李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，慢性阑尾炎主要的症状表现的不是特别明显，可能会出现右下腹部的疼痛，有时会表现为隐隐作痛或不舒服。尤其是在剧烈运动或饮食不洁时，可诱发患者慢性阑尾炎的急性发作，表现为疼痛比较剧烈，伴有恶心、呕吐等消化道症状，有时可会出现轻微的低热现象。慢性阑尾炎如果诊断明确经常反复发作，最好的处理方式是行阑尾切除手术，目前可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除，手术创伤小、恢复快，术后的并发症也相对较少，能够彻底的根治慢性阑尾炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，如果慢性阑尾炎不做手术，就会造成阑尾炎反复发作，容易造成间断性的腹部疼痛。有时在各种诱因的刺激下，比如乏力、机体免疫低下或剧烈运动之后，容易造成慢性阑尾炎急性发作。由于阑尾周围局部粘连较重可能，急性发作时炎症渗出较多，容易造成化脓，甚至穿孔的可能性。对于慢性阑尾炎的患者，尽量主张进行手术治疗，可以避免不良的后果发生。及早的切除阑尾也能够减轻阑尾炎对局部周围形成的粘连以及炎症刺激，都有利于减轻症状，有利于慢性阑尾炎病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
做慢性阑尾炎手术，术前的准备包括以下几方面：1、在饮食上最好禁食6-8个小时。2、可以在术前做相应的血常规、血型、出凝血时间以及心电透视，能够有效充分的评估慢性阑尾炎身体素质和术前具体情况，对于选取麻醉的方式能够提供一定的有效依据。3、对于慢性阑尾炎的患者，术前也要进行术区的备皮，有利于防止术后切口感染。4、做慢性阑尾的患者，一定要避开女性的月经周期以及其他上呼吸道感染等一系列的疾病。对于慢性阑尾炎，只有身体状态比较良好时，做手术相对比较安全，而且恢复的也比较快。

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就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎通常是由于急性阑尾炎反复迁延，逐渐形成的一种慢性疾病。慢性阑尾炎的治疗，口服药根据病情的严重程度，以头孢类消炎药最多见，可以口服头孢吡肟、头孢噻肟钠等药物进行治疗。但是临床上发现，慢性阑尾炎有时口服药物效果并不是特别理想，患者虽然在急性期控制住了炎症，进入慢性期之后会反复间断的发作，所以经过口服药物，如果效果不是十分理想，可以通过检查阑尾的B超，查看是否由于阑尾周围脓肿、阑尾的粪石性堵塞而导致的。如果是这种情况，尽量不要再采取药物治疗的方式，最好的方式是手术切除，才能达到彻底的根治。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎手术后需要休息多长时间，与慢性阑尾炎患者的病情严重程度，以及所选择的切除术式有关系。对于传统的开腹切口治疗慢性阑尾炎，一般手术切口没有明显的并发症，七天可以拆线，术后休息一周左右可以逐渐恢复生活、学习和工作。如果慢性阑尾炎采取腹腔镜下介入手术切除阑尾，手术时间相对比较短，术后恢复的时间也比较快，一般十天左右可以恢复工作和学习。因此得了慢性阑尾炎，首选的治疗方案是手术治疗，尽量采取腹腔镜介入切除阑尾，这种术式目前在临床上应用非常广泛，恢复的时间相对比较短，很受广大患者的青睐。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中常见的一类外科疾病，慢性阑尾炎的并发症包括很多种，最常见的是局部粘连导致不全性肠梗阻。由于慢性阑尾炎会长期反复的发病，形成慢性的腹痛以及消化功能不良等并发症，尤其是慢性阑尾炎经常应用保守治疗方法，局部粘连时形成腹部胀痛，伴有消化道的恶心、呕吐等症状，当机体免疫能力下降或低下时，容易诱发慢性阑尾炎急性发作，患者会出现发热或剧烈的腹痛的情况。对于慢性阑尾炎诊断明确，尽量不要采取保守治疗，应该积极采取手术切除的方式，能够有效减少和降低慢性阑尾炎形成的并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲硝唑是临床上比较常用的抗生素类药物，主要的作用是针对于厌氧菌以及肠内的阿米巴疾病进行治疗。甲硝唑单纯应用于慢性阑尾炎效果不是特别明显，联合其他头孢或青霉素类的抗生素用药，可能对慢性阑尾炎的病情有一定效果。也应该注意查找慢性阑尾炎具体的病因，如果是由于粪石堵塞引起的慢性阑尾炎，这种情况单纯应用甲硝唑或头孢先锋类的药物，联合应用治疗的效果也不是特别理想，有时只能起到暂时的稳定病情作用。对于慢性阑尾炎，临床上主张早期发现、及早的进行手术切除治疗，这是慢性阑尾炎治疗最主要的手段。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎患者如果出现反复疼痛三个月，主要是由于阑尾腔内粪石梗阻的可能性比较大，由于粪石不能够有效及时的排出，反复阑尾腔内达压力过高，容易导致出现持续性疼痛。慢性阑尾炎也可能是由于局部反复的炎症渗出吸收，造成了阑尾系膜以及其周围的组织发生的粘连导致疼痛。这类阑尾炎应该尽量采取手术治疗的方案，通过手术治疗能够将慢性阑尾炎的症状彻底治愈，也可以采取腹腔镜进入下的微创治疗，切除阑尾，更有利于切除阑尾的同时，对阑尾周围及其肠管附近的组织进一步粘连、松解、探查等检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于甲亢患者，如果保守治疗和碘-131治疗效果都不理想，可以选择外科手术介入，包括甲状腺大部分或者次全切除。这种手术的效果相对比较理想，术后甲亢复发的几率也比较小。　　但是做甲亢手术之前术前的准备时间比较长，应该对于患者的基础代谢率或者心脏功能进行适当的调整，尤其是血压过高时应该积极采取降压治疗，有利于甲状腺亢进患者手术后减少并发症，同时能够有效的降低手术当中的风险。对于甲亢患者采取手术治疗，已经是一种非常常见的手术方式。对于想做甲亢手术的患者，需要到甲状腺外科或者普外科详细的检查和咨询，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲亢患者采取碘-131放疗，危害比较多，最为常见的是局部反应，包括全身乏力、食欲下降以及局部酸胀、口干、腹泻等危害。同时，由于碘-131放疗过程中对甲状腺组织实行了大量破坏，甲亢患者可能在术后会逐渐转变成甲状腺功能低下，需要术后定期服用优甲乐来补充外源性甲状腺素。　　因此，甲亢采取放射性碘-131治疗，一定要有合适的适应证。同时也避免过度应用剂量较多，或者较大的碘-131来放疗，以免引起更多的危害。