孙鹏锐

17岁不建议进行近视手术，常见原因有以下几种：1、年龄：近视手术对年龄的要求通常是在18-45岁，绝大多数患者的近视度数会发展到18岁左右，即成年后才能逐渐稳定，因此要求17岁不能做；2、屈光度数稳定情况：18岁同样不是一定可以做，具体还需要观察患者近2年的屈光度数是否稳定。如果每年的屈光度发展超过50度，即使到18岁，甚至是20岁，依旧不建议手术，由于手术是根据当时的手术近视度数来处理，如果做完手术后第二年度数又增长，看东西仍然不清楚，便达不到手术的目的；3、角膜厚度：除年龄要求外，由于近视眼手术通常均是在角膜上做手术，因此对角膜厚度，以及角膜健康的要求均比较严。理论上角膜的厚度越厚，可以矫正的度数便越高，但其实绝大部分患者的角膜厚度均在一定范围内，因此近视眼手术可以矫正的度数相对有限，并不可能无限上升，通常全飞秒手术在1000度以内，而表层手术在800度以内；4、瞳孔直径：除年龄、角膜厚度，近视手术还会对瞳孔直径具有要求，对于是瞳孔直径过大的患者，如果想进行近视手术，建议提前要做好沟通。

小孩近视100多度，是否需要戴眼镜取决于以下常见因素：1、近视类型：近视通常可以分为真性近视和假性近视，即小孩近视度数是否经过规范的散瞳验光程序，还是简单使用电脑验光仪，或视力筛查仪得到的结果。假性近视叫法并不科学，应该叫调节性近视，或调节痉挛，如果小孩是假性近视，通常在使用睫状肌麻痹药物后，近视100多度便有可能消退，且不需要配戴眼镜。但如果近视100多度，是经过规范的散瞳验光程序所得到，便属于真性近视，同时需要配戴眼镜，而且无论看远、看近需要一直配戴，另外真性近视不能治疗，只能矫正，以及想办法控制度数增长；2、近视度数：目前认为近视度数≥100度需要配镜，而且是望远、看近需要一直戴，而对于近视度数＜100度的小孩，则需要根据不同的情况来分析。如果小孩的裸眼视力比较好，而且没有其他相关的近视症状，比如眯眼、看东西离得近、歪头等，可以早期先不配戴眼镜，观察半年后看情况判断。但如果近视度数只有50度，但裸眼视力不到0.8，或有上述的相关近视症状，即使只有50度也建议配戴眼镜。另外，普通框架眼镜只能起到矫正的效果，而对于近视度数的控制效果并不理想。目前控制近视度数比较常用、有效，且推荐的方法，有角膜塑形镜(OK镜 )、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP，以及离焦框架眼镜等，家长可以根据小孩的年龄、近视度数、对每种方法接受的程度，以及家庭条件等，来选择适合的近视防控方案。

9岁小孩近视150度是否配戴眼镜，需要根据近视的类型决定，常见如下：1、假性近视：如果小孩未使用散瞳药物验光，则150度有可能是假性近视，可能使用药物后近视150度会消失，无需配戴眼镜；2、真性近视：如果小孩近视150度的度数经过规范散瞳验光程序所得到，则属于真性近视，对于真性近视，通常建议≥100度时，则需要配戴眼镜，无论看远、看近，建议一直配戴，反复摘戴眼镜的情况不利于视力的矫正。目前认为单焦框架眼镜对于矫正视力效果比较理想，但小孩视力矫正正常以后需要科学用眼，如果不纠正用眼的不良习惯，则度数还会继续增长。现在小孩使用框架眼镜主要用于矫正视力，如果想控制近视度数增长，目前推荐的比较有效方法有角膜塑形镜，即ok镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等方法，家长可以根据小孩的年龄、近视度数，以及对每种方法接受程度、家庭条件等情况综合考虑，选择适合的使用方法。

10岁孩子正常情况下应该是轻度远视状态，检查出现近视450度，为不正常现象，应判断近视的度数结果是否可靠，是真性近视，还是假性近视。根据近视类型不同，主要处理措施有以下几点：1、假性近视：正规称为调节性近视或调节痉挛，如果使用标准的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，近视450度消失，或只留较小部分的近视度数，视力可以恢复，并不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意科学用眼和足够的户外活动即可。2、真性近视：如果确实经过标准的散瞳验光程序，使用了睫状肌麻痹药物，散瞳验光的结果仍然是近视450度，属于真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，通常持续到18岁左右才能稳定，因此对于真性近视没有办法治疗，只能是矫正，比如常用的框架眼镜、隐形眼镜，以及成年以后的近视手术或人工晶体植入术，都是矫正的方法。在18岁以前，应积极控制度数增长，避免成年以后出现高度近视并发眼底的病变，应使用有效控制近视度数的方法，如角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合孩子使用的近视控制方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为1.0视力是正常的视力，但是对于孩子来说，到8-9岁的时候视力才能达到正常的1.0及1.0以上。对于8-9岁以下的孩子，视力虽然达不到1.0，但是也不能认为异常，因为有发育缓慢的过程，所以0.6算不算近视，要区分年龄来看待。\n三岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，六岁孩子的视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8，也就是说0.6对于不同年龄的孩子来说，有可能是正常视力，也可能是近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子和成人的麦粒肿发病原因基本一样，都是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的表现。在疾病的早期可以滴用抗生素眼药水，孩子可以使用相对比较安全的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液以及夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等治疗。还可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不理想，观察3-5天后局部会逐渐形成脓点，需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视100度，是经过正规的散瞳验光得到的度数，属于真性近视。目前对于真性近视来说没有办法治疗，也就是说经过治疗后近视度数消失，恢复到正常的1.0视力是不可能的情况。目前无论是戴框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后行手术治疗，都只是矫正的方法。\n对于18岁以下的孩子来说，因为近视每年都会增长，需要考虑控制近视度数增长的方法。目前比较有效的推荐的控制近视度数增长方法，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，以及离焦框架眼镜方法等，都有不错的效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子视力是到8-9岁的时候发育完全，基本在1.0以上。8-9岁以下孩子没有标准的视力，只有视力的下限，所以说0.8的视力要看对什么年龄的孩子来说。认为三岁左右的孩子视力下限在0.5，4-5岁的孩子视力标准下限在0.6。\n六岁的孩子视力下限在0.7，七岁的孩子视力下限在0.8，高于此年龄段的孩子视力应该基本达到1.0以上，所以0.8的视力可能对七岁以下的孩子正常，但是对七岁以上的孩子，0.8的视力有可能有轻度近视表现。这时候除了做视力的对比，可能还需要散瞳验光，明确到底是否有近视或者其他原因。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
无论是多大的孩子，只要经过规范的散瞳验光明确是真性近视，近视不可能再恢复到正常状态。目前没有方法证明可以经过治疗以后，使近视度数消失，视力恢复到正常状态，目前没有这种方法。所有的配戴眼镜，不论是框架、隐形，还是成年以后的手术治疗，都只能算是矫正的方法。 对于18岁以下的孩子，还要牵扯到近视防控的作用，因为18岁近视进展基本发育稳定。目前来说比较有效的控制近视方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品，以及补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方法。要根据孩子的年龄、近视度数、适应程度，还有家庭各自的条件来选择适合自己的方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫觉眼、麦粒肿、睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的表现。孩子如果长针眼，在疾病的早期可以滴抗生素眼药，比较安全的有左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗。可以局部热敷来缓解症状，帮助炎症消退，部分人群的炎症会自行消退。 如果上述方法炎症不能控制，肿胀继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是局部会有皮肤的发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后会痊愈。