王晓

如果出现轻度的心瓣膜病变，患者可以通过服用药物进行治疗；如果出现重度的心瓣膜病变，一般无法通过药物进行治疗，建议患者置换心瓣膜，置换心瓣膜后，不会引发房颤、心衰或感染性心内膜炎等并发症。如果出现二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄，患者禁用ACEI类降压药，以免血压过低导致死亡。此外，主动脉瓣狭窄患者不能负重，否则可能导致猝死。

肝气郁结的通俗说法为心情郁闷，有时患者会莫名其妙的感觉胸闷、呼吸不畅，常常要深吸气、深呼气，才会觉得胸中顺畅，在中医术语中称为善太息。 对于情绪比较苦闷的患者，还会出现身体倦怠的表现，同时患者的食欲也受到影响，出现食欲欠佳的情况，这些都是肝气郁结表现。部分患者还有可能会出现睡眠障碍，如入睡困难或睡眠质量不佳的情况。

预防水痘主要注意事项如下：1、注意隔离：应与患者保持1米以上的距离，同时进行呼吸道隔离，需配戴口罩，避免接触水痘患者接触过的物品，比如桌、椅、板凳、碗、筷、门把手等，应注意消毒；2、提高免疫力：水痘潜伏期为10-14天，接触后可能变成高危人群，若免疫力较差可能出现水痘，若免疫力强则可能降低发生几率；3、接种疫苗：据世界卫生组织报道，若接种2次以上的疫苗，可降低水痘95%的发生率。针对免疫力较低的人群，接种带状疱疹疫苗为经济、实惠的方法。应注意与水痘患者保持距离及呼吸道隔离，注意适当锻炼身体，多在户外及空气流通的地方活动，均可以预防水痘的发生。

水痘不是只有孩子会患病，成人也会发生水痘。由于小孩子针对水痘的免疫力，发生几率比较高，如果成人从来未患过水痘，则对水痘缺乏免疫力，如果与患有水痘的人群有密切接触，即可发生感染。成人患水痘以后，水泡体积比较大、较深，炎症比较明显，结痂后不会较快脱落，可能需要2-3周才能够脱落，结痂脱落以后才能够达到恢复期。通常成人患水痘以后，留下的痕迹比较明显，可能形成俗称麻子脸的表现，皮肤表面为大面积痘坑且比较深。

成人得水痘通常会伴随着感冒，即在感冒之后，身上可能会散在的出现数颗红色的痘痘，随后逐渐变成水疱。患者在患水痘前，可能会伴有免疫力下降的情况，比如感冒。另外，如果受凉、受风、数天熬夜等，均导致免疫力下降。如果患水痘则会在皮肤上出现数个红色的痘痘，在24小时左右变成水疱，并且数量会逐渐增多。患者在出现水痘以后，需要积极进行治疗，还需要与家人以及周围的人保持距离，因为水痘具有传染性，可通过疱液或呼吸道飞沫进行传播。治疗原则为抗病毒治疗，可应用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，再加上外用药物进行调理，从而可使水痘得以治愈。

水痘分为急性期与恢复期，在急性期时应避免洗澡。因为水痘不断新生，代表机体免疫力低，在免疫力下降时要保护机体，而洗澡是自身免疫力降低下的表现之一。因此可以简单擦拭，起到局部清洁的作用。只有在水痘发展为恢复期，没有新生水痘，而且原本水痘在向好的方向发展时，患者也没有全身症状，此时可以洗澡，再涂抹抗生素软膏，从而预防感染。因此患有水痘后在急性期时应避免洗澡，避免因为降低免疫力而诱发其它感染，比如诱发带状疱疹或者水痘加重，虽然在用药，但是会不断出现新生水疱，所以一定要保护好自身免疫力。在恢复期可以洗澡，但是时间不能过长。

人体防止被传染水痘的常见方式如下：1、生活方式改善：在工作或人群中注意与人保持距离，不宜密切接触，避免呼吸道飞沫进入身体从而诱发水痘等各种感染。此外，尽量避免使用他人物品，如水杯、毛巾等，不与他人共用内衣、服装等贴身衣物，从而避免水痘传染可能；2、药物治疗：免疫力低下人群，可以服用相应免疫调节剂，如转移因子、脾氨肽、胸腺肽等，提高自身免疫力以抵御感冒、病毒以及水痘等疾病，所以预防性用药属于重要环节；3、积极锻炼：患者需积极锻炼身体，提高抵抗力，身体强健后则不易受各种微生物侵犯。

通常水痘生长不分部位，如头皮、面部、嘴唇、耳朵内等，均可生长水痘。如果水痘疱壁较紧，则可以洗脸，洗脸时避免水疱沾水即可。一旦疱破损出现糜烂、渗出，则不能碰水，可用湿毛巾绕过破损处擦拭。此外，存在水疱地方也要避免触碰，可涂抗病毒软膏，如阿昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦等药物。没有水疱部位，可用湿毛巾轻拭。如果脸上水疱比较密集，暂时不应洗脸，注意保持局部卫生，每日用生理盐水清洁面部即可。有疱地方可用生理盐水、棉签清洁面部，然后再涂抹抗病毒软膏，也可以涂抹抗生素软膏预防细菌感染。

患者出现水痘后不吃药能否自愈，主要与水痘严重程度相关，具体如下：1、轻型水痘：多数患者可自愈，轻型水痘指躯干、四肢散在出现多个水泡，且全身症状不明显，通过调理自身免疫力，保证充足睡眠、保持精神稳定愉快，避免触摸、扣挤、捏掐水痘，同时避免刺激性饮食，通常7-10天即可逐渐自愈；2、重型水痘：患者通常伴有全身症状，并且无法自愈，必须通过药物干预治愈。常应用抗病毒药物包括阿昔洛韦、喷昔洛韦、伐昔洛韦、万乃洛韦等，也可应用抗病毒外用药物治疗。调理10-14天基本能够痊愈，后期结痂需3-4周可完全脱落。

水痘坑是否可痊愈，需根据不同情况进行判断：1、表浅水痘坑：水痘只是侵犯真皮浅层而留下浅坑，浅坑通常可自我恢复。患者发生水痘后，随着时间延长，痘印逐渐会变得不明显；2、深在性水痘坑：水痘损害至真皮中层，留下的痘坑较明显，且无法自行恢复，需要使用相应治疗手段，如局部透明质酸填充，或使用激光进行治疗，如通过微剥脱点阵或光子嫩肤等手段，促使胶原蛋白新生和重排，水痘留下的痘坑才可在较大程度上有所缓解。综上所述，较表浅的水痘坑可通过自愈而得以恢复。比较深在的痘坑需要采用医美方法进行处理，才可能完全消退，否则痘坑可能长期存在。