刘明勇

眼震电图根据不同设备类型、不同医院级别，收费标准不同。目前可能从100元到数百元不等，因为检查项目不完全相同。部分单位做眼震电图同时，进行耳石复位，收费标准会相应提高。另外公立医院和私立医院，收费标准也有所差异，一般来说，私立医院收费标准会稍微高些。 眼震电图是一种很有用的设备，能够帮助我们判断眩晕性质，是脑部疾病引起还是外周疾病引起。而且对耳石症这种最常见头晕疾病，有助于诊断，也有助于判断耳石脱落的位置，有助于判断耳石复位后的效果。能够配合的患者，应尽量完善检查，有助于判断病情、判断疗效。

耳石症一般情况可以根治。在临床，很多患者发作一次就不再发作，但有部分患者会多次发作，频繁的一年有数次发作。不同的人基础不一样，部分患者有遗传背景，患耳石症的家人较多。部分患者先天的前庭器官发育差，结构不是很完善，也容易出现耳石脱落。部分患者因为缺乏维生素D、长期睡眠不好，或长期焦虑、忧郁、特别纠结、心情不平和，在危险因素较多的情况下，容易反复发作。不过该疾病，即使复发也无需担心，即使复发，通过复位可以得到比较好的疗效。所以耳症石不管是初次发作还是复发，都要及时进行复位，避免长期不复位引起的功能影响。

得了耳石症，可能部分患者在偏远的山区，或国外，不能得到有效的医疗。对不能及时接受耳石复位的患者，并不是没有办法。可以采取药物治疗，通过服用药物改善头晕症状，再配合前庭康复，促进前庭功能重新建立平衡，也有助于及早消除头晕症状。有部分患者，在没有条件做复位的情况下，通过这些办法，可以逐渐恢复健康。所以对没有条件做耳石复位的患者，无需气馁。先进行上述治疗，等到条件具备时，如果不能康复，再争取条件做耳石复位。

耳石症复发后，头晕可以和第一次一模一样，即一翻身就晕，或躺下就晕，为同一个地方的石头又脱落，脱落的石头进入同一个半规管。 有部分病人，症状和上次不一样，如第一次症状是旋转，第二次症状是摇摆，说明石头进入了不同的半规管。医生会根据头晕时做的体位试验，判断耳石脱落位置，采取相应治疗措施、复位手法，让脱落的石头进行复位。 虽然耳石有复发危险，但是复发的耳石经过治疗，还是和第一次疗效相同，可把耳石彻底归位，头晕能很快缓解。

眼震电图做完后，可能会有不适的感觉，病人反应轻重会有不同。部分患者出现头晕，部分患者出现天旋地转，可能伴有恶心、呕吐。血压特别高的患者，可能会出现血压升高，有严重心脏病、不稳定心绞痛的病人可能会出现心绞痛发作。对于头晕较明显的病人，需家属陪同，备好降压药、心脏药等应急药物，避免出现危险。如果患者头晕特别严重，要先进行药物治疗，减轻头晕症状。等病人能耐受以后，再进行检查。

耳石症在国外，部分单位认为这病不需要用药，锻炼就会康复。其实该病除了做复位以外，也要配合一些药物治疗，主要用来改善头晕症状，改善内耳供血，尽早将患者从头晕的困扰中解脱出来，而且还可避免再次复发，所以一些药物是必不可少的。很多患者不愿意吃药，在这里还是劝告大家配合药物治疗，在做复位的同时配合药物治疗，配合前庭康复锻炼，三管齐下，耳石症才会康复较快，不容易复发。

耳石复位后，不宜马上低头，需静坐片刻，带不晕时再回家，也不要驾车，因为开车会诱发危险。回家后3天内，睡觉时，可用被子叠45º斜坡，上面靠一个沙发硬靠垫，再放一个荞麦皮的枕头，睡眠时需保持这个姿势，睡觉时可以平躺，也可以左右翻身，不限制姿势。3天后可恢复正常睡觉。因为长期保持这个位置，会影响睡眠质量。另外，饮食要清淡，不能熬夜、抽烟、喝酒和剧烈运动，如拳击、瑜伽，近期也不能够做美发、看牙等，这些因素有可能会诱发耳石复发。

脑血栓是一种严重危害人们身体健康的疾病，形成的原因并不是脑部血管长了血栓，把血管堵了。其形成的原因具体如下：1、斑块脱落：大部分脑血栓是因为脑部的动脉管壁上出现了斑块，斑块脱落，向末端移行，堵塞了末端的血管，即动脉栓塞；2、栓子脱落：心脏的栓子脱落到脑部，堵塞了脑部动脉，心脏的栓子多见于房颤的病人；3、脑血管狭窄：脑血管狭窄以后，由于大脑两支动脉之间的分水岭地带血液供应不足，引起分水岭梗死。对于不同原因导致的脑梗死，也叫脑血栓，它们的治疗有轻微的不同，要判断具体的原因，进行对症的治疗。

脑动脉硬化，包括全身的动脉硬化，目前特别常见，不光老年人，一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检的时候发现血脂高、血糖高、血压高、颈动脉有斑块、内膜增厚。出现了动脉硬化首先要调整生活方式，比如控制体重、少吃油腻的东西、少吃过咸或过甜的东西、增加运动量、控制烟酒、不要熬夜。如果已经有明显的动脉硬化，血脂、血糖、血压指标挺高，动脉也出现了斑块，就应该在医生的指导下服用一些药物，像阿司匹林、他汀类的药物，来控制动脉硬化的发展，定期复查B超，来监测动脉硬化的进展情况，只要做好了预防，动脉硬化并不可怕。

额头肌肉不停抽搐，是局部神经兴奋性过高的表现，多见于特别紧张的状态，休息后可能会好转。如果还不好转，频繁出现，可能需要吃放松神经的药物或者肌肉松弛的药物。个别人眼周肌肉的抽搐，是因为局部神经受到刺激，面神经受到血管压迫，需要做核磁共振，即内听道核磁，查找病因，额头肌肉抽搐要服用药物才能够让肌肉跳动静下来。