彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小孩肚子疼痛还呕吐并不是一个疾病，而是一组症状。很多种疾病都可以导致小孩肚子疼还出现呕吐，较为常见的是急性胃肠炎或急性肠胃炎，但是儿科的很多急腹症也可以以腹痛、呕吐为首发表现。\n小儿急性肠胃炎或急性胃肠炎是指各种原因导致急性胃肠道的炎症，临床上表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻。导致小儿胃肠炎的原因包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素是指食物或环境的温度过冷、过热；化学因素是指食物刺激性过大，包括过酸、过辣。化学因素以及生物因素都是对小儿胃肠道产生急性损伤的重要原因，生物因素是食物受到了微生物的影响、污染。\n所以，小儿出现肚子疼痛应当重视，去儿科医院或儿科诊室进行检查、治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐下方所包含的脏器有回肠、结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器的疾病或功能紊乱，都可以导致肚脐下方疼痛。较为常见的疾病有：\n一、肠道疾病，小肠或大肠的炎症、小肠或大肠的痉挛都可以导致肚脐下方疼痛，往往伴有大便习惯以及大便性状的改变。\n二、泌尿系感染，膀胱炎或膀胱结石都可以出现肚脐下方疼痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现红细胞与白细胞。\n三、妇科疾病，子宫的疾病可以出现肚脐下方隐痛。\n出现肚脐下方疼痛不是小事，应当重视，应当在医生的指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
右下腹包含了很多脏器，包括阑尾、盲肠、回肠、右侧输尿管、右侧附件，所以这些脏器的疾病或者功能紊乱，都可以导致右下腹疼痛。在跑步时，若出现右下腹痛，需要关注有无阑尾炎的可能。此外，脊柱病变也可以出现运动时右下腹疼痛。\n右下腹疼痛并不是一个疾病，而是一种表现，很多疾病都可以导致右下腹疼痛。所以出现右下腹疼痛时应当重视，去医院就诊，在医生指导下完善检查，明确诊断，并且在医生指导下进行生活方式的调整，以及药物治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胰腺炎属于胰腺的炎症，是一种良性疾病，导致胰腺炎的原因很多，临床上较为常见的有胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、药物性胰腺炎等，所以预防胰腺炎应当从病因着手。\n胆源性胰腺炎往往是由于胆结石梗阻了胆胰管的共同通道导致，这种情况应当针对胆石症进行治疗，高脂血症性胰腺炎往往是由于高甘油三酯导致了胰腺炎的发生，所以高甘油三酯血症的患者应当进行相应的药物治疗，以及生活方式的调整，降低甘油三酯，减少高脂血症性胰腺炎的发生风险。药物性胰腺炎主要是药物影响胰腺的分泌导致胰腺炎，所以在应用损伤胰腺药物时，应当关注淀粉酶的变化。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是指各种原因影响胃肠道的消化功能，胃肠道的消化功能可以分为物理性消化与化学性消化。物理性消化是指通过牙齿的咀嚼，以及胃窦的研磨把食物细化，而化学性消化是在此基础之上进一步分解，化学性消化主要依赖的是胆汁、胰酶，各种原因导致吸收不良或消化不良都可以导致营养物质进入结肠过多。过多的营养物质进入结肠后可以刺激杂菌生长，杂菌可以分解肠道内的营养物质产生气体，则会导致腹胀、产气增多，部分患者可以出现渗透性腹泻。\n针对这种情况应当进行以下几方面的调整以及治疗，包括：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽。\n二、可以使用消化酶。\n三、可以使用调节胃肠蠕动的药物。\n所以，消化不良总是放屁应当重视，应当去医院，在医生指导下完善相应检查。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良是指各种原因导致胃肠道的消化能力下降，消化功能可以分为物理性消化与化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿的咀嚼以及胃窦的研磨，将食物变成细碎的食糜，化学性消化是指细碎后的食糜经过消化酶的进一步分解，变成分子级别的营养物质，以利于小肠的吸收。化学性消化主要依赖于胆囊以及胰腺，慢性胆囊疾病、慢性胰腺疾病都可以导致化学性消化不良。而物理性消化不良多数是由于胃肠动力出现紊乱，物理性消化不良往往与焦虑、抑郁、胃肠动力相关，往往出现腹胀、早饱、嗳气、打嗝、恶心、呕吐，所以出现了消化不良、反胃，往往提示胃肠动力出现问题，应当去医院就诊。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
蒙脱石散是一种黏膜保护剂，可以用来治疗各种类型的腹泻。蒙脱石散是一种矿物质，它结构细腻，可以吸附胃酸、胆汁、细菌、毒素、病毒等有害物质，可以在胃肠道黏膜表面形成一层保护膜，但蒙脱石散并不能治疗消化不良。\n蒙脱石散可以治疗腹泻、消化性溃疡、胃炎、肠炎。蒙脱石散非常安全，属于FDA认可的妊娠A级药品，可以在怀孕期妇女、哺乳期妇女以及婴幼儿身上安全的使用。但是蒙脱石散并不能用于治疗消化不良，它是一种黏膜保护剂，可以用来治疗腹泻以及消化性溃疡、胃炎等疾病。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
吃饭消化不良是消化科门诊较为常见的主诉，消化不良是指各种原因导致胃肠道的消化能力下降，胃肠道消化能力往往包括物理性消化，以及化学性消化。物理性消化是指食物通过牙齿咀嚼，以及胃窦黏膜使食物变成食糜。化学性消化是指食糜经过消化酶，以及胆汁的作用变成分子级别的营养物质。\n针对于消化吸收不良，临床上常使用的药物包括以下几种：\n1、各种消化酶，如多酶片、复方嗪米特、慷彼申等。\n2、胃肠动力药，往往使用促动力药物，以及调整胃肠动力的药物，包括吗丁啉、莫沙必利、西尼必利、曲美布汀等。\n3、益生菌。\n通过上述几种药物，消化不良可望得到缓解。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃消化不良是指由于慢性胃病而导致消化不良，胃对于消化功能作用非常重要。胃的消化主要体现在胃对于食物的研磨，以及胃酸对食物的分解，此外还有胃蛋白酶的帮助作用。胃消化不良的患者往往见于慢性萎缩性胃炎，尤其是A型慢性萎缩性胃炎。\n胃消化不良的患者，临床上常用以下药物来进行治疗：1、调节胃肠蠕动的药物，曲美布汀、莫沙必利、西尼必利等；2、加用消化酶，如慷彼申、复方阿嗪米特；3、可以增加维生素C这样的药物，改善胃内的pH值，从而改善胃内的消化。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良腹胀可以出现腹泻，腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，很多种疾病都可以导致腹泻，腹泻可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，往往伴有腹痛、腹鸣，针对这种类型的腹泻需要使用胃肠动力调整药物，如曲美布汀、匹维溴胺等。\n二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，分泌性腹泻往往是由于细菌或病毒产生的毒素刺激肠道分泌肠液，往往出现严重的腹泻水样便以及脱水。\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，多见于溃疡性结肠炎、菌痢等疾病，临床表现为黏液脓血便，\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻多继发于消化吸收不良。针对这种情况应当进行饮食的调整，应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，同时加用消化酶。此外，还应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，除外一些器质性疾病。