刘燕

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在软组织，引起的慢性炎症和纤维组织增生，形成的结节样的肿块。痛风石最常见的部位就是耳廓的周围，还可以见于第一跖趾关节的伸侧以及还有一些病人可以出现在，手的指间关节、腕关节、肘关节以及膝关节等等这些部位。

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痛风的病人其中一个办法就是要碱化尿液，促进尿酸的排泄，因此可能人为的让他口服碳酸氢钠、小苏打之类的药物。另外喝苏打水也是有益的，目的是为了让尿的PH值达到6.2-6.9之间，这种情况是最有助于尿酸排泄的。\r\n\r\n

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
自身免疫性胰腺炎通常也叫纤维硬化性胰腺炎，主要的表现就是可以出现腹痛，另外可以出现梗阻性的黄疸。通常这一部分的病人还容易合并其他脏器受累的表现，包括颌下腺、腮腺和泪腺的肿胀，以及腹膜后纤维化。此外，最容易出现的就是血里面的IgG4是升高的。再有就是激素治疗是有效的，而且效果还是不错的。\r\n

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
自身免疫性胰腺炎通常也叫纤维硬化性胰腺炎，主要的表现就是可以出现腹痛，另外可以出现梗阻性的黄疸。通常这一部分的病人还容易合并其他脏器受累的表现，包括颌下腺、腮腺和泪腺的肿胀，以及腹膜后纤维化。此外，最容易出现的就是血里面的IgG4是升高的。再有就是激素治疗是有效的，而且效果还是不错的。\r\n

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
大多数病人表现的就是慢性肝炎的表现，可以出现乏力、腹胀、腹部不适，还有病人可以出现肝酶的升高，胆红素的升高，但是通常的表现不是很明显，有1/3以上的病人都没有症状，只是体检的时候发现了转氨酶的升高，还有大概将近1/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现。还有一部分病人就是以急性的，甚至爆发性的肝炎起病的，这种病人通常开始的时候转氨酶和胆红素的水平都很高，临床过程是非常凶险的。可以在短时间之内出现肝衰竭，甚至死亡的。再有大概约17%-48%的自身免疫性肝炎的病人，可以合并其他的自身免疫性疾病，包括类风湿、桥本性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、糖尿病等等。甚至有病人是在首次就诊的时候，发现类风湿，同时发现还有自身免疫性肝炎等等这一类的情况，因此表现可能也是多种多样的。\r\n

讲解医师：刘燕鹰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
POEMS综合征是一种浆细胞病，临床的主要表现就是多发的周围神经病，典型特点就是慢性的、对称性的、进行性的感觉和运动功能障碍。患者主要表现的就是四肢针刺样或者是手套、袜套样的感觉异常。另外可以出现脏器的肿大，包括肝脾、淋巴结的肿大，此外还有内分泌的障碍，可以表现为糖尿病、甲减、男性的阳痿，还有女性的闭经。再有就是实验室检查里可以检测到血里的M蛋白是阳性的，病人还可以有皮肤的病变，包括局灶性或者是全身性皮肤的色素沉着，其他还可以表现为水肿、多毛、多汗、杵状指等等。\r\n

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
首先这个问题是错误的，在风湿免疫病里没有风湿性关节炎这个概念，不知道问的是不是类风湿关节炎，类风湿关节主要就是以关节的肿胀、疼痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病。主要关节病变的特点就是对称性的关节炎，另外可以表现为全身的多个关节受累，并且是以小关节的病变为主。因此主要的关节受累特点可以表现为小关节，也就是手上的关节，腕关节以及足趾的关节等等小关节的病变。还可以表现关节炎等等，所以应该是类风湿关节炎关节受累的特点。\r\n

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
局限性硬皮病也称为硬斑病，是一种限局性的皮肤肿胀，然后逐渐出现皮肤的萎缩、硬化这一类的表现，主要发生在头皮以及前额或者是腰腹部和四肢部位。皮疹刚起来的时候是大小不等的淡红色或者是略带水肿的斑疹，单发或者是多发，以后逐渐呈淡黄色或者是黄白色。皮肤表面比较光亮，中间稍微的凹进去，皮损处的毛发是脱落的，出汗是减少的，周围的毛细血管还有可能是扩张的。时间长了皮损就出现了，呈现为紫红色或者是颜色加深，晚期皮肤萎缩，色素减退。皮损的形状也是大小不一的，形态不同，可以表现为斑片状、带状、点滴状或者是泛发性等等。硬皮病通常没有自觉症状，逐渐才出现了感觉的异常，全身的表现也很少，通常局限性硬皮病是不出现内脏受累的。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
职业性硬皮病是因为长期反复接触氯乙烯或者是聚合物化学物质，而引起的肢端皮肤变硬、硬皮的改变，严重的病人还由于肢端的缺血导致肢端的骨质吸收。这种疾病主要发生在长期的徒手清洗反应过内固化的聚氯乙烯的工人，因此也称为聚氯乙烯病。\r\n

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
雷诺病是在遇冷或者是精神紧张的情况下，以阵发性的肢端小动脉的强烈收缩而引起的一种肢端的缺血性的疾病，它发作时主要的表现是，比方说双手或者是双脚遇冷以后出现的皮肤变白、变紫，而后又变红的这样一个过程。