刘海元

行输卵管造影后，如果患者没有出现炎症，通常情况下在2周后可以同房，但是同房并不意味着可以怀孕。 造影剂有放射性，所以需在造影后1个月，再解除避孕。因为同房可能会引起逆行性感染，将细菌从外界通过阴道、宫颈带入到女性盆腔内。尤其是在有造影剂异物的存在下，发生感染的概率比正常人明显增加。 在同房前，如果发现存在异常，如出血、造影剂外流等，需注意在短期内避免同房。如果造影后没有出现上述症状，且白带正常、无腹痛，在术后2周可以同房。

霉菌性阴道炎属于性传播疾病，霉菌可以通过性生活进行传播。患者和性伴侣需要同步进行治疗，防止发生反复交叉感染而导致病情迁延不愈。 此外，患者还需要注意卫生习惯，采取卫生隔离措施，比如独立洗浴、单独使用马桶坐垫、内裤单独消毒等。如果患者需要进行性生活，则必须采取隔离措施，如使用避孕套等。同时，患者的衣物和床单也需要进行消毒，可在阳光下进行暴晒消灭病菌，防止发生反复的交叉感染。

畸胎瘤手术多数是采用腹腔镜微创手术方式，切口很小，腹部不会留下手术疤痕。一般患者肠道功能恢复、体温正常，住院2-3天即可出院。如果畸胎瘤病理检查为成熟畸胎瘤， 患者即进入康复期，一般一个月左右即可完全恢复。术后一个月，患者如果恢复正常月经，即可计划受孕。

畸胎瘤绝大多数是良性肿瘤，一般不会对患者的生育、生活质量以及生命造成太大影响。但是如果畸胎瘤长大到5公分以上中等大小，就容易发生扭转破裂，可能导致急性卵巢坏死，患者可能会因此失去卵巢和生育能力，应该进行手术切除。 此外，对于有生育需求的女性，建议在孕前切除畸胎瘤，避免孕期畸胎瘤扭转。此外，孕期畸胎瘤手术切除风险也较高。

畸胎瘤大部分无特异性临床症状，多数患者是在B超检查中才偶然发现。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。 此外，畸胎瘤会造成卵巢重心发生偏移，部分患者会由于剧烈活动或者体位的改变，造成肿瘤破裂、扭转，患者就会出现严重的急腹痛。也有部分畸胎瘤会影响人体激素的分泌，导致患者月经紊乱。

讲解医师：刘海元  （主任医师）
就职单位：北京协和医院妇科
排卵是一个生理过程，在两次月经中间的时候，或者在一次月经前的14天左右，发生的一种生理现象。排卵的过程就是卵巢的卵泡发育，发育到2公分、1.8公分左右，优势卵泡破裂，破裂之后把卵泡排到腹腔里面去，被输卵管拾抓，完成受精的一个过程。通常情况下，排卵过程是很难被识别的，多数妇女是没有任何症状的，对于个别的妇女可能会有一些自己觉得相对比较特异性的症状，比如腰酸、腹痛、腹部发紧等等的一些感觉。这种排卵的症状并不是特别的特异，如果给病人进行检测排卵的时候，抓到排卵的过程当中，发现病人有这样的症状，其实是一个很好的现象的。也就是说，病人可以通过自己的症状，来发现自己是否已经发生排卵，这样可以指导同房来增加病人受孕的机会。