刘汶

脾阳虚的病人治疗主要以健脾益气、温阳散寒为主，健脾益气的食物有山药、薏米、莲子、扁豆、芡实等，温阳散寒的常用食材，如花椒、胡椒、筚拨、肉豆蔻、丁香、山奈等香辛调料，均可以起到温胃散寒的作用。脾阳虚的病人，特别是女性患者更容易着凉，从而出现脾胃虚弱、脾阳不振的表现，如面色苍白、气短乏力，稍微一动便气喘吁吁，另外出现腹胀、纳差、大便稀溏、月经不调，即月经过多或月经过少、出现痛经等，部分病人可能还会出现心悸、失眠、多梦，以及舌淡、苔白、脉弱等表现。通常食用山药、薏米、莲子、扁豆、芡实，再加上大枣熬粥，可以起到健脾益气、养血、安神的作用。平时多注意吃香辛料或喝姜糖水，也可以起到温胃散寒的作用。

胃不好的病人最好不要吃竹笋，胃不好病人多为脾胃虚弱、脾胃不和，或胃阴不足等病人，通常消化功能偏弱，容易出现胃胀、胃疼、早饱，而且吃一点食物就觉得胃部不适，稍微受生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，就容易出现胃疼、胃胀、嗳气、早饱，甚至是反酸、烧心、恶心、呕吐等表现。竹笋是竹子刚出来的嫩芽，晒干以后或没晒干的鲜竹笋，通常含有粗纤维，而且质地比较硬，特别是干竹笋吃完以后，不容易消化，可能会加重病人的脾胃虚弱、消化不良等表现。因此胃不好的病人，尽量不要吃竹笋，应多吃清淡易消化食物。

养胃的茶饮方通常根据患者的具体情况进行辨证施治，具体分析如下：1、肝胃不和：患者爱生气，一生气出现胃胀、胃痛、早饱、嗳气，待情绪缓解后胃痛、胃胀的症状自然缓解，通常可以用玫瑰花、白梅花、玳玳花等泡水代茶饮，可以起到疏肝、和胃、止痛、消胀的功效；2、气滞血瘀：如果患者平常胃痛，且夜间加重以刺痛为主，并且舌质暗，有瘀斑、瘀点，脉偏弦涩，通常属于气滞血瘀的表现，可以用红花或藏红花加上月季花、玫瑰花等，可以起到疏肝理气、活血化瘀的功效。也可以用三七面冲服或三七花泡水，也可起到活血化瘀的功效，如果配上玫瑰花、白梅花，可以起到较好的疏肝理气、活血化瘀的作用；3、胃阴不足：经常出现口干、咽干、大便干结、舌红少苔、饥不欲食等，通常可以用石斛、麦冬泡水喝，也可以用铁皮石斛疗效更好。

火龙果对便秘有帮助，火龙果含有丰富的膳食纤维，而膳食纤维能够促进排便。正常人除摄入糖、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水等物质，还需要摄入膳食纤维，通常人体每天需要25g膳食纤维，膳食纤维通常从蔬菜、水果中补充，如火龙果、苹果、梨、西瓜、桃等，均含有大量的膳食纤维，从而有助于排便。对于便秘病人，除食疗以外也要注意改善生活方式，应定时排便，养成良好的排便习惯，平常注意多饮水，如晚上临睡前1个小时喝1杯水，早起后喝1大杯水，从而有助于通便。便秘病人还应注意不要吃肥甘厚腻、油煎、油炸、辛辣等食品，同时多运动也有助于通便。

溃疡性结肠炎的分期以及不同分期所用中药如下：1、活动期：患者出现腹痛、里急后重、便脓血，胃肠道湿热阻滞比较多见，可以使用芍药汤、葛根芩连汤，甚至白头翁汤等治疗，可以起到较好的疗效；2、缓解期：脾气虚弱或者脾肾两虚或者脾肾阳虚患者多见，需要进行健脾益气、温肾补阳、健脾温肾等治疗，可以用参苓白术丸、固本益肠片、四神丸、连理汤等，可以起到较好的疗效。西医治疗溃疡性结肠炎时，可用美沙拉嗪、激素、免疫制剂、生物制剂进行治疗，患者使用药物可能会有毒副作用，加上中药后可以起到减毒、增效作用，所以中医治疗溃疡性结肠炎疗效比较有优势。

十二指肠溃疡脾虚证较多，主要健脾益气。十二指肠溃疡发病较长，患者可出现气血不足、脾胃虚弱、气短、乏力、面色萎黄、消瘦 、胃脘部疼痛或胃脘部不适 ，绵绵不休且反复发作的特点。导致脾气虚弱，不能摄血，有出血的表现。如便血、呕血等气不摄血的表现。治疗的过程中，通常顾护脾胃为主。因为脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑之本源。健脾益气、顾护脾胃常用四君子汤。根据患者情况，采取理气 、化湿、和胃、止痛、养血、活血等治疗。若患者以脾胃虚寒为主，可用小建中汤和黄芪建中汤加减治疗。若患者以肝胃不和为主，需疏肝理气，用柴胡疏肝散加减治疗。治疗时根据患者有无出血情况，选择是否加入三七粉、血竭等，用辨病与辨证相结合的方法进行治疗。

消化道出血的病人应绝对卧床休息，呕血的病人需注意体位，避免仰卧，以免呕血时血呛到气管中，诱发严重问题，建议侧躺。另外，注意脚部保暖，保护血液循环，腿部可稍抬高，加强血液循环。 活动性出血期间不能进食，要禁食、禁水，出血停止以后方可进食，建议进食清淡、易消化的食物。同时严密观察生命指征，如血压、心率、脉搏的变化，注意尿量，大便颜色、质量、性状等情况。