庞然

泌尿系统感染的患者会出现小便疼痛、尿频、尿完后仍有尿意、尿急，甚至存在跑去厕所途中尿裤子的情况，同时部分患者还会出现尿液浑浊，严重者会出现肉眼血尿的现象。泌尿系统感染的诊断方法非常简单，只需要检查尿常规，如果尿常规中白细胞水平增高，通常每高倍视野＞5个白细胞，即可诊断为泌尿系统感染。常用的治疗方法是采用抗菌素进行治疗，抗菌素有喹诺酮类的药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等，除此之外还可以采用头孢二代及头孢三代的抗菌素进行治疗，常用的头孢二代抗菌素是头孢呋辛，头孢三代的抗菌素常用的是口服的头孢地尼，以及静脉输液的头孢曲松等。此外还可以配合中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵等，常用的中草药有金钱草、车前草、石韦、灯心草等。

睾丸炎最常见的症状是睾丸肿大，而且在触诊时局部会出现压痛的表现。除此之外，病人会觉得局部胀痛不适，很多病人会觉得牵扯小肚子也有点不舒服。对于这种情况，出现不舒服以后到底是不是睾丸炎，一定要在正规的医院找正规医生就诊。一方面通过局部检查，另一方面可以通过影像学的检查，比如最简单的B超检查，看睾丸是不是增大。如果确实是睾丸急性炎症，睾丸体积会增大，还会出现睾丸的回声不太均匀的情况。睾丸炎最常见的症状是局部不舒服，触诊会发现睾丸增大会有压痛，影像学也会提示睾丸增大，同时会有回声不均的表现。所以一旦出现不舒服，建议在正规医院就诊。

睾丸若不小心被碰到需要做到以下几点： 1、需要静卧休息，减少局部的疼痛； 2、若疼痛很厉害，需要用止疼药，进行止痛的治疗； 3、需要采用毛巾和卫生纸把阴囊托起来，增加阴囊的血液回流，避免局部血肿的增加； 4、要严密的观察睾丸大小的变化，如果睾丸持续的增大，可能有难以控制的出血，需要在医院做个B超检查。如果睾丸有点疼，大小变化不明显，通过休息即可自行的缓解，无需担心。 所以如果睾丸被踢到了，需要严密的观察局部有没有肿，如果肿，观察是持续增大还是慢慢的缓解，还需用毛巾或者卫生纸把阴囊抬高，增加其血液的回流。如果疼痛剧烈，用些止疼药进行治疗。

包皮过长是指男性阴茎包皮较长，完全覆盖龟头，龟头无法完全外露，通常分为两种类型，不同类型的包皮过长的治疗方法不同，具体如下：1、单纯的包皮过长：尽管包皮覆盖整个龟头，但是如果用力上翻，龟头可以完全外露，这类患者如果频繁发生包皮龟头炎，即总是发生红肿，或者上面有红点、脱屑，这时建议患者做包皮环切手术。如果仅是单纯的包皮过长，没有任何的包皮龟头炎表现，不一定要进行包皮环切手术，只需要在日常生活中注意个人卫生，定期将包皮翻开，清洗龟头和包皮内板即可；2、包茎：这类患者的包皮无法上翻，龟头无法外露，通常需要进行手术治疗；3、其他：糖尿病患者如果总是发作包皮龟头炎，同样也建议进行包皮环切手术，因为糖尿病是感染的诱发因素。

对于尿失禁，需要根据患者具体症状，给予对应治疗。具体如下：1、压力性尿失禁：常见于中老年女性或者妊娠后女性，主要表现增加腹压时，比如咳嗽、打喷嚏或者剧烈运动时出现漏尿，对于这类患者如果症状比较轻，可以进行盆底肌训练，症状比较重可以进行女性中段尿道悬吊术；2、急迫性尿失禁：主要表现为尿急、漏尿情况。对于这类患者可以尝试药物治疗，常用药物有M受体阻滞剂，主要包括托特罗定、索利那新等，还有β3受体激动剂，包括米拉贝隆。如果药物治疗不好，可以采用侵入性治疗，比如骶神经调控术或膀胱肉毒素注射；3、混合性尿失禁：既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁，通常需要区分尿失禁种类。如果以压力尿失禁为主，需要对压力性尿失禁进行治疗，如果是以急迫性尿失禁为主，需针对急迫性尿失禁治疗。

小便时尿道口不舒服有点疼痛的原因要区分对待，男性和女性的原因不同： 1、女性最常见的原因是泌尿系统的感染，如尿路感染，即膀胱尿道炎，因为女性的尿道比较短，离阴道口和肛门都比较近，很容易导致细菌的感染，此时会出现病人排尿时会觉得尿疼，主要表现为尿道疼痛或尿道口的疼痛； 2、男性尿道比较长，一般男性的尿道不容易出现感染，但是男性的阴茎外面特殊的结构叫做包皮，包皮会盖着龟头，也会盖着尿道外口，如果包皮长时间的盖着龟头和尿道外口，其里面也会滋生细菌，有的病人不仅排尿时尿道口疼，还会出现龟头的红肿，即包皮龟头炎。对于该情况，通常建议病人翻开包皮看看，如果龟头里面很红，有些红点或者有些白色的分泌物，即包皮头炎，也会导致尿道外口的疼痛。因此排尿时尿道外口疼，最常见的原因包括泌尿系统感染，即膀胱尿道炎和男性的包皮龟头炎。

尿道出血的原因首先得判断出血部位是出现在尿道，还是出现在泌尿系的其它部位，泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿道。如果病人仅仅表现为尿液呈现红色，则判断出血位置有个小的鉴别技巧。如出现肾跟输尿管的血尿，通常病人在排尿时，除了尿液变成红色外，很多病人会发现尿里头有血条，其主要原因是肾和输尿管出血经过输尿管的塑形把血凝固，形成血条排出来；膀胱的血尿有时会出现血块。尿道分为前尿道和后尿道，对于男性来讲，女性因为尿道比较短，所以女性如果尿道出血经常表现为跟膀胱的出血差不多，即表现为肉眼血尿。对于男性来讲，若出血部位发生在后尿道，如发生在前列腺和膀胱颈位置，往往病人在排尿开始时没有血，在尿到最后的时候滴几滴血，即后尿道出血。前尿道出血对于男性是在刚尿时滴出几滴血，再继续排尿时尿液就变清了，即前尿道的出血，以上是对于男性和女性来讲尿道出血的不同的原因和情况。

体外震波碎石是由机器产生冲击波能量，把冲击波能量聚在结石上面，把结石打成小片或者粉末，在碎石同时必然会对输尿管本身或者肾盂的本身有损伤。因此体外震波碎石护理包括术前和术后护理，术前通常会要求病人口服抗菌素，预防感染。碎石术后的护理包括以下几个方面： 1、让病人收集尿液，即让病人把尿液尿到瓶子里，用纱布进行过滤，此法可以明确发现是否有结石碎片排出来； 2、要求病人术后多喝水，通过增加尿液把结石碎片冲刷出来； 3、碎石时可能会损伤到肾盂和输尿管，病人会有血尿的情况，若该情况不严重，只需让病人多喝水即可；若出现严重的血尿，通常会要求病人口服止血药进行治疗，以上即是体外震波碎石术前和术后的护理。

小便次数很多，量很少，其实就是尿频。到底小便次数多和量少，有没有标准。其实有个严格的标准，是在24小时之内排尿次数＞8次，而平均的尿量是在200ml以下，这才是真正的尿频。最常见的原因是尿路感染，对于女性、男性都是一样的。除了尿路感染以外还有些其他因素，比如膀胱长结石或者前列腺疾病，男性前列腺炎、前列腺增生都可以出现这些表现。但除此之外，还有些特殊疾病，比如膀胱过度活动症，主要是由于膀胱本身的肌肉总是不受人体控制，不由自主的收缩，会把尿液从膀胱里挤出来。有些病人膀胱的反复收缩会导致总想去厕所，并且次数增多。

排尿时尿里有很多白色的沉淀物，首先要看白色沉淀物是什么。如果仅仅是尿液比较浑浊，沉淀时有些漂浮的絮状物沉淀在底下，该情况最常见的原因是尿路的感染。感染导致膀胱和尿道分泌的上皮细胞排在尿里，尤其见于长期留置尿管的病人，其尿液比较浑浊，静置后会有絮状物的产生。结石的病人或结石早期的病人在尿里会尿出结晶或者小的沙粒，尿液长期留置后这些小的结晶或者沙粒，会沉底变成看起来白色的物质。所以如果病人排尿后尿里有白色的沉淀，一方面可能是病人存在尿路感染的情况。另外一种情况可能是病人得了结石或处于结石的早期，尿里结晶或小的沙粒较多。