彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
哺乳期妇女的便秘依然较为常见，主要还是因为激素水平的变化，哺乳期妇女出现便秘应当注意药物的选择。哺乳期妇女的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症的。原发性便秘是指找不到原因的便秘，可以分为出过梗阻性便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘。\n孕妇可以使用的泻药是乳果糖，同时可以加用益生菌来辅助治疗，此外，生活方式的调整以及饮食的调整也是非常重要，饮食上要增加富含纤维素的食物，如果仅使用生活方式调整以及服用乳果糖，就可以纠正的便秘，是不需要停止哺乳的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
益生菌可调节肠道菌群，改善大便性状，益生菌对腹泻、便秘均有一定辅助治疗作用。\n益生菌在人肠道内，为对人体有益的微生物，包括益生真菌以及益生细菌。便秘患者首先应去医院就诊，在医生辅导下完善相应检查，除外器质性疾病导致的便秘，此外可使用益生菌调节大便。腹泻患者应在医生指导下完善检查，明确腹泻类型，加以对症及对因治疗，同时可加用益生菌调节大便。益生菌对腹泻以及便秘均有一定治疗作用，除外器质性疾病后方可作为辅助治疗应用。\n建议出现腹泻或便秘情况可进行饮食调节，并根据病因进行针对性处理。服用益生菌的时候避免副作用，同时使用抗生素和微生态制剂是否影响活菌制剂的功效是值得注意的问题。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
儿童便秘喝乳果糖不建议超过3个月。在3个月之内乳果糖可以安全有效的治疗儿童便秘，之后应当养成良好的生活习惯。\n儿童的便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症、先天性巨结肠等。儿童出现便秘应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查。除外器质性疾病之后，予以对症治疗。儿童可以安全使用的导泻药并不是很多，主要有乳果糖、聚乙二醇4000。乳果糖是一种不吸收的导泻药，通过增加肠腔内渗透压，而使水分保留在大便内。\n儿童便秘可以适当按摩左下腹，促使大便下行排出。日常适当的活动，早睡早起，养成良好的生活习惯，饮食上要以清淡、易消化的食物为主。增加摄食富含纤维素的食物，尽量以生活方式的调整来调节大便。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝便秘是父母头痛的问题，针对儿童便秘可以选择的药物不多，儿童便秘多需要采用以下几种方法进行调理：\n1、生活以及饮食的调理，生活上需要注意心平气和、细嚼慢咽，保持一个良好的生活节律和节奏，同时增加饮食中水果和纤维素的摄入，富含纤维素的食物比较多，包括燕麦、红薯等，富含纤维素的食物可以使大便中水分增加，大便蓬松，刺激肠道容易排出。\n2、宝宝可以使用的通便药是乳果糖，乳果糖并不吸收，对孕妇、哺乳期妇女，及儿童都是安全的。\n3、同时还可以加用益生菌。\n如以上方法均无法奏效，可以使用开塞露，开塞露属于润滑类泻药，在局部发挥作用并不会产生明显的毒副作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃不好可以表现为便秘、腹泻，以及便秘、腹泻交替。肠胃不好多指胃肠动力紊乱，以及继发的消化不良，这种情况往往伴发肠道菌群失调。针对这种情况，应当注意以下几个方面的调理：\n1、生活方式的调理，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁。同时增加富含纤维素的食物，如燕麦、红薯、各种水果等。\n2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，如莫沙必利、西尼必利、曲美布汀等，通过调节胃肠蠕动可以有效的促进排便。\n3、可以加用容积类缓泻药，如乳果糖、聚乙二醇4000等。\n4、还可以加用益生菌进行辅助进行治疗。\n所以，肠胃不好患者应当通过以上方式进行调理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
大便每次拉一点点符合便秘的症状，但是单纯按照这一症状并不足以诊断便秘。便秘是指各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。排便次数减少是指排便次数少于每周三次，所以大便每次拉一点点，属于胃肠动力障碍。这一点与便秘的患者相符合，是诊断为便秘的必要条件，但不是充分条件。\n便秘可以分为器质性便秘与功能性便秘，器质性便秘叫继发性便秘，是指继发于器质性疾病的便秘，这些疾病包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。便秘的患者需要高度重视，应当去医院在医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是指各种原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，原发性便秘也叫功能性便秘，往往是找不到原因的便秘。原发性便秘包括出口梗阻型便秘，慢传输型便秘以及混合型便秘。\n出口梗阻型便秘，往往是各种原因导致肠道动力出现异常，最终导致大便的排出受阻，患者会感觉到有大便排不出去。出口梗阻型便秘的诊断，主要依赖于直肠肛管测压。出口梗阻型便秘的治疗，主要依赖与生物反馈治疗。所以，梗阻型便秘，往往是指出口梗阻型便秘，需要去医院在医生指导下，完善检查和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘可以分为继发性便秘、原发性便秘。原发性便秘较为常见，原发性便秘又可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘。出口梗阻型便秘又称之为直肠性便秘和盆底肌功能不良，是指排便出口附近组织器官的改变，导致排便困难或稽留性便秘的一种综合征。\n出口梗阻型便秘占据慢性便秘的一半以上，临床可以分为三型，直肠无力型、痉挛型、肠外梗阻型，三种类型可以单独发病，也可能同时发病，本病以青壮年女性多见，直肠无力性便秘多见于老年人。出口梗阻型便秘的具体发病机制，目前尚不清楚，可能由于盆底肌功能紊乱，排便时耻骨、直肠及肛门外括约肌不仅不舒张，反而收缩张力更高，导致肛门口不松弛，使大便不能排出。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
一直放屁不拉屎是排便困难的一种表示，排便费力、排便困难、排便不尽感是便秘的症状。便秘包括的症状有排便费力、排便不尽感、大便干结以及排便次数减少。导致便秘的原因有很多种，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘：\n1、继发性便秘虽然发病率较低，但更为可怕，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征以及甲状腺功能减退症等疾病，继发性便秘的首要任务是查清原发病，并进行针对性治疗。\n2、原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘也叫做功能性便秘，功能性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，出口梗阻型便秘往往需要使用生物反馈治疗，而慢传输型便秘及混合型便秘需要综合的进行治疗和处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
芦荟是一种中药，也是一种植物，芦荟的成分里含有大量蒽醌类物质，而蒽醌类物质是中药泻药中的主要成分，所以芦荟被制成各种中成药以助于通便。蒽醌类物质可以刺激肠道蠕动、肠液分泌，从而达到一种润肠通便的作用，芦荟用来治疗便秘，简便可靠，价格低廉。但是作为一种刺激类泻药，并不建议长期服用，芦荟作为一种刺激类泻药，如果长期使用会导致药物依赖以及结肠黑变病，所以芦荟胶囊或芦荟的其他制剂并不建议长期使用。长期用药需要关注药物的副反应，长期用药往往选择乳果糖、聚乙二醇4000这一类的药物，芦荟胶囊仅建议短期服用，与芦荟相类似的药物还包括番泻叶、麻仁润肠丸等药物。