彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、胃部烧灼感、胃胀是一组消化科门诊较为常见的症状，出现这组症状，应当去医院，在消化科医生指导下完善检查，明确诊断。导致这组症状的疾病有很多，主要涉及胃肠动力性疾病，包括胃肠功能紊乱、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、胃蠕动变慢等疾病。针对这种情况，首先应当完善检查，除外器质性疾病；其次可以进行生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，避免难以消化、产气过多的食物。药物治疗主要选择调整胃肠动力的药物以及胃肠道黏膜保护剂，同时可以加用缓泻药。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘发病因素复杂，至今没有明确的结论。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘可以继发与结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。继发性便秘时诊断和治疗便秘的重中之重，需要明确有无合并器质性疾病就需要去医院完善相应检查，而这些疾病很有可能与遗传相关，所以继发性便秘史与遗传有关系的。\n原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘是一种动力性疾病，它可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，出口梗阻型便秘往往需要使用生物反馈的方法来治疗。\n所以，出现便秘以后应当去医院在医生指导之下完善检查，明确有无继发性便秘以及出口梗阻型便秘，因为这两类便秘的治疗是与其他便秘是有不同的。而原发性便秘发病因素中也存在着遗传因素，所以便秘患者的下一代发生便秘的几率会增加。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
中草药治疗便秘历史由来已久，便秘是消化科门诊较为常见的疾病。便秘并不是一个疾病，而是很多种疾病导致的一种状态。便秘是各种原因导致胃肠道蠕动变慢、排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。\n便秘可以分为原发性便秘以及继发性便秘，继发性便秘是指继发于各种器质性疾病的便秘，比如结肠肿瘤、干燥综合征、糖尿病以及甲状腺功能减退症等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。\n针对便秘的治疗首先应当明确诊断，明确有无器质性疾病导致的便秘以及出口梗阻型便秘。因为这两类便秘的治疗与普通的便秘是不同的，中草药用来治疗便秘主要针对的慢传输型便秘以及混合型便秘。它主要作用是润肠通便，中草药里面主要成分是蒽醌类物质，蒽醌类物质可以刺激肠道蠕动，刺激肠液分泌，但这类药物不建议长期使用长期使用，因为可能会导致结肠黑变病以及药物依赖。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是各种原因导致的，排便费力、排便不尽感、排便次数减少、大便干结，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病而导致的便秘，临床上较为常见的有肠道肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘。\n出现便秘的患者首先应当去医院，在医生指导下完善检查，除外有无器质性便秘，或也叫继发性便秘，以及有无出口梗阻性便秘，因为针对这两类便秘的治疗，需要关注原发病以及使用生物反馈治疗，便秘的治疗涉及很多方面，主要是生活方式的调整以及缓泻药的应用。其中饮用富含益生菌的酸奶对于调节肠道菌群，改善大便性状有帮助，有助于缓解便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃肠炎是指各种原因导致胃肠道的炎症，导致胃肠炎的因素包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括食物或环境的过冷过热；化学因素包括食物的刺激性过大，食物过酸或过辣；生物因素包括食物受到细菌以及其他微生物的污染。胃肠炎主要表现是剧烈的腹痛、恶心、呕吐，但如果伴有焦虑、抑郁的患者，可以伴有头痛。如果食物被细菌或其他微生物污染的患者也可出现头痛，所以胃肠炎伴有头痛的患者应当重视，应当将症状告知医生，在医生指导下进行检查，然后才能进行针对性治疗以免贻误病情。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐左侧经常会隐痛伴有便秘，是消化科门诊主诉之一。便秘是消化科门诊较为常见的疾病，导致便秘的原因有很多，便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退症、干燥综合征等。其中左侧结肠也就是降结肠和乙状结肠出现肿瘤，就可以出现肚脐左侧隐痛伴有便秘。而原发性便秘是指找不到原因的便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往会伴有排便不尽感，以及左侧腹部隐痛。此外，肠易激综合征便秘性往往也会出现腹痛、便秘，排便后症状可以获得缓解。所以当出现类似症状时应当去医院，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断后予以针对性治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
乳果糖是一种双糖，人类无法分解乳果糖，所以喝下乳果糖后它可以在局部形成高渗。乳果糖可以吸附很多水分留在肠腔，这样可以使大便变得松软而容易排出。乳果糖是安全有效的通便药，是一种渗透类泻药，与乳果糖相类似的还有聚乙二醇-4000。乳果糖通便效果有效而且没有毒副作用，可以较长时间里应用于便秘的患者。而刺激类泻药效果优于乳果糖但很难长期应用，长期使用刺激类泻药会引起药物依赖以及结肠黑变病，目前临床主流还是使用乳果糖、聚乙二醇-4000等的渗透类西药来进行长期治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、排便次数减少以及大便干结，便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘指继发于器质性疾病的便秘，包括继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征等等。原发性便秘指功能性便秘，是找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。便秘的患者可以使用开塞露进行补救治疗，通过开塞露在局部软化大便，可以使粘结的大便顺利排出。开塞露作为补救性治疗并不建议长期使用，建议使用乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物来进行长时间控制便秘。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是临床常见的症状，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，是可以找得到原因的便秘，原发性便秘是找不到原因的便秘。继发性的便秘随着原发病的缓解而得到控制，术后便秘的患者随着术后的恢复，便秘可以慢慢恢复正常。但术后便秘严重时，可以通过以下方式进行调整：\n一、饮食的调整，避免辛辣、刺激性的食物，注意增加富含纤维素的食物；\n二、使用缓泻药，可以使用聚乙二醇4000、乳果糖等药物；\n三、益生菌，可以使用双歧杆菌、枯草杆菌等药物口服。\n通过上述综合性措施，术后便秘可获缓解，非常严重的便秘应当首先使用开塞露，进行局部灌肠处理，通便后再进行饮食及口服药物的调整。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性功能性便秘也叫原发性便秘，是指各种原因导致胃肠道动力紊乱而出现的便秘，诊断慢性功能性便秘，需要除外器质性便秘，需要完善相关检查，以除外全身系统性疾病，以及胃肠道局部疾病导致的便秘，慢性功能性便秘的分型，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。\n出口梗阻型便秘往往会表现为排便不尽感以及排便费力，通过肛管直肠测压可以明确诊断，往往需要进行生物反馈才能治疗。而慢传输型便秘往往是无便意、排便时间延长、大便干结呈粪球状，往往需要综合性的治疗，包括生活方式的调理以及缓泻药的使用，必要时还可以加用刺激类泻药。所以慢性功能性便秘可以分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。