宋维铭

月经期间能否进行脱腋毛治疗，需根据患者情况分析。部分患者月经期间有身体不适、情绪反应或机能状况不佳，此时不建议做任何治疗，包括脱毛治疗。脱毛治疗虽然损伤较小，但或多或少可对患者有影响，如脱毛期间有轻微创伤，可引起淤青、瘀斑加重，甚至引起患者情绪反应。而月经期间本身患者因身体机能不佳，可能存在情绪反应，所以不利于患者恢复或康复。患者月经期间应做好身体恢复，避免过多的医疗治疗。综上，为使患者达到满意的恢复效果，建议月经期间不要做脱毛处理。

肚子即腹部，月经期间不建议做腹部塑形。腹部塑形一般称为抽脂塑形或腹壁塑形，若经期进行，手术创伤均较大，可有出血、失液。由于月经期血管开放，可造成较多出血，可能加重病人失血，引起肿胀及淤青、瘀斑加重，甚至不利于病人恢复。月经期间不建议做腹部塑形，属于手术禁忌证，若强行进行吸脂手术或腹壁整形，不利于术后病人恢复。若发现病人在月经期，需停止手术，避开月经期，手术才较为安全，亦有利于病人术后恢复，且可达到相对满意的效果，不至于引发不良并发症。

开眼角过大的解决方法取决于上一次手术缝合或者是恢复的程度。如果眼角大到患者难以接受的程度，一般要让患者在做完手术的半年或一年以后，等伤口的瘢痕恢复到较软、不红的情况下，再考虑进行第二次修复。 而第二次修复也是需要根据患者眼角大的程度，再考虑应该怎么修复。如果只是单纯的眼角稍大，可以通过缝合进行处理；如果眼角大的程度较重或损伤较重，则需要根据具体情况进行手术处理。

开眼角会发生回缩，但是这种回缩并不是很多。开完眼角长回去主要是指开外眼角，一般做完开外眼角手术以后眼角会发生愈合，因为愈合则会导致存在瘢痕，而瘢痕后期会发生部分回缩。 如果手术做的比较精细，缝合比较牢靠，比较满意，导致发生回缩的因素较少，但是既然存在愈合，往往会伴随着回缩。如果是开4mm左右的眼角，通常将会回缩1mm左右。

开眼角手术时需要注射麻药，有一定痛感。打麻药的疼痛程度因人而异，有些病人耐受疼痛，就能很好的忍受；有些病人就不能耐受，感觉疼痛会较明显。 部分患者存在恐惧感或者有畏惧，都是正常的心理反应。一般开眼角，特别是开外眼角时麻药会打在睑缘，睑缘质地较厚，麻药也不容易渗进去，相比注射在其它部位会感觉更疼，但这种疼痛通常都可以忍受，病人也不用特别紧张，这种疼痛属于正常反应。

临床上真正做自体脂肪填充全脸的病例几乎没有。面部是一个整体，要做综合考虑，很少有患者填充全脸，通常是填充某个部位，比如鼻唇沟部位、苹果肌部位、面颊部位、太阳穴部位、额部。全脸的自体脂肪填充可能只是一种说法，或者患者的填充部位比较多，认为是全脸的填充。 只要患者没有骨头的发育问题，是软组织的问题，做面部填充效果比较好。填充以后会显得饱满有棱角。真正填充全脸可能没有，但是存在面部某些部位的填充。

鼻翼一边大一边小通常而言是典型的鼻翼畸形，但鼻翼典型畸形要分析鼻翼大是软组织肥大还是鼻软骨畸形。所以首先要做评判，鼻子不是独立的部位，有可能面部骨骼引起鼻翼一边大一边小，这种情况也要做评判。 半侧脸萎缩会引起鼻翼一边大一边小，萎缩这侧鼻翼显得小。分析完以后再决定应该做什么治疗。评估完以后可以考虑做局部整形，甚至在小的部位做半鼻的鼻翼成形或再造。 所以首先要分析原因，再根据原因选择适合患者治疗的方法。可以做局部整形、局部修整，进行调大、调小。如果鼻翼两侧完全不对称，也可以考虑半侧鼻翼再造、修复成形。

瘦脸针实际上是注射在咬肌部位，使咬肌变软、变瘦、缩小，瘦脸针主要打的是咬肌部位。瘦脸针有一种是进口针，叫保妥适，国内目前比较多的是美国进口的保妥适。还有一种是国产衡力，衡力是比较公认的药。 这2种药国家允许使用，效果也比较好，会阻滞神经肌肉接头的传导，引起咬肌变瘦、变小。通常而言，瘦脸针主要是瘦咬肌，并不是瘦整个脸，这是概念问题。所以患者一定要理解瘦脸针主要是瘦咬肌。

瘦脸针主要是瘦咬肌，通常如果咬肌肥大，脸型相对较方，所以便在下颌角两边咬肌肥厚鼓出来。需要打瘦脸针的脸型通常是方脸，或在下颌骨部位咬肌肥大引起方脸。瘦脸针作用原理是注射以后使神经肌肉接头传导受阻，引起咬肌部位变小或变软。所以瘦脸针适合的脸型是咬肌肥大，咬肌肥大表现为引起面部呈方形改变。 所以建议患者首先要到正规医院去找正规医生做评估是否由于咬肌肥厚导致方脸。如果咬肌并不肥大，而仅仅是骨头肥大，这种脸型打瘦脸针效果并不好。

胳膊吸脂跟其他部位一样，如腹部吸脂与大腿吸脂、小腿吸脂一样，都是局部有脂肪堆积。把堆积部位的脂肪通过负压吸取出来以后，让患者再穿弹力塑身衣定型。通常做完手术以后，塑身衣大概要穿3个月或更长时间。吸脂是创伤过程，创伤恢复有修复过程，大概是1年。 有些医生可能是半年，这其实不是绝对界限。一般创伤经过1年或经过1年的春夏秋冬相对比较稳定。所以定型1年以后才能得到比较好的效果。