刘柳

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
埋线双眼皮一样是有风险的一种治疗，这仍然属于一种手术操作，而手术操作就是一种有创伤的治疗。在手术过程中，可能会对组织造成新的损伤和新的伤害，埋线双眼皮是一种微创下的手术治疗方案，也是相对双眼皮手术当中损伤较为轻微的治疗方法。作用机制是通过缝线，人为的通过皮肤，将皮肤在盲视下与下方的睑板产生固定而重睑，形成一种粘连，在后期由瘢痕组织导致局部粘连，模拟正常的生理双眼皮形态和结构。\n既然是盲视下操作，也有可能在穿着过程中，由于缝线过深而透过睑板，穿过下方结膜，进入到睫膜腔内，甚至损伤到眼球。如果缝合过浅，有可能无法将睑板和皮肤产生具体的固定和缝扎，这样手术效果就会产生影响。如果打的现结离皮肤过近，也有可能造成局部线结的暴露和外露，或者由于缝合的过程中无菌原则掌握不当，而导致局部的出血、感染、血肿等等情况。埋线双眼皮仍然是一种有风险的手术治疗，建议求美者到正规三甲级公立医院以上的医院，找有经验的专科医生进行治疗。

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻综合手术感染的初期，主要表现为局部红、肿、热、痛。鼻综合手术早期，由于需要对鼻部进行夹板固定，以及局部加压固定，鼻腔内进行填塞，可能较难观察到鼻部具体形态，需要结合患者主诉进行综合分析。如果患者主诉局部明显的疼痛、憋胀，出现明显的波动感、疼痛，此时应考虑到是否出现鼻背和手术区域的继发性感染。在手术过程中，对鼻腔进行人为分离，需要对腔隙进行填塞和加压固定，即将腔隙消除。如果出现继发性感染，会导致异常分泌物产生或者脓液形成，其会重新占据腔隙。由于局部张力增加，患者会在第一时间感觉到局部的憋胀，甚至疼痛，此时要详细分析和判断是手术过程中和手术后产生的正常疼痛，还是局部出现感染的迹象。时间较长后，要观察局部伤口愈合的情况，如果伤口局部有异常的分泌物出现，患者要第一时间考虑到是否会出现继发性感染问题。

手臂吸脂主要分为上臂与下臂两个主要的解剖区域，而上臂又可以分为上臂内侧、后侧、前侧和外侧，下臂可以分为前侧、后侧，常见的解剖区域划分。吸脂的划分还要根据每个医院和每个地域有所不同，整体而言，需按解剖部位和解剖区域进行操作、划分即可。手臂吸脂主要集中在上臂区域，因为前臂局部皮下脂肪含量薄弱，同时合并较多重要的浅表神经，和血管分布、走行，所以前臂不作为主要吸脂部位。在之前的整形外科指南中，前臂也属于不建议进行操作的区域。对上臂的吸脂区域，主要集中在上臂后内侧及外侧局部区域，主要为解决上臂皮肤松弛，所导致的蝴蝶袖等局部松弛状况。通过吸脂来达到局部皮肤回弹、改善上臂局部曲线和形态美学要求。因此建议广大求美者，需到正规三甲公立医院找专业医生，进行专业性分析、判断和操作。

吸脂在冬天做更有利于患者恢复，具有优势如下：1、冬天吸脂时穿着服装较多，此时不妨碍患者通过塑身衣和紧身衣辅助皮肤恢复；2、冬天天气并不炎热，自身分泌的汗液与排泄物会适度减缓，所以在行吸脂手术后有利于患者恢复，同时也可以减轻因炎热导致皮肤局部过度的分泌和暴露的皮脂，避免出现夏季清洁不及时的情况发生。所以。冬季做吸脂手术，可能是更加理想的季节和时间。吸脂手术，即通过吸脂针对多余赘肌的脂肪，进行抽吸的微损伤手术，手术切口较小，且操作范围相对较大。因此，吸脂手术术后恢复非常重要，以此目的为考量，季节对局部的选择也有一定影响。

大腿吸脂手术后不会出现明显反弹。吸脂手术是借助外力作用，将身体内所堆积和堆砌的脂肪进行去除的手术方式，对于大腿部而言，手术的主要是恢复局部曲线、顺畅、平顺性，以达到身体塑形的主要目的。吸脂尤其大腿部吸脂，主要针对大腿部局部经常会堆积的深层脂肪团块，称为深色脂肪或褐色脂肪，其主要分布在大腿内侧和外侧区域，这些脂肪主要是机体在发生严重意外伤害和变化情况下，是供给重要脏器、器官能量和营养的组织，而营养组织在平时会出现稳定和堆积效果，将其去除之后，可以达到持续和稳定塑形效果。同时人体的脂肪细胞属于终生细胞，将脂肪细胞一部分去除之后，是无法再生和替代，因此大腿吸脂之后，脂肪的吸脂效果不会出现明显反弹或消除的现象。

隆鼻手术1个月后可以进行正常的饮食和生活，如果平时习惯食用辛辣、刺激性食物，则隆鼻术后1个月可以吃辣。但仍建议患者适度选择辣度和味道刺激性较小的食物，如果过度食用辛辣、刺激性食物，会导致机体内环境产生变化，可能会微弱影响到局部恢复过程。隆鼻手术后的1个月内，仍然处于机体自我修复的过程，属于局部纤维组织、胶原蛋白重建的过程，类似于瘢痕组织的愈合过程。术后1个月局部正处于瘢痕增生、局部纤维蛋白增生活跃的阶段，这时过度刺激会加速和加重这一过程的产生。因此不利于局部的恢复过程，容易导致鼻背等其他部位，局部增粗、增高等情况出现。因此建议求美者根据自身情况，并结合自身需求，在术后1个月到半年内，尽量选择清淡合理的饮食，但也不要影响正常的生活和饮食习惯。

隆胸手术假体种类较多，通过形态可以分为解剖结构的假体，即水滴形假体以及常用的圆形假体，从种类上又可以分为硅胶假体和盐水假体。假体使用应根据自身求美诉求，以及结合自身的审美标准，找正规整形外科的专业医生进行分析。患者需要结合自身的生理基础和解剖条件，同时又需要结合每种假体的优缺点，进行综合分析和判断。根据腺体组织厚度、原有腺体上级的饱满度、胸部自身生理解剖基础等，选择合适的假体，既可以体现美学的改善，同时又不会体现出假体的突兀，所以单纯比较假体，没有实际的临床意义。

讲解医师：刘柳  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院皮肤整形科
一般鼻综合手术半年之后局部才会出现稳定，所以鼻综合手术的具体效果，在半年以后才能明确判断。如果在这个时候，仍然觉得鼻综合手术之后鼻背骨过高，可以采取手术的修复。如果在手术后的早期，比如一个月以上的时间，局部进入肿胀期，还在缓慢的变化过程当中，鼻背的高度和鼻尖的高度有可能随着时间的变化，而进一步出现下降和下旋等特殊的改变，所以这个时候很难判断鼻综合是否太高。在这个过程中由于皮下瘢痕的增生，正常生理过程属于增生的旺盛期，所以也不建议在这个时间段进行手术。\n有一个比较特殊的时间，手术操作之后短时间之内，比如在半个月之内感觉局部的高度比较高，可以在早期进行适度调整或者假体取出等等，这些情况也可以进行。原则上讲，鼻综合手术的修复建议在手术半年以后，局部效果稳定或确切以后，做出详细的判断，再做出决定。