佘文煜

喉咙吞咽疼痛经常是由于喉部慢性炎症导致，因此部分患者可以自愈。长期不良生活习惯或工作条件，可以导致慢性咽喉部炎症，从而出现吞咽疼痛，有时是吞咽食物，甚至吞咽口水也会出现明显疼痛。 慢性咽喉炎有急性发作期和慢性期两个不同阶段，急性发作时通常可给予雾化吸入、全身抗炎治疗，缓解患者症状。部分患者是由于长期慢性咽炎导致，虽然在进食时并没有感觉明显的咽喉部疼痛，但是在吞咽口水时就会感觉咽喉部疼痛，甚至是干、痒等临床表现，需通过改善自身学习条件、生活条件及工作条件，缓解慢性咽炎临床表现，从而使得吞咽疼痛感逐渐消失。因此，长期慢性吞咽疼痛大部分由慢性咽炎导致，需通过调整生活习惯改善。

咽喉部淋巴滤泡增生临床可以通过改善患者咽部炎症状态，如雾化吸入或多休息、多喝水、增加维生素饮食，同时改善患者的生产和生活习惯，促进慢性咽炎的恢复。对于淋巴滤泡增生比较明显的患者，由于患者经常有明显的咽部异物感的表现，可以在门诊进行局麻下淋巴滤泡处理，通常可以采用射频消融的办法，将淋巴滤泡切除。患者在局麻下进行，没有明显并发症，也不会有很多痛苦，在比较短的时间之内可完成。因此，如果有比较明确的淋巴滤泡大幅增生，可以通过外科手段进行治疗。 咽喉部淋巴滤泡增生是慢性咽炎的一种临床表现，慢性咽炎除自身感觉咽干、痒、疼痛等临床表现外，还会在咽喉壁出现增生的淋巴滤泡，可能会使患者出现咽干及咽部异物感等症状。

喉咙干燥包括喉痒、声音嘶哑、喉部异物感，为慢性咽炎的主要症状。慢性咽炎是由于长期学习习惯、生活习惯及工作环境不良导致。治疗主要有以下几个方面： 1、急性期如果出现喉咙疼痛，甚至发热等表现时，需雾化吸入，适当休息、尽量多喝水等，缓解炎症急性期； 2、对于慢性患者，长期可能出现咽喉部干痒及声音嘶哑等临床表现。需在局部应用药物的基础上，改善学习和生活习惯，改善工作环境，减少身边可能带来的不利恶性刺激，从而使慢性咽炎得到缓解。此外，中医中药或局部理疗方式，也可能对于慢性咽炎有一定治疗作用。

耳痛是耳部很多疾病的表现，如果发生耳痛，需针对不同疾病进行不同处理，如下所示： 1、外耳道炎和外耳道脓肿、外耳道疖肿，主要采用抗炎治疗，由于外耳道皮肤非常致密，因此即使较小疖肿或相对不严重的外耳道炎，也可引起比较明显的耳痛感觉，局部抗炎治疗即可减轻耳痛症状； 2、外耳道耵聍栓塞导致，由于压迫局部皮肤，会导致局部皮肤炎症或引起疼痛，只需将耵聍清除，耳痛即可解决； 3、中耳炎症，主要包括渗出性中耳炎和分泌性中耳炎两类。对于渗出性中耳炎，早期会出现耳痛感觉，除此之外，医生还可看到局部鼓膜松弛部充血、鼓膜变暗、渗出等，通过抗炎治疗可以缓解。

慢性咽喉炎是常见耳鼻喉科疾病，主要表现为咽干、咽痒，以及咽部异物感等表现，治疗并没有所谓的根治方式。慢性咽喉炎的治疗主要从改善学习、工作、生活条件入手，因慢性咽喉炎大多发生于教师、交警及零售业服务员，主要是因空气污染或长期说话，导致咽部长期慢性炎症。通常可在急性期给予一定抗炎治疗，如雾化吸入、多喝水，减轻患者局部咽喉充血。 慢性期患者需改善学习和生活环境，减少不良外界刺激，改善患者生活习惯，如让患者少说话、多休息、注意饮水。有时还可以辅助中医或中药方式，改善患者总体生活状态，从而使慢性咽喉炎症逐渐消退。

使用滴耳液后出现耳朵闷胀感，有人甚至出现疼痛感，大多因外耳道耵聍所致。由于外耳道有时可出现耵聍块，主要由外耳道分泌物和一些脏东西混合形成，滴耳之后耵聍由于受潮或湿润出现膨大，压迫外耳道壁，就会出现耳闷，甚至剧烈耳痛，要及时就诊。 由于自己很难将外耳道耵聍充分取出，如果自行挖耳，反而会促进耳道炎症。由于外耳道皮肤非常薄，皮下组织又非常致密，稍有炎症就会出现比较明显的耳痛感，因此尽量不要自行处理，而是到医院请医生将外耳道耵聍取出。

如果鼻毛过长，可以通过修剪办法，但在修剪鼻毛时需注意以下几点： 1、不要用力拔拽，会引起鼻毛毛囊创伤，有时会引起比较明显的毛囊炎，疼痛明显； 2、不要经常过分扫刮、破坏鼻毛毛囊，否则会引起鼻毛脱落，最终导致鼻前庭干燥及比较明显的鼻前庭炎，临床难以治愈。 鼻毛是生长在鼻前庭的皮肤附属物毛发，部分患者由于鼻毛长期浓密，或分泌物附着，会引起非常不适的感觉，但实际鼻毛对鼻腔空气滤过有着非常重要的作用。

很多朋友在自己摸或挖鼻孔时，感觉鼻内有痘痘，或照镜子时发现鼻内有红色球样东西，绝大部分患者是观察到鼻腔内下鼻甲结构，是正常解剖结构。鼻腔有三个鼻甲，从下到上分别称为下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲。下鼻甲前端在前鼻孔位置，平时在挖鼻或照镜子时均能摸到或看到，大家不用过多担心。 部分人由于下鼻甲过分肿大，会出现鼻堵。这时也可能会因为鼻堵自行观察，发现肿大的鼻甲，如果引起其它症状，患者需要就医进行检查。

鼻腔有一类比较特殊的疾病称为鼻部肉芽肿，以前称为韦格纳氏肉芽肿，是一类鼻腔自身免疫疾病。目前已经将这类疾病归结到鼻腔淋巴瘤范畴之内，主要是由于自身髓外系血液系统疾病导致，出现鼻腔肉芽肿性改变，同时还可出现鼻腔、鼻窦组织坏死脱落，患者表现为鼻堵、经常流鼻血、鼻部恶臭，还可累及鼻腔框架，出现鼻腔外形改变，如塌鼻子，甚至出现硬腭和鼻底部组织坏死脱落。 针对这类患者，耳鼻喉科应予以明确诊断，尤其是活检组织诊断必不可少。由临床医生在进行体格检查之后，选取合适部位进行病理学活检，送到病理科，由病理科医生进行诊断，如果明确诊断，还要送到血液科请血液科或肿瘤科医生对患者进行放疗或化疗。

腺样体是鼻咽部的淋巴组织，对于保守治疗无效的腺样体肥大患者常采取手术切除方式进行治疗，多数患者不会因腺样体切除导致明显的并发症或后遗症。 但部分患者由于在腺样体切除过程中可能损伤鼻腔黏膜或咽喉部黏膜，导致鼻腔或咽喉部部分粘连，尤其是在腺样体手术过程中有时损伤咽鼓管圆枕，可能导致咽鼓管异常开放或闭塞，引起医源性并发症，如神经中耳炎或者咽鼓管异常开放，导致患者不适。总体来讲，腺样体切除手术较安全，顺利的腺样体切除手术不会引起患者明显的并发症或后遗症。