廖江涛

便秘吃蜂蜜对便秘有帮助，究竟哪种蜂蜜对治疗便秘较好，没有严格意义上的区分，只要是蜂蜜均对便秘有缓解作用，其相当于渗透性泻药，如乳果糖等，可以起到类似的作用，可以缓解便秘的情况。蜂蜜可以刺激胃肠道的蠕动，促进排便，另外蜂蜜含有微量元素，如电解质，特别是钾等，对身体有好处，可以增强免疫力。糖尿病患者应少吃蜂蜜，因为蜂蜜可以导致血糖升高。对于平常便秘的患者，除了进食蜂蜜水外，也可以进食其他含膳食纤维丰富的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、大白菜、白萝卜、火龙果、猕猴桃等，对缓解便秘都有帮助。另外可以用益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，对缓解便秘都有帮助。对于便秘，在饮食结构上尽量避免吃辛辣、刺激性的食物，由于辛辣刺激性的食物，通常会诱发便秘的出现。

火龙果分红心火龙果和白心火龙果，从严格意义上讲，并没有较大差别。白色火龙果含粗纤维多，红色火龙果含花青素比较多，粗纤维可以促进胃肠蠕动，达到缓解便秘的目的，可能白色的火龙果更好。便秘患者建议吃火龙果，对缓解便秘比较有帮助，除火龙果外，还有其他食物对便秘也有帮助，如芹菜、韭菜、菠菜、白萝卜、大白菜、猕猴桃、成熟的香蕉、蜂蜜水等，可以起到促进胃肠蠕动，同时改善便秘的效果。便秘患者除饮食结构要注意外，还需多饮水、适量运动，以帮助胃肠蠕动。患者也可加用益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌，可以起到增强肠胃蠕动，达到缓解便秘的目的。

哺乳期便秘快速解决的办法如下：1、药物治疗：可使用开塞露进行治疗，由于开塞露中含有甘油，可对肠道起润滑作用，同时可刺激肠道蠕动以缓解便秘情况；2、改善饮食结构：建议多饮水、多运动，食用含膳食纤维丰富的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、大白菜、白萝卜、火龙果、猕猴桃、成熟香蕉等，均可促进胃肠蠕动，达到缓解便秘目的。此外也可饮蜂蜜水润滑肠道，起到缓解便秘和预防便秘效果。还可饮用酸奶等益生菌饮料，对于预防便秘也有帮助。哺乳期出现便秘情况，原则上不建议使用泻药，由于在哺乳期时使用泻药可能对婴儿有所影响，建议用饮食结构、生活方式进行缓解，在以上方法不能缓解的时候可以局部用开塞露，缓解便秘的情况。

胰腺炎患者进行CT增强检查，结果较为准确。由于胰腺特殊结构，导致B超、CT检查属于相互补充关系，若单纯进行B超效果较差。同时胰腺炎诊断检查除影像学外，还需要依据血尿淀粉酶、腹部体征及临床表现分析，如腹痛、恶心、呕吐、胃寒、发热等症状。因此，胰腺炎诊断需要结合影像学、血液生化、临床表现判断。同时，病因包括暴饮暴食、胆结石、胰腺肿瘤等。对于时常进食夜宵的人群，建议尽量避免夜宵、高脂饮食、暴饮暴食等，可以降低胰腺炎发生率。

反流性食管炎患者可以吃鱼，通常只要注意烹调方式，以及进食的量，吃鱼对于人体会有帮助。由于鱼肉中含有丰富的蛋白质，被人体所吸收后，不仅可以增强免疫，对于食管黏膜的修复同样有所帮助。平时生活中吃鱼对反流性食管炎患者可能并没有影响，但如果是暴饮暴食，或进食特殊方式制作的鱼，比如烧烤、油炸类，或用辛辣酸汤做的鱼后，便可能会导致胃内的酸分泌量增多。如果患者进食过多，还可能会导致食物反流至食道，造成食管黏膜损伤，从而加重反流性食管炎的症状。导致反流性食管炎的原因，通常是由于胃内容物，或胃酸反流至食道，从而对食道黏膜造成损伤，因此只要避开导致胃反流的因素，便可以避免反流性食管炎的发生。

反流性食管炎患者咽部有异物感，通常可以使用以下药物：1、PPI制剂：反流性食管炎患者咽部有异物感，是由于胃酸对咽喉部的刺激所导致，可以使用PPI制剂(质子泵抑制剂)，如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，通过抑制胃酸分泌，来缓解咽部的异物感；2、胃黏膜保护剂：患者还可以加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁，不仅可以保护食道黏膜，还能中和胃酸，从而降低胃酸对于患者食道，以及咽喉部的刺激作用；3、胃动力药：患者还可以加用胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，通过促进胃蠕动，以及缓解胃酸对咽喉部的刺激，来缓解咽喉部的异物感；4、其他药物：而长期的酸反流可以导致咽部出现慢性炎症，甚至可以形成息肉样病变，此时除使用抑酸药物外，还可以使用清热消炎宁片，或喉咽清口服液等，来帮助缓解咽部不适的情况。

反流性食管炎患者可以吃西红柿，但要适量，否则可能会加重反流性食管炎的症状。另外在做西红柿时，还应注意烹调方式，例如部分患者喜欢用西红柿凉拌后，加糖放在冰箱，因为冷刺激和高糖可以导致胃酸分泌增多，可能会加重反流性食管炎的存在，所以并不适合反流性食管炎患者。对于喜欢用西红柿煮辣椒的患者，如果辣椒过辣，同样可能加重反流的症状。最佳的烹调方式建议是西红柿炒蛋，或西红柿蛋汤，因为西红柿含有丰富的维生素C，所以对于患者黏膜的修复会有所帮助。

反流性食管炎也就是胃酸反流至咽部，造成患者咽部的炎症改变，这时患者可选择以下药物：1、PPI制剂(质子泵抑制剂)：比如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，通过抑制胃酸的分泌，会明显改善咽部炎症和咽部不适的症状；2、黏膜保护剂：比如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁等，可以中和胃酸，从而减少酸对咽喉部的刺激；3、促动力药物：比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，可以促进患者胃蠕动，加速胃排空，从而减少酸反流的情况，对于咽部症状的改善也较为有帮助。除药物治疗以外，生活上要进行干预，比如患者要避免进食辛辣、刺激性食物，生活要规律，休息时床头抬高30度，另外要多吃新鲜的蔬菜、水果，避免进食浓咖啡、浓茶等。因此，对于反流性食管炎，除药物干预以外，生活方式和饮食结构的改善，以及体重的控制，对于疾病恢复都有所帮助。

反流性食管炎患者可以服用雷贝拉唑，雷贝拉唑属于PPI类药物(质子泵抑制剂)，可以抑制胃酸分泌。反流性食管炎是因为胃、十二指肠内的食物、胃酸反流至食道，造成食道黏膜充血、水肿、糜烂，此时可以通过抑酸治疗抑制胃酸分泌，缓解胃酸对食道黏膜的损伤。除雷贝拉唑外，可以选择兰索拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑等，同样可以起到抑制胃酸分泌的作用，缓解反流性食管炎的症状，同时对于食管黏膜修复起到帮助作用。除PPI制剂外，可以加用硫糖铝凝胶、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，可以中和胃酸，同时可以对食道黏膜修复起到帮助作用。另外，还可以加用胃动力药物，如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等，促进胃蠕动，缓解食物反流至食道。

十二指肠溃疡属于酸相关性疾病，常可选用以下药物治疗：1、抑酸药物：可以选择PPI或H2受体阻滞剂，PPI可以选择兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，H2受体阻滞剂可以选择雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等；2、胃黏膜保护剂：如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁、瑞巴派特等；3、动力药物：如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉，可以促进胃排空，达到治愈上述疾病目的。除药物外，要明确导致出现上述疾病的病因，建议完善幽门螺杆菌检查及胃镜检查。若同时合并幽门螺杆菌感染，目前便要进行根除幽门螺杆菌治疗，治疗方案是四联疗法14天。四联疗法是一种PPI加两种抗生素，加一种铋剂。可以选择上述其中一种PPI，加两种抗生素，如阿莫西林、多西环素、呋喃唑酮等，加一种铋剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，只有根除幽门螺杆菌治疗，上述症状和疾病才能达到痊愈。