刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果是淋巴结炎引起的淋巴结肿大，可以使用广谱的抗生素治疗，以头孢、阿莫西林治疗为主。但是如果是其它疾病引起的淋巴结肿大，口服药物治疗没有效果。如果是结核杆菌侵入淋巴结引起的淋巴结核，引起的淋巴结肿大，需要进行抗结核治疗，一般的消炎药无效。如果是癌症发生淋巴结转移引起的淋巴结肿大，给予消炎药是无效的，需要进行全身性的综合治疗，此时预后也较差。所以如果出现淋巴结肿大，首先应该明确病因。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
阑尾炎通过手术是能达到根治性治疗的，当然阑尾炎的治疗主要包括保守治疗以及手术治疗。对于单纯性的阑尾炎或者急性阑尾炎的早期，以及有明显手术禁忌征的患者，可以选择保守治疗，主要以抗生素抗感染治疗，可以达到一定的治疗效果，但是治疗后容易复发甚至形成慢性阑尾炎。所以对于绝大多数阑尾炎应该尽早行手术根治性治疗，手术治疗是可以完全治愈的，通过开放阑尾切除术或者是腹腔镜下阑尾切除术，从而达到治愈的目的，术后再予抗生素抗感染治疗以及消毒换药对症处理。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
根据肠梗阻部位的不同，可以分为高位肠梗阻、低位肠梗阻和结肠肠梗阻三种类型，高位肠梗阻患者的呕吐出现的比较早，呕吐较频繁，呕吐物为胃以及十二指肠内容物，一般腹胀不明显。低位肠梗阻也称为回肠部的肠梗阻，呕吐出现的晚，初次为胃内容物，后期为粪样物，患者腹胀明显，遍及全腹部。结肠肠梗阻也称为闭袢性肠梗阻，患者的主要表现为腹周膨胀显著、腹部隆起不均匀对称。不管是哪种肠梗阻，只要引起完全性肠梗阻，都会出现排气、排便停止。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻的治疗主要是根据病情的严重程度而决定，对于肠梗阻的早期或者轻型肠梗阻，通过保守治疗就能达到治疗目的，主要是通过胃肠道减压、禁食，同时积极的进行抗感染治疗，维持内环境、电解质的稳定，病情可能会恢复。对于重型的肠梗阻，特别是合并肠坏死的患者，应该首选手术治疗，只有通过手术才能达到疏通的作用，从而达到治愈的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
粘连性肠梗阻主要的危害有以下几点：1、粘连性肠梗阻的患者容易反复出现腹痛、呕吐、腹胀，以及排气、排便停止，所以严重影响生活质量，患者承受精神压力以及经济压力比较大。2、粘连性肠梗阻的患者容易出现营养不良，因为反复发作的腹痛会影响食欲，甚至会形成恶病质。3、粘连性肠梗阻的患者，病情会呈进行性加重，前期可以通过胃肠减压、抗感染，维持内环境稳定等保守治疗，达到缓解的目的。但是病情发展到晚期有可能会出现绞窄性肠梗阻，需要手术治疗才能达到治疗的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻的患者出现腹痛，缓解症状主要与病程的严重程度相关。对于早期的肠梗阻或者单纯性肠梗阻时可以通过胃肠减压，禁饮禁食。随着腹腔压力减少，就有可能得到缓解症状的目的。对于低钾血症引起的麻痹性肠梗阻，可以维持电解质平衡，及时补钾处理，钾离子恢复后，症状就有可能会消失。但是对绞窄性肠梗阻，病情比较危重，此时腹痛为持续性的剧烈疼痛，难以忍受，甚至出现肠坏死、肠穿孔等可能，此时只有通过手术治疗才能达到缓解症状的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肛周脓肿大多数是由于大肠埃希杆菌引起，它是一种革兰阴性杆菌，容易引起肛周急性化脓性感染，并且形成脓肿，表现为局部红肿、热痛，也有可能会出现全身性的感染性症状，如畏寒、高热、乏力等。手术切开引流，是治疗肛周脓肿的主要方法，但是要防止肛瘘的发生。同时应该以抗生素抗感染治疗，也可以通过温水坐浴等物理方法，从而缓解症状，同时应该注意饮食，保持大便通畅，对于肛周脓肿的治疗也是相当重要。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
尿淀粉酶在急性胰腺炎的治疗中以及诊断有相当重要的作用，血尿淀粉酶测定是胰腺炎最常用的诊断方法，因为肠梗阻、胆囊炎都会引起淀粉酶升高，所以血尿淀粉酶超过正常值上限的3倍以上才能诊断为急性胰腺炎，淀粉酶值越高，诊断的正确率越大。但是淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成正比。因为急性轻型胰腺炎患者血清淀粉酶升高，但是重型的胰腺炎患者血清淀粉酶可以升高、正常，甚至降低，所以诊断急性胰腺炎还需要联合临床症状、CT等其他检查综合考虑。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的严重程度主要与烧伤的深度，以及面积相关，烧伤的深度可以分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。所以根据严重程度的分类，可以分为轻度烧伤，是指Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%-10%，或者Ⅲ度烧伤面积不足10%，重度烧伤是指烧伤的总面积31%-50%，或者Ⅲ度烧伤面积11%-20%。如果烧伤面积虽然没有达到百分比，但是已经发生了休克等并发症的时候，可以判断为重度烧伤。特重度烧伤是指烧伤面积50%以上，或者Ⅲ度烧伤20%以上。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤后皮肤变黑表示已经达到了Ⅲ度烧伤，烧伤的深度达到了皮肤的全层，甚至达到了皮下、肌肉或者骨骼，此时病情往往较严重，患者有可能不会出现疼痛，因为此时痛觉已经消失。但是，烧伤后恢复较慢，难以恢复，不会有上皮再生，需要植皮手术，而且此时烧伤后的患者容易出现感染，出现休克、电解质平衡失调等并发症。所以如果出现Ⅲ度烧伤应该尽快就诊医院，予清创的同时，积极的维持内环境的稳定，积极的抗感染治疗。