李常月

  • 食道癌7cm能治愈吗(音频)

    食道癌7cm能治愈吗
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    食道癌患者如果肿物达到7cm,属于中晚期的食道癌,这种食道癌治疗很难达到预期的效果,治愈率也比较低。因此对于这类的食道癌患者,还要根据肿瘤的病理类型以及是否有转移迹象,来最终评估是否能够达到完全治愈。对于中晚期的食道癌,暂时可以考虑应用一些姑息性手术,或者是保守治疗的方法,应用放疗、化疗或者是电疗法,将食道癌肿瘤的大小缩小至2-3cm以内,使食道癌的分期能够达到Ⅰ期或者Ⅱ期。如果有机会的条件下,可以进行食道癌的根治性手术,这样更有利于提高食道癌的预后及治愈程度。因此食道癌如果出现7cm左右的肿瘤大小,最好到正规医院具体检查,通过评估以后再选择具体的治疗方案。
  • 食道癌活检会不会误诊(音频)

    食道癌活检会不会误诊
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    食道癌的患者如果采取病理活检,一般情况下是不容易导致误诊的。在取病理的过程当中,一定要遵循以下几点,要对食道癌所形成的癌肿进行多点、多处、深部的取出,这样更有利于对食道癌病理细胞的定性。同时不要对食道癌周围的一些坏死组织进行取病理,这样就容易导致活检的结果误诊或者是出现假阴性。同时对于高度影像学怀疑食道癌,即使是活检不支持也要进行下一步的诊断和治疗,防止食道癌继续发展,延误病情,延误时机。因此,对于食道癌活检结果为阴性的情况,也要结合一些影像学、食道超声来进一步的会诊,或者是查找病因。
  • 看胆囊炎挂什么科(音频)

    看胆囊炎挂什么科
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    胆囊炎是临床比较常见的一种消化系统疾病。得了胆囊炎的患者具体挂什么科室,要根据胆囊炎病情的严重程度以及选择的治疗方案决定。如果是单纯性胆囊炎,没有明显的结石,可以考虑挂消化内科,通过内科的消炎利胆或者护肝治疗,就能达到完全治愈的程度。如果胆囊炎是由于胆囊结石,或者继发结石嵌顿胆管造成梗阻性黄疸,最好挂普外科。有些三级甲等医院可能更为精细的划分科室,可考虑挂肝胆外科,更有利于对胆囊炎专科专治,能够达到保守治疗的效果。如果效果不理想,可以改为胆囊切除手术或者保胆取石手术,更有利于胆囊炎患者的治疗和预后。
  • 得了十二指肠溃疡什么时候可以吃米饭(音频)

    得了十二指肠溃疡什么时候可以吃米饭
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    得了十二指肠溃疡什么时候可以吃米饭,要根据溃疡病情的严重程度和患者恢复的情况具体决定。对于单纯性溃疡,如果并发出血或者溃疡较大时,应该至少在一个月以后才能够吃米饭。在治疗十二指肠溃疡期间,可以吃稀软的面条、面片、馒头、花卷,以面食为主,有效的中合胃和十二指肠产生的胃酸,对于十二指肠溃疡的治疗有一定好处。也可以吃有营养的汤,为包括鸡蛋汤、萝卜汤和鱼汤等,对于修复十二指肠和胃黏膜的保护屏障,能够起到很好的食疗作用。要避免吃生冷、生硬以及辛辣、刺激的食物,要规律饮食,按时进餐,能够保证十二指肠溃疡尽快的愈合,达到彻底治愈。
  • 十二指肠溃疡胃糜烂吃什么药(音频)

    十二指肠溃疡胃糜烂吃什么药
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    十二指肠溃疡胃糜烂在临床上应用的药物治疗,包括以下几类:1、对于胃肠功能动力不足道。可以选取吗丁啉凝以及全胃肠动力药,西沙必利片。2、可以选取质子泵抑制剂,抑制胃酸的生成,减轻症状。临床上应用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。3、也可以选取抗幽门螺旋杆菌的药,临床上应用的青霉素、甲硝唑以及克拉霉素等。4、可以同时应用保护胃黏膜的药物,包括麦滋林、硫糖铝以及果胶铋等。十二指肠溃疡和胃糜烂患者在应用药物的过程当中,在饮食也需要注意,特别是避免吃辛辣、刺激性的食物,应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主,更有利于增加营养、修复溃疡黏膜,对增加胃肠黏膜的屏障都有好处。
  • 十二指肠溃疡内镜分期(音频)

    十二指肠溃疡内镜分期
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    十二指肠溃疡做内镜时分期大致分为三个时期,第一期为急性期,第二期为愈合期,第三期为瘢痕期。急性期时患者在镜下能够看到溃疡面覆盖厚厚的白苔或者黄苔,而且伴有明显的水肿。第二期愈合期时能够发现白苔消失或者减少,而且表面变得比较薄,但是仍有少量的糜烂面,而且溃疡面周围会出现充血的现象,第三期为疤痕愈合期,这时基本看到周边没有明显的充血、水肿,而且表面多处是红色的条索状瘢痕。因此,对于十二指肠溃疡在内镜下的分期十分有意义,可以指导治疗且观察病变恢复的情况。
  • 胃十二指肠吻合口术后护理(音频)

    胃十二指肠吻合口术后护理
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    胃十二指肠吻合口术后的护理包括以下几方面:1、患者术后回病房后应该密切监测患者的生命体征,应该使头偏向一侧平卧位,防止麻醉反应引起的恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、术后患者应该记录腹腔引流管的颜色及引流液的量,尤其胃肠减压管应该密切关注,如果出现胃液有新鲜血性胃液或者胆汁,应该及时进行处理。3、胃十二指肠吻合口如果术后能够进食,一定以流食为主,能够有效防止因食用量过大时导致吻合口的刺激,出现吻合口瘘的可能性。4、胃十二指肠吻合口术后长期应该尽量以低盐、低脂、低油腻的食物为主,长期应该坚持锻炼增强体质,均有助于术后的恢复。
  • 上消化道出血止血药物有哪些(音频)

    上消化道出血止血药物有哪些
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    上消化道出血止血的药物一般根据病情,常用的临床药物有止血敏、云南白药。另外,对于部分特殊病因引起的上消化道出血,也可以考虑应用生长抑素减少肠道血流的方式,能够有效的制止上消化道出血,同时对于由于比较严重的溃疡或者小血管动脉破裂,单纯应用止血药效果并不理想,也可以通过应用胃镜的方式在镜下进行止血药物的喷涂或者电凝,可能这样的效果更加理想。因此,对于上消化道出血采用的止血药物一定是应用比较安全可靠的药物,止血药物效果不理想时,应该积极采取其他局部注射硬化剂或者血管套扎等综合的治疗手段,对上消化道出血进行治疗。
  • 上消化道出血怎么判断出血量(音频)

    上消化道出血怎么判断出血量
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    上消化道出血的患者要想具体判断出血量,单纯依靠患者呕吐的量以及排血便或黑便的量,是很难达到非常精准的判断。要想彻底的判断出血量,应该反复的复查血常规,通过查看血常规当中的红细胞数值、血红蛋白的量,就能够评判和预估患者到底出了多少血,对于上消化道出血的患者,一定要结合血常规作为重要的参考依据来判断出血量。有时患者虽然呕吐的量并不是很大,但是也有一部分患者随着血液在胃肠道积聚,并没有以呕吐的形式表现出来,可能单纯从表面呕血量,并不能够确切的计算出滞留到胃肠道内的出血量,因此临床上消化道出血量的判断,还是以客观的血常规指标为重要的参考依据。
  • 上消化道出血是指哪些部位(音频)

    上消化道出血是指哪些部位
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    上消化道出血部位一般指食管、胃、十二指肠及空肠的上段,还包括胆道系统,以上部位的出血一般临床称为上消化道出血。上消化道出血一般最常见或者发病最多是胃及十二指肠部位引起的出血,包括炎症、溃疡、应激性溃疡及肿瘤引起。以上部位出血一般在临床上确定比较容易,随着目前的胃肠镜及胆道CT的造影,均能够有效的确诊上消化道出血的部位。针对以上部位产生出血的原因选取合适的治疗方案,一般以保守治疗与手术治疗两种方案为主,治疗效果也比较理想。