马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿常规隐血两个加号，如果是血尿，应该警惕肾炎、泌尿系结石，甚至是泌尿系肿瘤等。如果是没有血尿，应该考虑到横纹肌溶解或者血管内溶血的可能，这些对人体都有可能造成危害，甚至有的会影响到病人的生命。尿常规检查隐血两个加号，检查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量，和血尿并不是对等的。要想看有没有血尿，还要在高倍显微镜下看病人尿中的红细胞的量。如果每高倍视野超过三个红细胞，才认为是血尿。如果是血尿，应该警惕病人是不是肾炎、有没有泌尿系的结石、有没有肿瘤等，这个再接着往下查。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
尿酮体一个加号，一般没有明显的危害，但是还是要警惕糖尿病酮症酸中毒和非糖尿病的酮症的情况。尿常规检查有尿酮体这个项目，尿酮体如果是出现了一个加号，通常可以认为基本算是正常的，所以一般没有明显危害。但是糖尿病一旦产生了过多的酮体，形成酮尿以后，就要考虑到酮症酸中毒了。因为酮症酸中毒是酮症昏迷的一个前兆。所以这个时候要看病人的糖尿病的病史，另外看血糖水平来帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
IgA肾病的病人是可以吃红豆的，但是也要注意红豆不能吃得太多。IgA肾病最重要的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压，饮食禁忌就是要求低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂饮食。1.红豆基本上符合以上饮食禁忌，所以IgA肾病的病人是可以吃红豆的。但是还应该看到，红豆含有的嘌呤含量是偏多一点，如果一次吃太多的红豆，可能就会造成嘌呤摄入增加，从而引起病人出现高尿酸血症。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
早上起床脸肿、眼睛肿的原因，主要和肾炎或者夜间喝水多或者过敏有关系。病人早上起来脸肿、眼睛肿，常见的原因如下：1.肾炎。由于有少量的蛋白尿而出现血白蛋白的轻度降低，以及病人因为肾小球滤过率的降低，导致水在体内蓄积，而蓄积的水分会到达人体的疏松组织，颜面部和眼睑是最疏松的组织，也是最显眼的组织，所以这个时候会让病人去查尿常规，看尿中有没有红细胞，有没有蛋白等，帮助判断。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
左肾摘除有没有危险，还需要看病人本身肾功能的情况。如果病人本身肾功能就差，摘除了一个肾，对于肾功能有明确影响，有的患者甚至会一步跨入尿毒症。如果病人肾脏本来功能是好的，摘除了一个肾，一般问题不大。在临床上，有的时候会发生左肾摘除情况，通常是见于捐肾的，另外左肾癌、左肾结核或者左肾破裂的人，需要把病人的肾脏摘除，在摘除之前要评估病人的肾功能。如果病人在摘除之前，肾小球滤过率就已经明显降低，这个时候摘除了一个肾，另外一个肾就会不堪重负，有的人甚至会直接发展到肾功能不全，甚至会发展到尿毒症。