于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
通常入职体检体检的项目比较简单，结果很快就会能拿到，2-3天左右是可以拿到的，甚至有些体检中心在当天下午或者第二天就可以取到。如果体检中包含特殊的血液检查、病理检查或者影像学检查，出具报告的时间就要长，有可能7-10天才能取得报告结果。\n体检结果能否快速拿到，与体检中心的工作制度也有关系。通常情况下，体检取报告时间是七个工作日，但对于有一些追求效率、比较好的体检中心，可能三个工作日就可以拿到。所以体检报告究竟多久能拿到，主要是根据项目来决定，还要根据体检中心的规定，每种情况不一样，可以打电话去咨询体检中心。

肠胃炎一般是因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致胃肠道急性炎症，是夏秋季节最常见胃肠道疾病之一，公共卫生较差区域和家庭易发本病。病毒或细菌感染是胃肠炎最常见病因，常见致病菌为轮状病毒或大肠杆菌、沙门氏菌、嗜盐杆菌、葡萄球菌。常见感染途径有进食污染食物，尤其是海鲜、污染水源，餐具不洁、进食前不洗手等。 常见症状是腹泻，其它症状包括恶心、呕吐、发热、腹痛、食欲减退。剧烈呕吐和腹泻可以很快导致脱水，表现为极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、低血压、低血钾等。胃肠炎治疗最主要为补充水分和电解质，需要饮用大量含盐或不含盐水分补充液体，可使用抗生素进行治疗。急性胃肠炎预后较好，部分患者可以发展为慢性胃肠炎。

心脏如果突然猛跳几下考虑可能为一过性心动过速，可以进行心电图检查，包括静息放松状态下心电图以及心慌发作时的心电图，将两次进行对比。可以进行24小时动态心电图检查以明确诊断以及评估目前心脏病缺血或心律失常严重程度。突然出现心脏突然猛跳主要考虑为以下原因： 1、早搏，如果仅为偶发早搏一般不需要给予特殊抗心律失常的药物治疗。频发早搏需要查找导致早搏出现的原因，如是否由于甲状腺功能异常、贫血或离子紊乱、冠心病严重狭窄导致继发性改变而引起心律失常，查到病因之后可以针对病因进行治疗和抗心律失常的治疗； 2、快速房颤，如果表现为阵发性房颤，正常状态下心电图可以没有明显改变，但当房颤发作时进行心电图检查，可以发现心电图部分导联呈现QRS波、PR间期绝对不齐、P波消失，代之以大小不等F波，说明存在房颤心率； 3、阵发性室上性心动过速，此类患者发病呈突发突止，发作过程持续数秒甚至几十分钟不等，最长可以导致数天，发作停止之后可以完全恢复正常，无任何胸闷和心慌等不适症状。

早搏具有一定危害性，除可能引起身体不适外，严重时可能还会导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。一般房性早搏危害性相对较少，但房早有时可以触发房颤。室性早搏引起血流动力学改变更为明显，可以发展为室性心动过速或室颤。所以临床存在许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估，如室早起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否室速等，对指导临床处理存在一定价值。 心脏正常存在规律跳动的过程，如果中间突然出现提前一次搏动，医学称为过早搏动，简称为早搏。根据早搏出现部位的不同可以分为房性早搏、房室交界性早搏以及室性早搏三种，其中以室性早搏最为多见。患者是否有症状或症状轻重程度与早搏频发程度不存在直接相关因素，偶发早搏或发生多年而没有其它体征，没有明显症状者一般不存在危害性，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过度有关，一般无需治疗。频发早搏或多源性早搏一般都是病理性表现，需要尽快接受治疗。早搏的危害主要在于引发早搏的原因，所以心血管医生会把关注重点聚焦在早搏病因治疗，不是在早搏本身。病因常见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及药物应用。

咳嗽无痰或痰量较少被称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎。如果伴有胸口憋闷、吸气困难，要考虑和支气管感染有关，不排除支气管炎合并哮喘的可能。近期要注意避免吸烟、清淡饮食、多饮水、多食用新鲜蔬菜、水果。注意保暖，以免受凉，避免熬夜、多休息。 如果症状明显伴有加重趋势，需要到医院进行检查，可以检查血常规、胸片、肺部CT，进行病毒或支原体抗体等检测。必要时可以在医生指导下使用抗生素和止咳化痰、解除支气管痉挛等药物进行治疗。

咳嗽是呼吸系统疾病主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎初期。急性骤然发生咳嗽多见于支气管内异物，长期慢性咳嗽多见于慢性支气管炎、肺结核等。干咳无痰夜晚加重原因多为慢性咽喉炎，症状加重可能与半夜打鼾有关，同时需要考虑房间内空气是否过于干燥而造成咽干，从而导致咳嗽加重。建议可以多饮用开水，少食用辛辣刺激性食物，可以含服蜜炼川贝枇杷膏类润喉以及止咳化痰药物。 病毒或细菌感染引起呼吸道病变、部分肺内炎症会造成呼吸不适，夜间咳嗽加重。最好可以到正规医院进行血常规、胸片检查，明确诊断后给予对症治疗。高血压患者在服用血管紧张素转化酶抑制剂时会导致半夜干咳，这个现象是因为服用药物最常见的副作用，一般服药之后几天或几周会出现咽喉干咳情况，停药一段时间后干咳消失。

咳嗽是人体的一种应急反应，如果吸入冷空气或出现感冒以及其它疾病症状时，在最开始阶段会出现咳嗽症状。若睡觉时不会咳嗽，醒来后咳嗽，可能为感冒或存在慢性咽炎。因为白天说话较多，咽喉部受到刺激导致干咳，所以要注意清淡饮食，忌烟酒以及辛辣刺激性食物，适当增加饮水量，避免长时间大声说话，可以含服润喉片等药物。如果服用药物后症状无明显改善，可以去医院进行喉镜检查。 白天咳嗽可以多见于上呼吸道慢性炎症，慢性支气管炎及支气管扩张。反复发作或长期存在干咳建议到医院呼吸科进行相关检查以明确病因诊断，可以进行胸片、肺部CT检查以及血常规等检查明确诊断。

抽烟属于不良习惯，对人体损害较大。世界卫生组织要求戒烟限酒，抽烟会损伤呼吸系统引发气管炎、支气管炎以及肺气肿，可以造成鼻咽癌以及肺癌发病率增加。吸烟是心脑血管疾病发病独立危险因素，吸烟可以影响血管内皮功能，造成血管内皮损伤容易导致血脂在血管内皮沉积，从而形成动脉斑块导致心脑血管疾病发生，任何时候都尽量避免抽烟。 抽烟对人体器官损害不是立即产生，而是从抽烟开始即存在，属于慢性长期积累结果。长期吸烟可以引发肺癌、支气管炎、肺气肿等。高血压、糖尿病、冠心病与吸烟息息相关。所以吸烟会影响体检结果，属于长期结果。

引起上半身肥胖的原因很多，主要有以下几种： 1、暴饮暴食、饮食结构不合理：喜欢食用油腻、高热量食物，平时饮用含糖较多饮料，长期如此体内脂肪堆积越来越多，出现肥胖包括上半身肥胖； 2、缺乏运动：除工作外几乎很少运动，体内摄入大于消耗，身体出现发胖； 3、遗传因素：脂肪堆积部位同遗传因素密切相关，尤其颈部较短、颈背部较厚、腹部肥胖体型的人员，父母也存在类似体型； 4、病理因素：使用激素类药物或内分泌因素可以导致上半身肥胖，如库欣综合征、多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、激素副作用等。

频发室性早搏是指1分钟内出现6次以上的室性早搏，多在器质性心脏病的基础上出现。最常见的疾病为高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等。但也可以见于正常人，如电解质紊乱、低钾、低镁时或精神不安、过量饮酒、抽烟、喝咖啡都能够诱发室性早搏。 治疗除服用抗心律失常的药物外，还应针对原发病及其诱因进行治疗。过于频发的室性早搏以及多元性频发的室性早搏存在一定风险，可以引发以及诱发室速、室颤而导致猝死。所以建议患者出现频发室性早搏后应尽早就医，完善心电图和动态心电图的检查，指导其治疗。平时注意休息，严禁喝浓咖啡、浓茶，避免熬夜、避免情绪激动以及过度劳累。