造成手功能的障碍，针对不同障碍期会有不同的训练方法。比如最开始的软瘫期，患者手不能进行活动，就需要专业康复治疗师带着患者进行被动功能训练，进行各关节的功能训练，还可以进行电疗，包括低频电刺激、上肢机器人被动功能训练，帮助患者病情恢复。\n到了硬瘫期的时候，患者肌张力会增高，治疗师就会应用一些技术来减轻患者肌肉痉挛，减轻患者关节僵硬，同时还要进行患者肌力训练。患者的硬瘫期过去以后，患者肌张力也降下去，患者共同运动也减弱，可以进行分解动作，就可以进行精细活动的训练，包括各关节屈伸活动、握笔、拿筷子、捡花生米、捡黄豆等很精细的活动，就可以进行更多的日常生活活动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节前交叉韧带断裂术后，会根据不同时期进行不同的康复。在术后1-2周，不建议进行剧烈的活动，在术后的第1-2天不能下床的时候，让患者做踝泵运动，做肌肉收缩活动，当患者的体力允许、不疼痛的时候，可以在床上进行下肢抬起活动，也就是让腿抬离床面，进行下肢功能锻炼。\n第3-4天患者就可以下床活动，一定要让患者佩戴支具，在膝关节可调式支具的保护下进行行走，进行关节的活动，而且可调式支具能够调节角度，在第1-2周之内，建议调节在30度以内。在第3-4周，建议可以调节至60度。第4-6周，建议可以调节到90度或90度以上，具体情况要看患者的具体状态和具体的恢复能力。6-8周的时候，建议患者把角度调到90-120度，甚至更高。八周以后就可以让患者增加适当的体育运动了，如果是运动员，就可以进行轻度的恢复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
做引体向上最直接、最重要的作用就是锻炼双上肢肌肉的力量，通过做引体向上这个动作，双上肢肌肉进行强烈的收缩和放松，就能够对双上肢肌肉得到非常好的锻炼效果。同时，肩胛带，也就是肩关节周围肌肉和肩胛部肌肉，也会得到有效的训练。\n做引体向上的时候两个手正握、反握和两个手间距的不同，可以锻炼不同的肌肉，而且还可以锻炼平衡能力和协调能力，所以做引体向上有非常多的好处。但是，做引体向上对身体素质有一定的要求，所以身体素质不太好或者比较瘦弱的人，建议做引体向上的时候要循序渐进，以防引起上臂肌肉的拉伤。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
有一些锻炼的方法来预防腰椎间盘突出的复发，最常见的就是燕飞和五点支撑法。燕飞就是在俯卧位，头部和四肢同时抬离床面，让腰部形成反弓的状态，具体的次数和频率由个人的身体状态来决定。五点支撑是仰卧位，双手、双足和头来支撑，让腰形成拱桥的状态，以来锻炼腰部肌肉的力量。\n还有就是仰卧位，可以双下肢抬离床面进行蹬车，对腹部和腰部都有训练的作用。还有不会忽视的训练就是平板支撑，平板支撑可以有效锻炼腰椎周围核心肌群的力量的训练，就能够很好预防腰脱的复发。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
走楼梯确实有一定减肥的作用，但是一定要坚持，而且时间和强度一定要达到一定的程度，才能够有一定减肥的作用，特别是对双下肢，对双下肢肌肉有一定锻炼的作用，对双下肢肌肉塑形也有一定的好处。\n但是，走楼梯的坏处也很明显，特别是上楼的时候，膝盖会有很大的磨损，长期上下楼走楼梯对膝关节、髋关节、踝关节都有很强的磨损作用，所以不建议用走楼梯这个运动来进行减肥。特别是一些白领，平时不运动，靠休息的时候来通过上下走楼梯来减肥：一方面运动量达不到减肥的要求；另一方面还对关节有很强的磨损作用，所以不建议走楼梯来减肥。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
仰卧起坐肚子痛，如果疼痛特别剧烈，就需要休养一段时间，等肚子痛缓解以后继续进行训练。如果只是轻度的疼痛或者酸痛，就不建议停止运动，但是可以适当的减少仰卧起坐的次数和强度。\n仰卧起坐肚子痛主要是因为人平时锻炼比较少，突然进行仰卧起坐这项运动，腹部肌肉可能会引起一定的拉伤，或者局部乳酸堆积引起。如果是肌肉拉伤，一定需要休息。但是如果是乳酸堆积，就是典型的酸痛症状，就建议继续进行运动，几天以后适应这个强度了，疼痛、酸痛就会缓解。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
经常倒立有很多好处，首先通过倒立这个动作，通过重力的作用可以明显促进血液和淋巴回流，就可以增加心肺功能。同时，血液可以大量流向大脑，可以增加大脑供氧量，起到高压氧的作用，就对脑部疾病有缓解，同时对脑组织退化也有一定的预防作用，而且可以改善失眠、健忘等神经衰弱的症状。在倒立的时候需要依靠双上肢强有力的力量，以及身体的协调性，也就可以增加双臂的肌肉力量，可以增加身体灵活性和协调性，进而可以提高神经控制的能力。通过倒立也可以预防身体组织下垂，包括面部、乳房、臀部外在的肌肉的下垂，身体内部的内脏组织也可以预防下垂，所以经常倒立好处还是很多。\n同时，也有坏处，因为倒立需要很强大的双臂力量和身体协调性，所以对身体素质要求非常高，所以很容易引起肌肉拉伤和摔伤。通过倒立，血液大量回流，脑部组织也容易引起脑部胀痛、头晕、耳鸣、眼花等等。所以经常倒立有好处，也有坏处，还是应该科学的安排时间和次数，以能够达到最佳的锻炼的效果。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩关节康复训练的方法大体有三大类，包括主动训练、被动训练和器械训练。肩关节受伤以后不论是手术治疗，还是保守治疗，都需要固定一段时间，固定以后会出现肩关节僵硬，就需要进行专业康复训练。主动训练主要是鼓励患者进行主动关节各个方向的功能活动，以及关节周围肌肉力量的训练。\n被动训练，就是由专业的康复治疗师运用关节松动技术，给予相应的关节进行松动，帮助患者进行各个方向的功能活动。器械训练是现在康复医学的发展，有很多辅助的康复器械，在康复器械的帮助下康复训练，特别是肩关节的康复训练，会达到事半功倍的效果。所以肩关节无论是保守治疗，还是手术治疗，都建议患者进行专业的康复训练，以达到最佳的恢复效果。