丁宇

强直性脊柱炎的治疗方案较多，具体如下： 1、口服药物治疗：因为强直性脊柱炎是种慢性的炎症，可能需要长时间治疗，一般会选择容易接受，患者能够坚持的疗法，一般选择口服药物治疗。口服药物治疗中首选非甾体抗炎药物，可以消炎止痛，对于强直性脊柱炎引起的慢性腰背痛，治疗效果比较明显；2、免疫抑制剂：比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等进行治疗，可以改变病程，能够降低免疫反应，使患者由于免疫反应造成的关节破坏、强直融合得到改善；3、中医中药、针灸：中医中药一般选择祛风湿、活血化瘀、通络治疗，效果比较肯定。针灸治疗止痛、消除炎症的作用比较明显，而且无毒副作用，对于特殊时期的强直性脊柱炎，如需要备孕的患者，针灸是可取的治疗方案。

胃火旺和肝火旺均会引起口臭，上述证型所服用的药物不同，具体如下：一、胃火旺：1、胃火旺：常用的药物通常是牛黄解毒丸，还可以使用用黄连上清丸或牛黄上清丸，治疗口臭的效果非常良好；2、食积：可能需要加入具有消食作用的药物，经常选择的是加味保和丸或越鞠保和丸；3、胃肠积热：患者可能伴有便秘，还需进行通便治疗，比如使用防风通圣丸，也可以治疗口臭。二、肝火旺：常是由肝胆湿热所引起，此时经常选用的是龙胆泻肝汤，治疗效果较良好。有时肝胆湿热比较明显时，临床也会选择茵陈蒿汤，该方剂也可治疗口臭。所以肝火旺和胃火旺不同，引起口臭的机理也不同，需要辨证论治后再进行治疗。

胃火旺导致口臭的原因较多，需根据证型选择相应的药物进行治疗：1、单纯胃火旺：此时通常选择牛黄解毒丸或黄连上清丸进行治疗，通过去胃火而使口臭消失；2、食积：郁而化火引起的胃火旺而出现口臭，此时便需消食化积。消食化积药物通常使用加味保和丸或越鞠保和丸，可以消食化积，而能够使脾胃功能恢复，食积被消除胃火便自然消失，此时口臭也会自然消失；3、肠道积热：肠道积热引起胃火旺也会导致口臭，此时最明显的症状是大便秘结，所以无论使用何种方法使大便通畅，胃肠积热消失后，胃火旺和口臭现象也自然消失。所以胃火旺，是由不同的原因所形成，造成的口臭也可使用不同的方剂进行治疗。临床需提醒患者，不是只有一种方法可可治疗口臭，因为引起口臭的原因很多，胃火旺也有不同类型，所以在治疗口臭时，需进行辨证论治后才能进行有效的干预。

中风后，部分患者可能会出现命名性失语、混合性失语，或感觉性失语等症状，此时可进行针灸治疗，且针灸是中风失语的常见治疗方法。针灸治疗一般可采取以下方式：1、可以使用头针疗法或电针疗法强烈刺激穴位，主要可针灸四神聪，即位于头顶百会穴前、后、左、右各旁开1寸处，共4穴。还可针灸语言一区、语言二区等穴位穴位；2、失语一般认为是因脑髓失氧、或气血淤堵引起，此时可以针灸腿部的绝骨穴，即悬钟穴，以补肾填精；也可针灸丰隆穴以化痰开窍，还可以针灸血海穴以活血化瘀；3、也可针灸舌底的金津穴、玉液穴，或位于喉结和舌骨上方的廉泉穴，以及夹廉泉穴，以改善失语和言语不清等症状。

眩晕可以通过针灸进行治疗，眩晕的原因较多，常见于以下几种情况：1、前庭功能障碍：如美尼尔氏综合症，该病引起的眩晕在中医中表示有风、有痰，进行针刺具有较好的效果；2、颈椎病：由于颈椎病引起的颈性眩晕，在颈椎病治疗后，症状即可缓解；3、小脑功能障碍：如果由于小脑功能障碍导致共济失调，同时伴有眩晕，可以通过针刺头枕部和肢体使症状得到有效缓解。无论是周围性眩晕还是中枢性眩晕，都可以通过针灸进行治疗。眩晕在中医辨证中，多由于存在风、痰、气滞血瘀、肝阳上亢、肾虚、脑髓不充导致，因此，针灸时会选取不同的穴位，例如由于痰湿导致的眩晕，通常以针灸脾经、胃经为主。而对于脑髓不养导致的眩晕，通常以针灸肾经、肝经为主。

治疗神经痛的中药有多种，常用的是活血化瘀和祛风除湿的中药，比如常用的桂枝、桑枝，可以用于治疗颈椎病引起的上肢的神经痛，桂枝有活血化瘀的作用，桑枝有祛风除湿的作用。另外治疗神经痛时，既可以用外用药也可以使用口服药，如外用药中的川乌、草乌、乳香、没药也可以使用。川乌、草乌可以温阳散寒、祛风除湿，乳香、没药可以活血化瘀，而且用于不同部位时，作用的方向也不一样。比如坐骨神经痛，会用些桑寄生、杜仲、枸杞子、生地、熟地等属于补肾的药物，因为坐骨神经痛通常是由腰椎盘突出引起，所以也可以使用补肾的药物进行神经痛的治疗。

蛇盘疮后遗神经痛，即带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是非常棘手的疾病，通常使用针灸进行治疗。带状疱疹后遗神经痛时会选择电针和放血治疗，具体如下；1、电针：一般选择相应脊柱截断的夹脊穴，比如带状疱疹沿着肋间神经长时，可能是由于胸7、胸8、胸9三个阶段发出来的带样疱，需要在此段夹脊穴上选择，选择以后进行电针治疗，沿此段的肋间神经进行针刺进行维持。如果局部疱疹已经都消失，还可以沿着局部进行针刺，若有疱疹还需要维持进行治疗。针刺方法通常选择平刺，顺着神经的走行进行平刺，再接电针进行治疗，电针一般是用连续波2Hz左右，一般留针30分钟；2、刺络放血：以用三棱针或梅花针，对局部疼痛位置进行刺络放血，放血后进行拔火罐，让血能出得更多。一般电针治疗是每天进行针刺或者隔日1次，放血一般是隔日1次或者1周2次左右，治疗一段时间后遗神经痛就会逐渐消失。

外阴瘙痒是否可以用艾灸治疗主要根据发病原因决定，如果是由于细菌、病毒感染、湿疹等原因引起的瘙痒，则可以艾灸。因为艾灸有杀虫止痒的效果，所以可治疗寒湿引起的局部瘙痒疾病。如果患者外阴瘙痒伴有热证，则不适合艾灸，因为艾灸祛寒湿、湿气，但是因湿热引起局部瘙痒，艾灸后可能会导致症状加重。因此患者要仔细辨证后才能进行对应治疗，所以在治疗之前一定要选择症状，以及治疗范围，而不是出现外阴瘙痒便用艾灸进行治疗，可能会适得其反。

湿疹能否进行艾灸治疗，需要根据湿疹的类型进行判断。具体如下：1、寒湿引起的湿疹：通常可以进行艾灸治疗。因为寒湿患者的湿疹类型，为湿疹较明显但无痒感，此时使用艾灸治疗可以消退寒湿之邪，使湿疹得到改善。通常进行艾灸治疗时选择在患者的局部或远端部位进行治疗，按照经络穴位进行艾灸治疗，通常可以选取中脘穴、脾俞穴、丰隆穴进行艾灸治疗，以此治疗湿疹；2、湿热引起的湿疹：通常不能进行艾灸治疗。因为艾灸除能够除湿气，还能提升阳气，引起上火，从而助长热证。如果湿疹为湿热引起，此时使用艾灸治疗，可导致患者的湿疹痒感加重，进一步加重湿疹的症状。

荨麻疹属于过敏性疾病，患者会出现全身瘙痒、起皮疹。中医认为，治疗荨麻疹需要祛风，通常会针灸以下穴位：1、活血穴位：由于血行风自灭，所以祛风需要活血，可以选用血海穴；2、祛痒穴位：包括合谷穴、曲池穴，能够祛痒；3、其他穴位：比如肝经穴位，包括太冲穴等，或者背部穴位，包括肺俞穴、肝俞穴、膈俞穴，可以进行刺络放血、拔罐。