丁宇

肌腱炎针灸疗法有多种，治疗次数需针对性判断，无法一概而论。一般以肱二头肌长头肌腱炎较为常见，其发生于结节间沟，表现为肩前压痛。刚开始时肌腱炎针刺治疗效果常较理想，1次治疗可能有改善，但痊愈需一段时间治疗。有时针灸效果欠佳，需结合其他方法综合进行治疗，如局部穴位注射、拔火罐、小针刀等，对肌腱炎都有效果。由于治疗方法不同，肌腱炎的炎症程度不同，所以无法具体给出准确的针灸次数。一般毫针或电针疗法第一次针刺即可见到效果，但痊愈时间往往根据病情判断，且个体差异较大。

近视分为真性近视和假性近视，针灸可以治疗假性近视，对真性近视仅起到延缓的效果，不能够使真性近视恢复正常。针灸治疗近视眼通常在青少年阶段，待真性近视比较稳定，即成年以后，通常不进行治疗。成年以后针灸治疗近视，目的为了缓解视力疲劳。早期治疗假性近视或者延缓真性近视的发展，会采用针灸的方法进行治疗。因为针灸治疗近视的原理为放松眼球周围的眼肌，使痉挛的眼肌发生松弛，从而使假性近视得到治愈。真性近视在假性近视基础上逐渐发展而来，在治疗假性近视过程中，对真性近视的发展也会起到延缓作用，所以针灸对于真性近视也会有一定的效果。治疗方法通常有几种，包括局部进行毫针针刺，可能会扎到眼眶内以及眼眶周围的穴位。以及耳针进行治疗，通常采用耳穴压豆的方法，在耳穴相应穴位进行长期刺激。

耳聋的中医治疗方法较多，具体有以下几种情况：1、中药：使用中药需要进行辨证论治，耳聋分为气滞血瘀、痰浊内扰、肝火上扰以及肝胆湿热等各种症状，一般选择相对应的中成药，比如肝肾阴虚，一般选择杞菊地黄丸，痰浊内阻导致的耳聋，会选择半夏白术天麻汤，气滞血瘀会选择通窍活血汤，肝胆湿热会选择龙胆泻肝丸等；2、针灸：主要选择耳周围的穴位和肌肉，松解耳周围的穴位、肌肉，改善局部血液循环，改善耳部神经缺血、缺氧状况，有助于耳部神经修复。

神经性耳聋可以分为中医治疗和西医治疗，具体如下：1、西医：一般是用营养神经和扩血管药物，营养神经药物一般用甲钴胺，扩血管、改善耳部微循环的药物大部分是用银杏叶片。突发性耳聋早期的时候可能会用溶栓药，用巴曲酶改善耳部的血液循环，从而改善耳部缺血、缺氧状况；2、中医：一般最常用的是耳聋左慈丸，它有清肝滋阴的作用，可以改善神经性耳聋听力下降。还有杞菊地黄丸，主要针对肝肾阴虚引起的神经性耳聋。还可以用龙胆泻肝丸，主要用于肝胆湿热引起的神经性耳聋。在中医里神经性耳聋需要辨证进行对症治疗，所谓的特效药只要选对了症会有些效果。 神经性耳聋治疗比较困难，所以除了用些药物还要进行其它疗法的综合治疗。

耳聋需要中西医结合治疗，如果患者发现听力下降应采取积极治疗，具体疗法如下：1、营养神经：常用药物有银杏叶片、甲钴胺、维生素B，可以改善微循环，减轻血管痉挛；2、激素治疗：如果患者听力下降严重，伴有局部水肿，可以给予激素治疗；3、活血化瘀：如果患者血管狭窄，血液循环较差，可以应用巴曲酶等溶栓药治疗；4、清泻肝火：可以应用龙胆泻肝丸治疗；5、补益肝肾：可以应用杞菊地黄丸治疗；6、其他：如针灸，可以修复神经损伤，松解颈椎以及耳部周围肌肉，改善局部血液循环。

治疗耳鸣、听力下降中药包括中成药与中草药，有以下几种：1、耳聋左慈丸：比较常用，有清肝胆热、滋补肾阴的作用；2、龙胆泻肝丸：可以治疗肝胆湿热引起的突发性耳聋，突发性耳聋属于实证；3、杞菊地黄丸：可以治疗虚证引起的耳鸣，如肝肾不足引起的听力下降、耳鸣以及老年性听力下降、耳鸣；4、枸杞子：对于肝经和肾经有滋补的作用。

针灸可以治疗耳鸣，但部分情况下，针灸可能会导致耳鸣加重，出现此类情况可以从不同角度进行分析，常见原因如下：1、西医角度：在针刺局部穴位时，患者可能会出现耳鸣加重，因为听宫穴、听会穴、下关穴等穴位针感较强，且对局部周围肌肉的刺激较大。若刺激不当或患者过度紧张，则会造成局部肌肉痉挛，使局部血液循环更加不畅，甚至短暂出现局部血管痉挛而导致内部供血不足，造成耳神经损伤，从而加重耳鸣的现象；2、中医角度：耳鸣是虚实夹杂的疾病，虚是由于肝肾阴虚造成，实证通常是肝胆火旺所造成，治疗时可能会由于辨证错误或手法错误导致虚证更虚、实证更实，也会导致耳鸣加重。

牙痛针灸的穴位相对比较简单，如合谷穴、阿是穴等，具体如下：1、牙龈疼痛：即风火牙痛，由上火引起，一般要去火。去火需要去胃经的火，即胃火，扎合谷穴较为多见。合谷穴属于大肠经的穴位，扎合谷穴能够降胃火。此外，可选择足上的穴位，如内庭穴，也可以清胃火。肝火、胆火等可选择阳陵泉、太冲、三焦经上的外关穴等，清泻少阳经的火热症状。牙疼还会局部取穴，常见为阿是穴，可在此位置进行针刺治疗。颊车穴也是常用的治疗牙痛穴位；2、龋齿引起的牙痛：上述治疗效果均不理想，可能用力按压合谷穴，有短暂的缓解作用，但较快又会出现。若要治疗龋齿引起的疼痛，还是建议到口腔科就诊。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
如何区分风寒感冒与风热感冒，我们首先从症状上来说一下风寒感冒与风热感冒有什么区别。 首先从症状上来说，风寒感冒以鼻塞流涕、流清涕为主，而风热感冒同样是鼻塞流涕，但是流的是黄色的鼻涕，这个是一个首要的区分点； 第二个，风寒感冒可以有咳嗽吐痰的症状，但是咳嗽的痰的颜色是以白色为主，稀、清的痰为主，而风热感冒可以出现黄痰、粘稠痰，这是第二个区别； 第三个区别，风热感冒通常可以有口渴喜欢喝水的症状，而风寒感冒这种情况比较少见，或者说不口渴，喜欢喝热水。从时间上来判断，风寒感冒出现的季节通常是秋季和冬季，而风热感冒通常出现在春季和夏季，这是两个感冒的主要区别。

中风的针灸治疗是一个很大的问题，要治疗多久不好说。中风就是偏瘫、脑梗、脑出血这些的治疗，叫脑卒中的治疗。看他到底得（病）有多重？有的轻的可能扎个10来次也就结束了。西医的认为，半年是个有效的治疗窗口，在半年里头康复训练、针灸这些都要积极的投...