刘玲

患者首先需要判断足部脱屑、痒的原因，最常见的皮肤问题是浅部真菌感染，即足癣，特别是红色毛癣菌感染，其是淡淡的红斑、粗糙，继而出现脱屑、皲裂等症状，且伴有不同程度的瘙痒，部分患者不伴瘙痒，部分患者伴有瘙痒，具体处理如下： 1、抗真菌治疗，可外用抗真菌制剂，比如金达克宁软膏、环利软膏等，以及盐酸特比萘芬乳膏等，较多抗真菌的药膏可以外用，通常至少坚持用6-8周； 2、脱屑、干裂严重还可以加角质促成剂，比如水杨酸制剂、尿素制剂等； 3、足部痒、干还有一个原因是湿疹，特别是角化型湿疹，其可以干燥脱屑且伴有瘙痒，首选含有糖皮质激素的药膏外用，也可加角质促成剂，比如尿素乳膏，含乳酸的乳膏，以及水杨酸乳膏等联合外用，都可以缓解瘙痒症状。

脚底长水泡要分清什么原因，有很多原因都可以长水泡。比如常见的走路穿鞋不合适，可以摩擦出水泡，首先要穿合适的鞋，然后减少摩擦，这是很重要的。 再有出现水泡以后，可以到医院也可在家，自行用无菌的性针头把它挑破，在它的下端挑破，把它的泡液赶出来，然后注意用一些碘伏或夫西地酸或百多邦，这些抗菌素预防感染就可以。其他的水泡，如湿疹也产生水泡，然后还有足癣也产生水泡，首先要治疗原发疾病。

脚趾甲变厚分先天性和后天性，具体如下： 1、先天性：先天性厚甲症、遗传性疾病伴指甲增厚，主要是遗传基因突变或其它原因造成，治疗非常困难，只能对症治疗； 2、后天性：真菌感染形成的甲癣、足癣，引起趾甲灰黄色或淡黄色，趾甲增厚、甲质疏松、甲下积屑，这是特别常见的一种改变，治疗主要是抗真菌治疗。还有指甲增厚原因是银屑病对甲损害，银屑病甲损害轻的仅出现顶针样的点状凹陷，重的可出现甲横沟、甲纵脊甚至肥厚，甲质比较硬，但甲下也可积屑，这些后天感染或炎症疾病造成的，需治疗原发疾病。

指甲黑有以下几种原因： 1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有无运动，鞋是否紧，这往往造成甲下出血，甲下出血引起甲板整个变黑，其实这颜色是因为甲床积血造成，这发红的部位在某个阶段出现，三个月、半年左右会吸收，无需特殊处理； 2、感染因素：如细菌感染甲的边缘出现黄绿色或黑色改变，是一种假单胞菌或铜绿杆菌感染，往往有色素改变，另外真菌感染甲癣，会有灰黑色、褐黄色改变； 3、甲母痣、甲母的黑色素瘤，先形成条状黑斑或褐色斑，然后颜色越来越黑，越来越宽，甚至覆盖整个指甲，这时特别注意警惕有无甲母的黑色素痣或甲母恶性黑色素瘤，一定请皮肤科专业医生鉴别诊断。

足趾指甲变黑如果是乌黑的颜色，有以下几方面的原因： 1、如果短期出现，需要回想一下有没有外伤、砸伤或者有下坡走路过程，最常见的原因是甲下出血，需要仔细辨认，可能周缘可短期出现红色印记； 2、如果小时候开始或者已发生很长时间，出现黑色细线，然后慢慢扩展，还有可能是甲母痣。或呈现褐色、褐黑色或者褐色逐渐加深，如果全甲覆盖，而且30岁以后还在进展，要小心是否患有甲母恶性黑色素瘤。只要纵形黑线超过4-5mm，一定要找皮肤科医生判断是甲母痣还是恶性黑色素瘤，甲母恶性黑色素瘤可以使甲板变成乌黑或更黑，进展快的患者一定要到皮肤科请专业医生诊断； 3、如指甲颜色不是很黑，呈现褐黄色，要考虑真菌感染甲癣； 4、还有一种情况是细菌感染，甲沟边缘甲前面发黑，或者有点发绿，黄绿边缘可能有铜绿杆菌感染。感染假单胞菌的铜绿杆菌，可以产生色素。

腋臭主要是由于遗传基因造成，由于腋窝有顶泌汗腺且分泌旺盛，分泌物主要是富含脂质的分泌物，其在细菌的作用下，细菌的蛋白分解酶使得此分泌物发生分解，形成酸臭味，主要是这个原因造成的，其主要是基因形成，症状可轻可重，所以此类腋臭情况，需要根据轻重不同采取不同的治疗方法。腋窝部位寄生的细菌主要是棒状杆菌或者微球菌，其使得蛋白酶分解增多，导致分泌物出现酸腐败的味道。

面部脱屑的原因如下： 1、最常见原因为皮肤干燥，其可以由于表皮缺水，使得产生鳞屑，出现干燥脱皮，要注意全身和局部补充水分，然后再加保湿润肤剂护理，还可用面膜等物理保水、补水的措施； 2、炎症性的皮肤病造成，如局部的接触性皮炎、脂溢性皮炎，在炎症和缓解消退的过程中也有脱皮的情况，应治疗原发病，抗皮肤炎症； 3、其它皮肤病，如银屑病发生在面部，可以出现红斑、鳞屑，全身药物过敏和红皮病等，在面部同样会引起脱皮，所以也要治疗原发病，才能解决面部的脱屑问题。

白醋是否能使白发变成黑发，目前还没有科学依据，这种说法和做法没有设计严谨、循证医学资料的结果报告，可能根据个人的经验，这是没有效果的。白发其实成因很复杂，如遗传背景、后天生活环境、生活方式以及精神因素，以及营养因素，包括微量元素的均衡，或者摄取是否充足有关。白发生成也与身体状况有关，比如血燥、血热，这种类型更容易产生白发，这是中医理论。所以仅仅用白醋洗发，或者抹头皮都不会有效。

白头发不会因为拔除而越来越多，白头发目前成因还不清楚，可能与遗传背景、后天环境、生活方式，以及微量元素的摄取等有关，所以主要是控制以上不利原因。遗传背景其实没法控制，拔白发可能有助于减少白发，或者延缓白发的生成，但是拔除白发不会增加白发的生成。如果导致白发的成因不去除，白头发随着年龄的增长会慢慢增多。白发长的少，则拔除还有点帮助，即减少白发立竿见影。但是如果白发很多则拔不完，所以最直接的方法是染发，可立刻遮盖白发，这是最有效、最直接的方法。

脂溢性皮炎的日常护理注意事项主要有： 1、注意健康规律的生活方式，保证合理睡眠，合理膳食。尽量少吃辛辣厚味，油腻的食品，如过辣、过刺激，浓咖啡、浓茶等； 2、尽量避免增加瘙痒的因素，比如饮酒、海鲜； 3、局部清洁护理也很重要，根据出油多少选择去头皮屑、止痒的洗发香波，身上的脂溢性皮炎使用去油或者止痒的浴液，保持清爽、清洁； 4、面部要注意保湿护理，护理润肤保湿剂要用清爽型； 5、局部用药根据发病机制，可以适当用抗真菌制剂，中弱效的糖皮质激素制剂、水杨酸制剂等也可以适当应用，特别是可以选择应用含有酮康唑抗真菌制剂的香波，还有二硫化硒成分的香波都，每周用2-3次； 6、根据瘙痒的严重程度不同，可以适当选择H1抗组胺药。适当补充B族维生素，比如复合维生素B或维生素B6； 7、由于出油多导致毛囊堵塞，很容易出现毛囊炎或者疖肿，要适当口服抗生素。一般选择四环素类或大环内酯类。 所以脂溢性皮炎日常护理是一个综合工程，包括一般注意事项，注意日常生活方式的健康，局部用药，局部选择洗发香波。