黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎表现为明显的腹痛、腹胀、腹泻，尤其是暴饮暴食或者进食刺激性的食物以后导致症状的加重，所以应该应用药物进行治疗。常用的是调节免疫的药品，选择硫唑嘌呤联合柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也应该监测内环境指标的变化。结肠炎属于一种自身免疫性疾病，具体的病因不详，在中青年患者人群发生的比较多，反复的发作会导致内环境的紊乱出现离子紊乱和酸碱失衡，所以应该定期的进行复查以及肠镜的检查，有一部分慢性结肠炎的患者还容易并发肠道的恶性肿瘤。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎不吃药不能自愈，主要发生于中青年患者，具体的致病原因不详。考虑是一种自身免疫性疾病，最常见的就是溃疡性结肠炎，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、排便带血，甚至有粘液脓血便，反复的发作也会导致贫血内环境的紊乱。而溃疡性结肠炎也容易出现恶变，出现贫血、体重下降以及腹腔的广泛转移。早期诊断应该及时的选择治疗，可以口服硫唑嘌呤联合柳氮磺吡啶，同时要注意饮食调理，远离刺激性的食物，远离烟酒的环境，可以适当的进行腹部的按摩，定期进行结肠镜的检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌是一种消化道恶性肿瘤，病理类型最多见的是腺癌，其中恶性程度最高的是印戒细胞癌。病人会有明显的上腹疼痛、反酸、嗳气，在进食以后加重，也有明显的食欲下降和体重减轻。胃癌是容易出现淋巴结转移和血行转移的，很容易跳跃性转移到左侧锁骨上的淋巴结，而血行转移最常见的脏器就是肝脏。病人在晚期的时候，还会并发贫血、低蛋白血症以及恶病质状态。肝脏的转移，还会出现腹腔大量的腹水形成。胃癌的患者如果早期确诊，最有效的治疗办法是进行根治性切除手术。因为胃癌主要发生于胃窦部，并且在小弯侧比较多见，所以手术是选择远端胃大部分切除手术。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
低分化的胃癌，病人会有明显的上腹疼痛，进食以后加重，还会伴有反酸、嗳气、明显的上腹部烧灼感、食欲下降以及体重减轻。因为低分化的胃癌分化不良，肿瘤发展的速度很快，可以早期就会表现为贫血、结膜苍白，并且病人也可以表现为粪便隐血试验阳性、黑便，甚至严重的情况下，还会出现呕血和便血。查体上腹部有明显的压痛，可以触及到包块，没有明显的反跳痛或者肌紧张。低分化胃癌容易出现远处淋巴结转移，最常见的转移部位是左侧锁骨上的淋巴结。如果早期确诊，应该及时的选择手术治疗，并且术后还需要进行补充的静脉化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性胃炎和胃癌最主要的区别是慢性胃炎属于良性疾病，胃癌属于一种恶性肿瘤。慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎反复的发作不愈，很容易导致胃癌的发生，而胃炎的发生原因主要是和平时的饮食结构、生活习惯有关。病人有明显的上腹疼痛，进食以后明显，伴有反酸、嗳气、腹胀等症状。经过保守治疗，常用口服保护胃肠道黏膜，以及增强胃肠动力的药品，病人的症状通常能够改善。而胃癌也会表现为上腹疼痛，并且是进行性的加重，伴有明显的食欲下降和体重减轻，因为胃癌属于恶性肿瘤，很容易出现淋巴结转移和血行转移，并且晚期还会表现为恶病质状态。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌是一种常见的发生于上消化道的恶性肿瘤，因为恶性肿瘤的特点是容易出现复发和转移，所以胃癌也容易复发。胃癌主要包括腺癌，形态学又进一步分为早期胃癌和进展期胃癌，如果早期确诊，及时手术，术后生存期比较满意；但是也有一部分病人容易出现术后复发，尤其是在手术以后一年左右的时间段之内，病人会表现为明显的上腹疼痛，进食无加重，伴有烧灼感，胃镜检查可以明确的发现在吻合口部位出现肿瘤复发。这种情况下可以再次选择进行手术治疗，手术以后还需要进行全身的静脉化疗，能够降低复发率。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌的靶向药物主要包括两种，第一种是赫赛丁，属于注射用药品，在配合静脉化疗的过程当中效果会更加明显，尤其适合于晚期胃癌的病人或者手术以后出现广泛远处转移的患者，经过应用药物治疗之后，病人的症状在一定程度上能够得到控制，也可以延长病人的生存时间。另一种靶向药物是阿帕替尼，属于口服药品，相对来说副作用很小，也可以控制肿瘤细胞的生长以及发展速度，能够达到延长病人生存期的目的。胃癌的治疗是一种综合治疗，包括手术治疗、静脉化疗以及靶向治疗，近些年来靶向药物的治疗起着举足轻重的作用，对患者是非常有益的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的患者，常见的转移方式是淋巴结转移而最常见的转移部位是肝门淋巴结，病人会有明显的腹痛，而淋巴结的肿大也会压迫到胆管以及门静脉系统，病人也会有明显的腹胀，甚至出现淤胆和黄疸。而出现了远处淋巴结转移的病人失去了手术治疗的时机，但是可以根据病情的需要，选择全身静脉化疗或者进行肝动脉插管灌注化疗。而对于多发的转移性肝癌，合并了淋巴结转移的病人，也可以进行射频消融治疗，都能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展，并且在治疗期间应该注意监测血常规和肝功能的变化，适当的进行保护肝功能等对症治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的患者不能吃油腻的食物、高胆固醇的食品，因为肝癌的发生原因，最常见的就是有慢性病毒性肝炎、肝硬化转变而来，也有很多患者是由于常年饮酒，尤其是对于中老年男性，比如酒精肝的病史，最终而转变成了肝癌。而肝癌的患者多数合并有肝功能的异常，所以最好是远离高胆固醇、油腻的食物。因为进食了这些食物，容易加重肝脏的负担，并且肝癌的患者也明显的讨厌油腻的食品。另外，也不能吃过于生冷硬的食品，因为肝癌也容易合并有门静脉高压和食管胃底静脉曲张，大出血的发生，也要定期复查肝肾功能的变化。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期发展到晚期的时间是半年到一年不等，具体和肿瘤的生物学行为相关。因为肝癌的病理类型，具体包括肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者的混合型，通常恶性程度比较高，分化不良。有一部分病人在确诊之后，生存的时间3-6月不等，临床当中早期确诊的病人很少，大多数病人已经是处于进展期。早期的病人可以选择手术治疗，中晚期的患者可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗。因为恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，并且肝癌的患者晚期容易并发贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质消耗状态，晚期也容易并发大量腹水的形成，所以，后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦。