刘丽

多发性骨髓瘤目前仍然定义为不可治愈的疾病，而在将来有可能变成可治愈的疾病。因此在治疗中或治疗后需要注意以下几点： 1、情绪保持稳定，不能特别焦虑； 2、日常生活中也比较注意饮食要均衡，在体能状态允许的前提下适当锻炼； 3、多发性骨髓瘤的病人因为免疫功能低容易合并感染，因此要避免去人多的地方； 4、因为多发性骨髓瘤的病人合并骨骼疏松，应该避免爆发力动作、避免摔倒，都可能会引起骨折，一旦发生会影响生活质量。

IgA型多发性骨髓瘤是多发性骨髓瘤的类型，多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性肿瘤，恶性浆细胞有分泌单克隆抗体的功能，分泌的单克隆抗体如果是IgA，叫IgA型多发性骨髓瘤。分泌IgG就叫IgG型，当然还有IgD、IgE等类型，还有轻链型。因此，IgA型多发性骨髓瘤就是多发性骨髓瘤里的一个类型，这种恶性的肿瘤细胞分泌IgA型单克隆抗体。 多发性骨髓瘤的治疗目前还是靠化疗，化疗基本上都是靶向药物联合地塞米松的方案为主。目前比较推荐蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂，再联合地塞米松的方案。当然现在又有更新的药物CD38单抗，也逐渐引入这样的一线治疗，因此多性骨髓瘤治疗还是以化疗为主。多发性骨髓瘤的治疗更强调整体治疗，比如诱导方案治疗。诱导治疗结束以后根据病人的情况，如果病人60岁以下、体能状态好，能够接受移植的这一部分病人，还建议做自体造血干细胞移植。干细胞移植以后进入巩固治疗，再进入维持治疗，不能接受移植的这一部分病人依旧诱导，然后巩固、维持治疗。

干细胞移植分自体干细胞移植和异基因干细胞移植。干细胞移植多用于血液系统的恶性肿瘤，比如急性白血病、遗传性疾病也可以通过干细胞移植治疗，大多数从骨髓来源的白血病都是通过异基因移植最终治愈。 当然并不是所有急性白血病都是靠异基因移植，可根据是低危、中危、高危，有没有其它高危因素来决定是不是进行异基因造血干细胞移植。还有自体造血干细胞移植，大多数都用于治疗淋巴瘤、骨髓瘤。造血干细胞移植治疗恶性血液病应用还是比较多，少数的情况下也可以治疗遗传病。

泌乳素可以大幅度的抑制垂体的促性腺激素正常分泌，从而影响卵泡正常发育，排卵功能障碍，孕育功能也就发生障碍，发生不孕症。 高泌乳素血症是个内分泌的疾病，是多种原因导致的血清里催乳激素水平异常升高。催乳激素升高相当于女性产后哺乳期状态。高泌乳素会抑制卵巢功能，分泌乳汁，导致患者月经延后、量少、甚至闭经。有些患者会出现乳房溢水，实际上就是出奶。这时要上医院去检查一下女性内分泌激素，是不是有高泌乳素血症。受到高泌乳素的影响，卵巢功能失调，就不能排卵。 引起高泌乳素血症的疾病主要有垂体肿瘤、垂体微腺瘤、颅咽管肿瘤、神经胶质瘤、颅脑外伤、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、胸壁外伤、手术或者带状疱疹等，上述疾病都可能会一过性地引起高泌乳素血症，所以在出现这种情况时一定要及时到医院就诊。

甲状腺肿瘤患者饮食禁忌主要有以下几点： 1、避免进食牛肉、羊肉、辣椒、海鱼、海鲜等食物，西医研究表示，牛羊肉容易引起基因变化，甲状腺癌患者进食后可刺激基因改变，注意饮食营养，饮食清淡，多进食含碘量高、增强免疫力和具有消肿散结作用的食物； 2、忌烟酒，保持良好的生活习惯； 3、尽量少进食腌制类的食品。

甲状腺瘤的病因包括以下几方面： 1、情志：通常认为情志不畅、情志失调，可引起甲状腺瘤； 2、居住环境：居住环境较潮湿； 3、正虚邪实：正气存内，邪不可干，通常是正气虚时，邪气侵犯、盘踞，造成的甲状腺瘤。中医治疗可采取补虚泻实，即补其不足，泻其有余。泻则根据血瘀、痰瘀、气瘀及气血痰的阻滞，进行滋补肝肾、健脾等以治疗肿瘤。

甲状腺瘤通常生长期较长且较顽固，其大小不同可产生不同的症状。发现后触摸体积较大、质地较坚硬、形状不规则，推之不移，且其生长方向易向后，该情况下易压迫其后的喉返神经或气管，而出现呼吸困难、声音嘶哑等。患者通常以呼吸困难、声音嘶哑就医，可通过系列检查确诊甲状腺肿瘤，中医或西医再结合具体情况进行对症治疗。

甲状腺血管瘤通常为甲状腺良性病变，由甲状腺内血管异常增生所导致，属于错构性质，手感较柔软，压迫后会缩小，去除压迫后即可恢复原状，此种情况下，则可初步判断为血管瘤。建议患者先做甲状腺彩超，确认是否符合甲状腺血管瘤的特征，同时通过CT检查，确认是否符合血管瘤的表现，根据以上检查结果，即可确诊是否为血管瘤。

盆腔积液主要由于盆腔存在炎性渗出物，积聚在盆腔最底部引起。大部分盆腔积液是炎性渗出，也有一部分不是，包括肿瘤或者结核等。盆腔积液就是炎性积液，对患者的影响主要有以下几点： 1、影响患者正常生活，盆腔积液常引起明显肛门坠胀感、腰骶酸痛、下腹部疼痛，也有可能出现突发性下腹部剧痛，逐渐转为坠痛、胀痛，活动后可能加重，非常影响正常学习和生活； 2、导致不孕，如果有慢性感染性病灶，可能是妇科系统，比如卵巢、输卵管炎症，也可能是结核或者肿瘤，如果没有及时发现和治疗，可能引起输卵管粘连、输卵管阻塞导致不孕症； 3、输卵管不完全堵塞，容易发生宫外孕； 4、盆腔积液也可以危害其它脏器，如果患者治疗不及时，可以把盆腔里子宫、输卵管和周围结缔组织粘连到一起，会经常出现下腹部疼痛，也是经常说的盆腔痛。

很多女性朋友在患上盆腔炎后都会到医院进行检查和治疗，但是患者不了解盆腔炎有关知识，所以也不知道自己到底治没治好。判断盆腔炎有没有治好的方法有很多，患者可以根据症状判断，如果腰腹痛、肛门坠胀、白带增多等表现已经消失，基本代表盆腔炎已经治好。如果患者的症状已经改善，没有症状了，但医生做妇科检查时会发现子宫和输卵管、卵巢还有炎症存在，这时要找医生判断盆腔炎是否真的治好。一般急性盆腔炎的治疗比较好，因为进行大量抗生素、足疗程治疗，一般情况下都可以一次性治愈。 慢性盆腔炎需要治疗一定时间才能好转，最终都能治愈。判断慢性盆腔炎是否治愈了，要在医生检查时检查子宫、附件有没有压痛，宫颈是否有抬举痛，彩超检查时观察盆腔积液是否存在。如果医生判定盆腔炎症已经处于临床痊愈时，也不能掉以轻心，因为这时盆腔炎只是暂时好了，当遇到劳累、受凉等因素后还会复发，因为慢性盆腔炎已经不只是炎症表现，可能还是盆腔增生、粘连等慢性后遗症状，所以当后遗症状在劳累、受凉后会经常复发。所以这时要做好康复保健工作，避免盆腔炎反复发作。