何方方

子宫小可能是由月经周期不正常导致，因为闭经的病人雌激素低，子宫可能变小，还有青春期的孩子，刚刚开始发育，所以子宫也可能比较小。如果子宫内有子宫内膜，月经周期正常，子宫略小也不会造成不良反应，无需处理，可以承受怀孕。 子宫小的原因具体如下： 1、始基子宫：是由先天发育不良导致，始基子宫是在子宫发育过程中，没有形成子宫腔，没有子宫内膜，只是一个肌肉组织，叫做始基子宫，类似于黄豆大小或蚕豆大小等； 2、幼稚子宫：是在发育过程之中，形成宫腔，宫腔内有子宫内膜，此时可能来月经或用药后可以来月经，称为幼稚子宫。

妊娠早期随着体内激素的升高，导致母体出现恶心、呕吐、食欲不振等一系列反应，统称为妊娠反应。上述症状一般无需特殊处理，怀孕3个月后可自然消失。如妊娠反应较重，甚至不能进食者应及时去医院，由医生评估后可采取输液等治疗。孕期饮食应以清淡、易消化为主，少食多餐。

非月经期出现少量出血经常出现，需排除是否存在其他异常，如是否存在宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增生病变、子宫内膜不典型增生、黏膜下肌瘤、放置避孕环等，都有可能导致子宫不规则出血；还有可能是用其他药物导致出血，如吃避孕药几天后擅自停药，也可能会导致不规则出血。 需进一步做相应检查，检查后如仅为月经周期中不规则出血，要了解患者是否排卵，出血和排卵有没有关系。如果无排卵，要定期应用孕激素控制患者月经周期；如有排卵，要了解和排卵之间的联系；如没有内膜病变，可口服避孕药控制出血情况；如无排卵又想生孩子，可以用促排卵药物，也许排卵后症状会消失。

月经颜色可以是红色，但月经早期、晚期或月经量少时可能会出现颜色发黑情况，为正常表现。正常月经周期刚开始或者快结束时都有可能出现颜色发黑情况。 如果在整个出血期间，无月经量多，而是一直量少或颜色发黑，或不规则出现月经颜色发黑情况，需到医院做相应检查，如查月经周期中是否存在排卵、激素水平，或者出血时间及出血量等。 如果经常月经量少，激素水平正常，可能跟排卵不太规律相关，可用孕激素定期治疗；如月经周期、排卵正常，单纯为月经量少，此时患者内分泌水平正常，可不治疗。

如月经量突然变少，要看患者月经周期是不是正常；如月经周期正常，只是突然月经量少，要看患者是否存在宫腔操作历史，比如做完刮宫或者做完宫腔镜检查以后有可能月经量会变少；如果没有宫腔操作历史，只是单纯月经量少，月经周期正常，可不予治疗，部分患者可能因精神因素或者紧张导致月经量少。 通常一次月经周期中月经量＜5ml为月经过少，＞80ml为月经过多，月经量在5-80ml间都是正常的现象。每个月月经量可能会不太一样，有时候会多，有时候会少，这种波动属于正常现象，月经量稍多或稍少是没有问题的，因为每个月出血量不一定一样。

月经量少或者颜色不好要明确病因。若排除宫腔问题，如子宫内膜病变、宫腔粘连或宫腔操作导致宫腔问题后，患者需行手术，可做宫腔镜检查查看宫腔是否存在粘连或者其他病变。 若宫腔无异常，并排除宫腔内膜疾病，如子宫内膜结核等，患者只是月经量少，月经周期正常，这种情况下不用药物治疗，往往可能与精神过度紧张有关。如月经周期不正常、月经量少可说明排卵状态不好，患者内分泌可能存在异常，可用孕激素进行治疗。

如果月经只存在褐色分泌物，说明患者月经量少。如果月经量多，可能会有鲜红色的血。如果只是褐色分泌物，患者月经周期正常，需检查是否存在其它原因。最重要、常见的为宫腔异常，如宫腔严重粘连可能导致月经为来潮或月经量少，可能仅出现褐色分泌物。 子宫内膜遭到破坏，如人工流产或部分宫腔操作破坏子宫内膜，也有可能会引起月经量少或者月经颜色变化。如果单纯月经量少或者是褐色分泌物，首先要排除子宫内是否存在病变或者是否存在宫腔粘连等情况。

如果月经量少，又淋漓不尽，则需明确病因，具体如下： 1、怀孕导致，有些人怀孕后可能会有不规则、少量的出血； 2、宫外孕前期会有不规则的出血； 3、没有排卵，子宫内膜脱落不完全或不规则，也可能引起少量出血和不规则出血。 通常总的月经量小于5ml，才叫做月经量少，大部分人只是自我感觉月经量少，但不会少于5ml。通常月经量少的问题并不严重，如果患者没有明确的宫腔操作史或子宫内膜病变，月经周期正常、有排卵、孕激素也正常，则单纯月经少不是内分泌问题造成可以不处理。