商建伟

对于10岁左右的孩子包皮包茎过长不用及早的进行包皮环切手术，可以等到成年人或者14-15岁的时候看孩子发育情况。如果孩子完全发育了，然后包皮也没有再包裹着龟头，这样不用再做包皮环切。如果成年人或发育已经成熟了，但这时候还有包皮过长，龟头还是包裹着。为了减少炎症复发、提高性生活质量，建议及早进行包皮环切手术。 包皮包茎过长主要是男性在自然的状态下，即未勃起时，包皮对于龟头完全包裹着不能裸露。好多孩子如7-8岁或10岁的儿童，这种情况发生的比较多，和儿童自身发育没有成熟有关系。

包皮过长的影响主要是以下两个方面：1、包皮龟头炎：由于包皮长时间包裹着龟头，从而容易滋生包皮垢或其他细菌，长期以往，容易引发炎症。龟头炎临床表现主要是龟头局部的红疹、刺痒，当出现红疹、刺痒感时，需要先到医院进行就诊。如果是由于龟头炎所导致，可以通过外用药物进行治疗，在临床当中治疗龟头炎的外用药物包括有皮肤康洗液、复方黄柏液或乳酸依沙吖啶等，具有很好的清热解毒的作用。另外，患者在应用药物的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，保持龟头局部的干燥卫生，这样有利于龟头炎的早日痊愈；2、早泄：由于包皮长时间包裹着龟头，使龟头敏感度较高，在进行同房的过程中不能自我控制，从而引起早泄，这个时候建议患者尽早进行包皮环切手术，这样能够提高性生活的质量。

包皮过长主要以手术治疗为主，通过包皮环切将过长的包皮切除，有利于预防包皮龟头炎。包皮过长有很多危害，如易诱发包皮龟头炎，龟头局部会有红疹或者刺痒感，且包皮过长会影响男性性功能，可以导致射精时间过短。因此，当包皮过长时，建议患者尽早行包皮环切手术，需要到正规医院泌尿外科进行治疗。包皮环切的恢复时间约为1个月，手术治疗后尽量不要碰水、不喝酒、少吃发物，如海鲜或者牛肉、羊肉等，有利于包皮局部的早日痊愈。另外，包皮过长的患者也需要注意尽量穿宽松衣裤，保持局部干燥和卫生。建议包皮过长的患者每天清洗，也能在一定程度上预防包皮龟头炎的发生。

附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌引起，感染途径主要是以下三种： 1、血行感染：经过血液传播将病毒或者细菌输送到附睾或睾丸局部造成急性附睾炎； 2、逆行感染：由尿道局部进行逆行传播、传染引起附睾炎； 3、淋巴感染：经过淋巴管道感染。 急性附睾炎感染起病急，患者症状比较重，常常伴有睾丸或附睾局部炎症，有一些肿胀、刺痛，伴有全身高热的表现，这是急性附睾炎的典型临床表现。当患有急性附睾炎时，一定要进行积极诊治，必须用抗生素进行治疗，常用广谱抗生素，主要是头孢类抗生素进行治疗。患者还要保证穿局部宽松的衣物，不能久坐，在期间不要吃辛辣刺激性食物，尤其是海鲜食物也禁止食用。

高锰酸钾药主要是治疗包皮龟头炎常用西药，应用西药时候一定要注意浓度不能过大，要用清水进行稀释，1:5000进行药物稀释。若浓度过高，尤其是龟头局部会有刺激性特别大副作用如局部过敏反应。 应用高锰酸钾治疗包皮龟头炎时，一定要将它稀释到一定浓度以后再使用，使用过程当中要把包皮进行外翻，将龟头局部进行外露状态后将其浸泡在高锰酸钾稀释后溶液当中，至少浸泡5-10分钟以后，才能对包皮龟头炎有治疗作用。 除了高锰酸钾治疗包皮龟头炎，患者日常生活习惯、饮食也要改变如吃清淡食物，少吃辛辣刺激性食物。穿衣服一定要穿透气，避免局部发生温度过高或者湿气、潮湿，这些都会造成局部潮湿症状，不利于包皮龟头炎缓解。

包皮红肿很容易发生在包皮过长的患者身上，因为包皮过长会容易有脏东西，就是俗称的包皮垢。包皮垢容易引起龟头炎症，甚至严重的患者可能有些龟头局部红、肿，或刺痒的感觉。进一步检查时可能会发现龟头炎症引起的重要原因就是感染了真菌，真菌感染和平时习惯有关系。 有些患者内裤和袜子常常是放在一起洗。如果患者正好患有真菌引起的脚气，很容易通过衣物传染。这种真菌传染到的包皮，就是龟头局部，造成龟头局部红肿。这时需要进行抗真菌治疗，就是外用药。另外除了抗真菌药物治疗以外，还有用外洗中药，如常用的复方黄柏溶液或皮肤康洗液，都是临床当中常用的药物。除了药物治疗以外一定要保持包皮龟头局部清洁，卫生，包括干燥，然后每天注意清洗，这样也能防止炎症复发或加重。

引起龟头肿大的原因主要包括以下三方面： 1、包皮龟头炎，就是包皮过长发炎，可能有龟头肿大； 2、外伤，如打球或运动时，引起外伤，造成龟头局部肿大，充血； 3、夫妻同房时，力量过猛，或没有掌握好尺度、分寸，引起龟头肿大。 无论是哪种原因引起的龟头肿大，最终结局都有龟头局部发炎。这时需要外用药物治疗，主要是用外洗中药或西药进行治疗。在治疗过程中，如果包皮特别长，看看是否有其它的症状，如是否有局部的瘙痒或珍珠疹的发生。如果有痒或局部小珍珠疹的发生需要做进一步的检查，看是否由真菌引起。真菌性包皮龟头炎也会引起龟头局部肿大，在治疗时需要应用抗真菌药物，加上外洗药物。最后需要注意的是外洗药物的用法是将包皮翻过去，龟头完全裸露的情况下，将局部浸泡在外洗液当中，一般是需要泡10-15分钟，进行治疗。

正常男性精液排出体外在30分钟以内需要完全液化，如果30分钟以内液化，就属于完全液化状态，没有问题。如果精子液化时间＞30分钟，或1个小时以上还没有液化，这时就能诊断为精液不完全液化或精液不液化。 引起精液不液化或不完全液化的原因主要有男性泌尿系炎症，如前列腺炎症，能引起精子液化时间延长。精液里边有一部分是前列腺液，前列腺液主要有液化酶，促成精液液化。当精液不液化或不完全液化时，70%-80%的问题出在前列腺炎症问题上。在治疗时一定要针对前列腺炎的表现，或前列腺炎的症状对症治疗。前列腺炎治愈了，精子不液化也会随之改善。 有生育需求的夫妇一定要进行双方检查，女方去妇科做妇科常规检查，男方需要去男科进行精液常规检查。精液常规的检查里边指标有很多，其中一项就是精子液化时间。

龟头局部或冠状沟处有红疹类的东西，没有任何症状也不疼、不痒，没有其它溢出物，什么都没有。但是被非正规医院的大夫诊断的特别严重，得性病是需要做治疗。做了很多的检查，做了其它的治疗如波、理疗、然后外用药、口服药。其实这种情况完全没有必要治疗，在冠状沟局部或龟头局部有不疼不痒的红疹。很可能是珍珠疹，珍珠疹的形成和包皮过长是有关系的。包皮过长长时间对于龟头局部是包裹的状态，很容易引起局部珍珠疹形成。不是得病了或得性病，没有任何关系。只是因为包皮过长引起的生理现象。可以行包皮环切手术，把包皮切了，这种情况可以不必理会。

一般男性生殖器上发现红色颗粒，但是又没有任何的症状，没有痒或特别肿大的症状，可能是由包皮过长引起的。包皮过长是引起男性有红色颗粒或红色珍珠疹类的重要原因。因为包皮过长对龟头局部或冠状包裹状态，里面很容易滋生细菌或者不洁的物质。如有包皮垢分泌，这时容易引起珍珠疹的发生。这种情况并不是得了什么性病，或身体上有其它的问题，主要原因还是包皮过长引起的。 如果没有其它症状，只是有红疹类的东西，可以不用进行治疗，只要保持局部清洁、干净、卫生。可以将包皮翻过去，外翻以后，露出龟头或露出冠状沟进行清水外洗，或用外洗中药进行浸泡，一般浸泡在10-15分钟左右的时间，对局部炎症的消除也有一定的积极作用。龟头局部有红肿的情况，在这期间不能吃辣椒，不能饮酒，少吃海鲜类发物。