彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐左侧经常会隐痛伴有便秘，是消化科门诊主诉之一。便秘是消化科门诊较为常见的疾病，导致便秘的原因有很多，便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退症、干燥综合征等。其中左侧结肠也就是降结肠和乙状结肠出现肿瘤，就可以出现肚脐左侧隐痛伴有便秘。而原发性便秘是指找不到原因的便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往会伴有排便不尽感，以及左侧腹部隐痛。此外，肠易激综合征便秘性往往也会出现腹痛、便秘，排便后症状可以获得缓解。所以当出现类似症状时应当去医院，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断后予以针对性治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
乳果糖是一种双糖，人类无法分解乳果糖，所以喝下乳果糖后它可以在局部形成高渗。乳果糖可以吸附很多水分留在肠腔，这样可以使大便变得松软而容易排出。乳果糖是安全有效的通便药，是一种渗透类泻药，与乳果糖相类似的还有聚乙二醇-4000。乳果糖通便效果有效而且没有毒副作用，可以较长时间里应用于便秘的患者。而刺激类泻药效果优于乳果糖但很难长期应用，长期使用刺激类泻药会引起药物依赖以及结肠黑变病，目前临床主流还是使用乳果糖、聚乙二醇-4000等的渗透类西药来进行长期治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、排便次数减少以及大便干结，便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘指继发于器质性疾病的便秘，包括继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征等等。原发性便秘指功能性便秘，是找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。便秘的患者可以使用开塞露进行补救治疗，通过开塞露在局部软化大便，可以使粘结的大便顺利排出。开塞露作为补救性治疗并不建议长期使用，建议使用乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物来进行长时间控制便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是临床常见的症状，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，是可以找得到原因的便秘，原发性便秘是找不到原因的便秘。继发性的便秘随着原发病的缓解而得到控制，术后便秘的患者随着术后的恢复，便秘可以慢慢恢复正常。但术后便秘严重时，可以通过以下方式进行调整：\n一、饮食的调整，避免辛辣、刺激性的食物，注意增加富含纤维素的食物；\n二、使用缓泻药，可以使用聚乙二醇4000、乳果糖等药物；\n三、益生菌，可以使用双歧杆菌、枯草杆菌等药物口服。\n通过上述综合性措施，术后便秘可获缓解，非常严重的便秘应当首先使用开塞露，进行局部灌肠处理，通便后再进行饮食及口服药物的调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性功能性便秘也叫原发性便秘，是指各种原因导致胃肠道动力紊乱而出现的便秘，诊断慢性功能性便秘，需要除外器质性便秘，需要完善相关检查，以除外全身系统性疾病，以及胃肠道局部疾病导致的便秘，慢性功能性便秘的分型，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。\n出口梗阻型便秘往往会表现为排便不尽感以及排便费力，通过肛管直肠测压可以明确诊断，往往需要进行生物反馈才能治疗。而慢传输型便秘往往是无便意、排便时间延长、大便干结呈粪球状，往往需要综合性的治疗，包括生活方式的调理以及缓泻药的使用，必要时还可以加用刺激类泻药。所以慢性功能性便秘可以分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘往往见于老年人，便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘。便秘对于身体危害较大，具体如下：\n第一、对于老年人，费力排便可以增加心脑血管发病率，尤其是冠心病或脑出血，容易在用力排便时诱发。\n第二、慢性便秘还可以导致有毒、有害的物质摄入增加，影响机体健康。\n所以便秘的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并且予以相应药物进行对症处理。临床上经常使用渗透类泻药，也就是乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物，可以有效缓解便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是指各种原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，原发性便秘又叫功能性便秘，是指找不到原因的便秘，便秘的治疗包括以下几方面：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽、增加富含纤维素的食物，饭后进行腹部按摩也有助于排便，对便秘患者按摩的手法是轻柔的按压肚脐周围的部位，顺时针、逆时针按摩等同的圈数，有助于促进胃肠蠕动；\n2、使用一些缓泻药，通过生活方式的调整以及缓泻药的应用，便秘可望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童出现便秘是各种原因导致儿童排便费力、排便不尽展、排便次数减少，以及大便干结。儿童出现便秘后，可以通过生活方式的调整，以及适当使用安全、有效的药物。生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，增加富含纤维素的食物，比如红薯、燕麦粥这样的食物。\n可以增加些水果，很多水果中富含有纤维素，也就是果胶，芒果中含有大量的纤维素和果胶，这些成分可以保持大便松软，刺激肠道，最终促进大便的排出。宝宝吃芒果可以缓解便秘，不会导致便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
腰椎病变可以压迫周围神经，引起行动不便，最终导致便秘，便秘可以分为原发性便秘和继发性便秘，这种情况属于继发性便秘，是继发于腰椎疾病或腰椎手术后引起的便秘，应当针对原发病进行处理，同时还可以使用药物以及食物的调整，针对性的对症治疗。\n饮食上需要注意心平气和、细嚼慢咽，增加富含纤维素的食物，同时还可以使用乳果糖、聚乙二醇-4000的药物来辅助进行治疗，益生菌对于这种便秘也有效果。但如果突然出现的便秘，或难以解释的便秘，应当去医院，在医生指导下完善声影检查，尤其是肠镜，可以除外其它原因导致的便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎也叫肠胃炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症以及动力紊乱。导致胃肠炎的原因，包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素指是环境、温度以及食物温度的过热；化学因素是指食物的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素是指食物受到了微生物的污染。胃肠炎临床表现是剧烈的腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻，针对这种情况应当采取以下措施进行治疗和调整：\n1、去除诱因，注意保暖。\n2、加用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解除痉挛的药物，如颠茄片，6542阿托品，匹维溴胺，曲美布丁等等。\n3、可以使用粘膜保护剂来辅助进行治疗。\n通过以上的综合性手段处理，胃肠炎的绞痛可以很快得到控制。