刘穹

鼻息肉二次复发应先进行药物治疗，如果药物治疗不能控制，可以选择再次手术。鼻息肉是鼻腔的一种良性病变，主要表现为鼻腔反复过敏，或者在炎症发作的基础上造成鼻部良性增生。此疾病在鼻腔内可以单发，也可以多发，主要表现为半透明新生物，表面较光滑，可以阻塞鼻腔的正常结构。鼻息肉是长期炎症或过敏反应的累积过程，如果经过药物治疗不能消退，由于阻塞鼻腔正常结构而引起一系列症状，一般采用手术方法将息肉取出，从而恢复鼻腔正常的解剖结构。但如果鼻腔炎症和过敏反应无法得到有效控制，鼻息肉可以再次复发。根据息肉大小不同，处理方法有所不同，具体如下：1、息肉较小：可通过充分药物治疗，息肉逐渐变小甚至消失，一般无需进行手术；2、息肉较大：且复发范围较广，可能需要通过二次手术将复发息肉切除，从而改善症状。

鼻中隔偏曲是否需要做手术，主要需看其症状，常见症状包括鼻子不通气、顽固性鼻出血，甚至强烈的头疼。若鼻中隔偏曲没有引起以上症状，并且症状没有严重到影响患者平时的生活，只是医生在检查时发现鼻中隔有明显偏曲，此种情况可不做手术。若患者鼻腔通气不畅，有时是顽固性的一侧通气不畅，有时是两侧通气不畅。出现顽固的鼻出血、刺激性头疼时，明确与鼻中隔偏曲有关，上述症状任何其中一项特别突出时，可以考虑进行鼻中隔偏曲的手术。在纠正偏曲的鼻中隔后，症状也会得到缓解。鼻中隔偏曲手术有一定的风险，手术医生需充分告知患者，帮助患者谨慎选择手术。

鼻中隔偏曲如果没有引起任何症状，不需要进行治疗。鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部畸形，鼻中隔指两个鼻孔中间的分隔，如果出现偏曲，可以造成两边的鼻腔不对称，一边鼻腔狭窄，另一边鼻腔宽敞，鼻中隔偏曲常引起的症状如下：1、通气不畅：可以表现为一侧或双侧交替通气不畅；2、出血：鼻中隔偏曲侧的黏膜可能因为偏曲骨质造成局部黏膜菲薄，导致易出血；3、头痛：偏曲中隔可以与下鼻甲相抵，引起反射性头疼。鼻中隔偏曲引起的头疼、通气不畅或顽固性鼻出血，上述症状中的任何一个症状较为突出，影响患者生活质量，可以选择手术治疗。如果鼻中隔偏曲没有引起症状，患者没有感觉，只是在体检时无意中发现鼻中隔存在偏曲，这种情况不需要进行手术。鼻中隔偏曲是否需要手术治疗，根据偏曲是否引起相应症状而决定。

听力下降可能与耳聋基因的携带有关，尤其是先天性或遗传性的听力下降，具体如下：1、显性遗传的耳聋基因：只需携带一个致病突变就可能会出现听力下降的情况；2、隐性遗传的耳聋基因：需要携带两个以上的耳聋基因突变才会表现出听力下降的症状。因此听力下降，尤其是遗传性的听力下降，与携带耳聋基因的种类、数量密切相关。

突发性耳聋的具体致病原因目前尚不确定，但常见的诱因和假说具体如下：1、病毒感染：突发性耳聋常在感冒后出现，尤其是病毒感染可能是导致突发性耳聋的原因。病毒会对耳神经产生一定的毒性，是引起突发性耳聋的可能致病因素；2、微血管血栓：突发性耳聋常在过度劳累或疲乏后出现，可能是过度疲劳而导致，局部血液循环出现障碍而形成微小血栓，内听动脉产生阻塞，而导致出现耳聋。所以对于突发性耳聋的治疗原则，目前经常采用的办法是改善微循环、营养神经。有些治疗的措施，如使用激素便是对抗各种感染引起的炎症反应。另外还有比较激进，但也是有效的治疗措施，即溶栓治疗。上述治疗措施，对应的都是突发性耳聋可能的致病机理。

耳聋是指听力出现下降，有些耳聋会遗传，也有些不会遗传，具体如下：1、后天因素：比如感染、外伤或循环障碍导致的耳神经变性而引起的耳聋，由后天因素造成不会被遗传；2、基因因素：如果耳聋是由于基因层面的变化导致，即耳聋基因发生变异导致的耳聋，且变异可以被遗传到下一代。即突变的、致病耳聋基因，随父母基因的分离，被遗传到子女，并被子女所携带，此时耳聋就会被遗传，这也是遗传性耳聋基本的遗传原理。如常染色体显性遗传，父母带有致病基因，父母一方在基因分离时，使致病基因被传给了子女，子女也携带耳聋的突变基因，就会导致子女出现耳聋。如果是常染色体隐性遗传，则需要子女携带2个以上的等位基因突变，才会遗传耳聋。

突发性耳聋的治愈率大概在60-70%，即突发性耳聋有可能治好。突发性耳聋是一种突然发生，以听力下降为表现的耳鼻喉科急症，具体原因目前还不是特别清楚，有学说认为与病毒感染、机体疲劳或微小血栓的形成有密切关系。一般情况下有2/3的突发性耳聋病人预后都较好，其中大概有1/3的病人能够自愈，还有1/3的病人如果经过适当的药物治疗，听力也基本能够恢复。还有1/3的病人则属于难治性的突发性耳聋，经过各种方案的治疗仍可能得不到明显恢复，预后较差。

声带息肉手术后不建议饮酒，可以在1个月后少量饮酒。声带息肉是常见的声带良性增生性疾病，与用声过度、长期慢性咽喉炎存在密切关系，而吸烟、饮酒或进食辛辣刺激食物，均属于加重慢性咽喉炎的诱发因素。对于声带息肉患者，控制咽喉部慢性炎症的发作较为重要。在进行声带息肉手术后，建议患者尽量避免烟酒及辛辣食物刺激，否则可能会导致慢性咽喉炎再次发作或加重。声带息肉手术后，建议患者避免烟酒刺激，尽量戒烟、戒酒。若患者有需求应在声带息肉术后黏膜完全恢复正常，即1个月左右再逐渐恢复正常饮食，此时可以少量饮酒，但建议尽量避免饮酒。

慢性咽炎的确诊需要做纤维喉镜检查之后，方能确诊。慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科的咽部疾病，典型特点为咽部异物感，可以有咽干、咽痒、咽部灼热感等症状。患者常觉得在咽部卡着类似于枣核的东西，咳之不出、咽之不去，中医又称为梅核气。在慢性咽炎的症状中，咽部异物感是典型的表现，但还有部分增生性的咽部疾病，比如良、恶性肿瘤的早期，也会表现为慢性咽炎的症状。因此如果想明确慢性咽炎的诊断，应该及时做纤维喉镜检查。在纤维镜的帮助下，仔细观察咽部的黏膜，排除占位、肿瘤等更为严重的疾病，才能明确做出慢性咽炎的诊断，再按慢性咽炎进行治疗，才不会漏诊、漏治。

咽喉炎患者一般可以吃小龙虾，但最好不吃麻辣小龙虾。小龙虾常以麻辣口味为主，虽然小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，但是做成辛辣口味对咽喉炎较为不利。咽喉炎为咽喉部炎症性改变，可分为以下几种情况，如： 1、急性咽喉炎：主要表现为咽喉部急性充血，可以有明显疼痛、肿胀，通常症状在进食时加重，尤其是吃辣或吃烫的食物时疼痛更加严重；2、慢性咽喉炎：虽然疼痛不严重，但咽部异物感较为明显，吃辛辣食物后咽喉部炎症会加重，甚至引起急性发作。